快速康复外科护理服务对结直肠癌患者术后疼痛及满意度的影响

快速康复外科护理服务对结直肠癌患者术后疼痛及满意度的影响

姜圆娇

常州市第四人民医院，江苏常州， 213000

摘要：目的：探究结直肠癌患者接受快速康复外科护理服务对疼痛症状及满意度的影响。方法：选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例结直肠癌患者患者作为研究对象，随机分成两组，对照组、研究组各有60例。对照组采用常规护理方法，研究组采用快速康复外科护理服务，比较两组患者护理前后疼痛评分以及患者护理满意度。结果：两组患者对比后发现，研究组患者疼痛评分明显低于对照组（p<0.05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：结直肠癌患者接受快速康复外科护理服务能够减轻疼痛症状、提高满意度，具有很大的应用价值，值得在临床治疗中大力推广。

关键词：结直肠癌；快速康复外科护理服务；护理满意度；疼痛评分

结直肠癌是消化道中比较常见的恶性肿瘤，近年来随着人们饮食结构发生改变，其发病率不断升高。手术治疗的效果比较好^[1]，但是患者承受着比较大的痛苦，营养流失比较严重。管道比价容易受到不良刺激，对患者术后的恢复产生十分不利的影响。快速康复外科理念近年来受到了社会的关注，其采取全面的措施，不断降低手术对患者生理、心理的影响，帮助患者快速恢复，提升患者护理的满意度^[2]。本研究选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例结直肠癌患者患者作为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 一般资料

1. 1. 资料与方法

本研究选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象，随机分成两组，对照组、研究组各有60例。对照组男性36例，女性24例，年龄段在34～75岁，平均年龄段在（43.12±10.23）岁，研究组男性35例，女性25例，年龄段在32～76岁，平均年龄在（45.12±10.23）岁。对研究涉及患者的基础资料予以统计学处理后，均未发现较大差异（P＞0.05），研究具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组患者使用常规护理，在术前对患者开展健康宣传，患者应在术前3d进流食，并于术前12h禁食，4h禁饮，患者术前一天晚上和术日晨清洁灌肠，口服肠道抗生素；患者进行管道留置，在术前放置胃管，在术后留置5d左右，术中留置引流管，于术后8d左右拔除；患者术后当日在床上适当活动，于次日下床活动；患者在排气后，可少量饮水，逐渐进食流质食物，根据实际情况恢复正常饮食。

1.2.1研究组

研究组采用快速康复外科护理服务，（1）术前：在术前给予常规健康教育，术前6h患者禁食，2h禁饮；患者在术前不服用抗生素，常规准备即可；患者在术前放置胃管，在术后一天即可拔除；在术前结合患者的心理状态进行宣传，以视频、宣传手册的方式向患者讲解手术相关知识。（2）术中护理。术中给患者及时补液，控制在1000ml左右，术中做好患者的保温工作，将患者体温尽量控制在36℃左右。（3）术后护理。术后常规放置尿管，根据患者手术实际情况拔除；术后一天患者可在床上适当活动，术后次日开始下床活动；术后在麻醉清醒后，患者可少量饮水，在拔除胃管后少量进流质饮食。密切关注患者是否渗出敷料，关注引流管颜色，及时更换引流袋。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后疼痛评分以及患者护理满意度。疼痛评分越高表示患者的疼痛感越强烈；患者的护理满意度＝一般满意度＋十分满意度

1.4统计学方法

研究涉及数据以统计学软件SPSS19.0计算对比结果为依据，①计数资料X²检验均用[n（%）]表达；②计量资料t检验均用（ ）表示；③P＜0.05标志检验结果存在统计学含义。

2 结果

两组患者对比后发现，研究组患者疼痛评分明显低于对照组（p<0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比 [ ±s，分]

2.2两组患者护理满意度对比

两组患者对比后发现，研究组患者护理满意度98.33%明显高于对照组86.67%，（p<0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]

3 讨论

结直肠癌在术后会对患者造成一定的创伤，尤其在麻醉消失后，患者会感受到剧烈的疼痛，对身心产生较大的影响，不利于后续的康复^[3]。快速康复外科护理服务在近年来受到广大医生与患者的支持，主要运用于胃肠外科、肿瘤科等领域。快速康复外科护理服务具有较强的综合性，能够坚持以患者为中心的原则，以循证医学为主要依据，为患者提供给更有效、更科学的护理方式，旨在推动患者的康复^[4]。快速康复外科护理服务能够在术前、术中、术后三个阶段制定护理措施，从患者的心理活动入手，了解患者的心理状态变化，通过术前的教育宣讲能够较提升其心理水平，以积极的心态面对手术以及后续护理工作；在术前的准备工作中严格按照时间段指导患者禁食、禁水，能够防止患者机体出现异常情况。如果患者禁食或是禁水的时间天长，就极易发生过度饥饿、口渴、低血糖等情况，不仅会影响患者的伤口修复，还会使患者的抗感染能力下降^[5]。快速康复外科护理服务还能为患者及时补充液体、实施保温，在手术过程中，患者容易出现失血、低血压等情况，如果不能为患者补充液体，忽略保温工作，就会导致患者的肠壁发生水肿，通过快速康复外科护理服务能够加快患者肠胃功能恢复的进程，减轻患者的应激反应，并降低术后并发症的发生率，促进患者的胃肠道功能恢复。快速康复外科护理服务还包括术后的饮食护理，能够促进患者胃肠道的恢复，避免患者深静脉血栓的发生，饮食护理有助于改善患者的胃肠道局部血流量，并有效保护患者胃肠道黏膜，有利于患者的康复^[6]。

在本研究中，对照组采用常规护理方法，研究组采用快速康复外科护理服务，两组患者对比后发现，研究组患者疼痛评分明显低于对照组（p<0.05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。因此，结直肠癌患者接受快速康复外科护理服务能够减轻疼痛症状、提高满意度，具有很大的应用价值，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献：

[1]方璐.快速康复外科理念在腰椎髓核摘除术护理中的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):167-168.

[2]刘小红.快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响[J].智慧健康,2020,6(33):135-136.

[3]廖芳.快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].中外医学研究,2020,18(24):99-101.

[4]赵莎妮,陈媛媛,张静,江娟,韩颖,刘娟.对接受人工膝关节置换术后的患者进行快速康复外科护理的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(24):273-275.

[5]赖海燕,曾国艳,龙婕婕,李东晓.快速康复外科护理在面肌痉挛围手术期中的应用[J].蛇志,2019,31(02):254-256.

[6]张素娟,余昌俊,王冬梅,吴文涌.快速康复外科护理在手助腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(08):101-103.