康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的观察与护理

康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的观察与护理

欧阳志章

湖南省肿瘤医院 17 病室 410013

【摘要】目的：探讨分析康复新液对鼻咽癌同步放化疗患者放射性口腔炎的临床护理效果。方法：从近两年于我院收治的鼻咽癌患者病例中，选取50例作为研究对象，根据随机数字表法，一组作为实验组（25例）予以康复新液治疗，另外一组作为对照组（25例）予以常规葡萄糖庆大霉素利多卡 因溶液，将放射治疗不良反应作为两组研究对象的评价指标。结果：实验组I、Ⅱ级放射性口腔炎比例与对照组相比，实验组明显更高，且Ⅲ级及Ⅳ级放 射性口腔炎明显低于对照组，相互对比存有差异性（P＜0.05）。结论：联合使用康复新液与葡萄糖庆大霉素利多卡 因溶液，在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用价值显著，尤其可以提高患者口腔粘膜反应疗效，有效控制放射性口腔炎程度，给予患者生存率一定的保证。

关键词：康复新液；鼻咽癌；放射性口腔炎；护理

在恶性肿瘤中，鼻咽癌比较常见，经常发生于南方沿海省区，其发病率越来越高^【1】。在鼻咽癌治疗方面，放射治疗得到了广泛应用。根据相关资料了解到^【2】，在放疗联合同步化疗下，不仅可以将放疗增敏作用发挥出来，而且还可以将患者生存期提升上来。在鼻咽癌放疗方面，不可忽视的一大并发症就是放射性口腔炎，在临床表现中，口干、粘膜充血水肿、溃疡比较常见，对于患者进食及语言功能造成了严重影响。所以应采取有效的护理干预方式，旨在对粘膜反应进行控制，促进放疗的顺利实施。

1. 资料与方法

1.1一般资料

实验组男女患者分别为15例、10例，最大年龄为70岁，最低年龄为20岁，年龄均值（45.16±4.87）岁。对照组男女患者分别为16:9，最大年龄为71岁，最低年龄为20岁，年龄均值为（45.78±4.12）岁。两组患者间一般情况行数据分析,结果提示P＞0.05,差异对研究无扰性意义。

1.2方法

采取常规护理干预为对照组，如心理护理，应加强健康宣教，给予患者充足的鼓励和支持，避免护患矛盾的出现，并防止患者不良情绪的出现。同时，面对患者口腔粘膜充血症状的发生，应给予葡萄糖庆大霉素利多卡因溶液，也就是联合使用葡萄糖注射液、庆大霉素注射液、利多卡因注射液其剂量分别为5OOml、16万u、10ml，分次数进行漱口，面对口腔粘膜白斑的存在，是真菌感染的征兆，这时可以对5%碳酸氢钠注射液进行加用，仍然分次含漱。在对照组基础上，联合使用康复新液为实验组，其剂量为10ml，含漱至少3分钟/次，最长不得超过5分钟，1天至少进行5次。

1.3观察指标

将放射治疗不良反应作为两组研究对象的评价指标。在放射性口腔粘膜反应评价标准中，主要包括0级、1级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，分别代表尚未红肿和吞咽困难、轻度吞咽困难且不影响固体食物的进食、中度吞咽困难且进流食、重度疼痛和吞咽困难、出血和坏死严重。

1.4统计学分析方法

此次研究采用SPSS18.0软件包分析文中所涉及相关数据，通过百分率(%)表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（ ±s）表示正态分布计量资料，t、X²检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异显著且有统计学意义。

2. 结果

两组患者均发生放射性口腔炎，但实验组I、Ⅱ级放射性口腔炎比例与对照组相比，实验组明显更高，且Ⅲ级及Ⅳ级放 射性口腔炎明显低于对照组，相互对比存有差异性（P＜0.05）。如表1所示：

表1 放射治疗不良反应对比 【n（%）】

3. 讨论

对于鼻咽癌疾病来说，作为恶性肿瘤之一，其发病率较高，在临床治疗方面，放射治疗的应用价值显著。在放疗过程中，放射野的复杂程度较高，涵盖较大的照射面积，且具有漫长的放疗时间，特别在与同步化疗合并的情况下，极容易引发不良反应，其中，放射性口腔炎不容忽视，已经成为了患者放疗依从性的重要影响因素之一。基于此，对于医护人员来说，应提高控制放疗不良反应的重视程度，特别是减轻放射性口腔炎。

针对于康复新液，作为纯天然清棕色液体制剂之一，通过对现代科技的应用，依靠美洲大蠊干燥虫体提取有效成分精制得出，在成分构成中，多元醇素及肽类活性物质得到了广泛应用，所涵盖的氨基酸也比较多。借助药理学实验了解到^【3】，康复新液可以对免疫活性细胞进行刺激，不仅可以对微生物实现直接吞噬，而且还可以通过释放自由基，以此来杀灭微生物，从而将杀菌抗炎作用发挥出来；此外，在分泌的活性物质中，主要包括白介素-1、干扰素、白三烯等^【4】，发挥出对于炎症反应的调节作用，同时还可以促进组织再生、血管新生，为新生肉芽组织生长奠定良好的基础，使溃疡创面得到有效修复。

在本次研究中，虽然联合使用葡萄糖注射液、庆大霉素注射液、利多卡因注射液的消炎止痛作用突出，但是与康复新液进行对比，康复新液在活血通脉、滋阴生肌方面发挥着不可比拟的优势，不断提高防治鼻咽癌同步放化疗的口腔粘膜反应临床效果，有效控制放射性口腔炎程度。

参考文献：

[1] 王继、周光华、龙斌、罗文明、刘智豪. 硒酵母联合康复新液防治鼻咽癌同步放化疗所致口腔黏膜炎的价值分析[J]. 实用肿瘤杂志, 2020, v.35(06):78-82.

[2]胡玥, 杨和强, 刘文峰,等. 康复新液对鼻咽癌患者放射性粘膜溃疡的预防及治疗作用[J]. 西南军医, 2019, v.21;No.146(03):38-40.

[3] 班秀丽、王海涛、申品颖. 核黄素磷酸钠联合康复新液防治头颈部肿瘤放化疗致口腔黏膜炎[J]. 实用医药杂志, 2020, v.37(11):36-37+40.

[4] 黄子葵, 蓝素珍, 李斐,等. 中药含漱结合内服治疗鼻咽癌放射性口腔炎临床观察[J]. 光明中医 2020年35卷13期, 2003-2005页, 2020.