58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨

58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨

秦勇 任小琴通讯作者

重庆市永川区妇幼保健院 重庆市 402160

【摘要】目的：探究妊娠高血压综合征（妊高征）并宫缩乏力性产后出血患者在治疗过程中护理措施。方法：选择我院2019年1月~2020年12月收治的妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇58例进行研究，按照护理方式差异平分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理干预），对比护理效果。结果：观察组患者的出血时间和止血时间均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者各项情绪指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇在治疗过程中采用综合护理干预方式具有较好的效果，可以推广。

【关键词】妊高征；宫缩乏力；产后出血，综合护理

妊高征是妊娠期常见的并发症，产妇分娩后极易出现产后出血，其中最常见的是宫缩乏力性产后出血。此项疾病对产妇的生命安全产生了严重的威胁，在进行治疗时必须采取有效的措施进行止血、降压。因此，患者在治疗时必须做好有效的护理措施来提高产妇的安全性，提高治疗效果^【1】。临床资料显示，妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇在治疗时采用综合护理干预具有较好效果，本文据此进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月~2020年12月收治的妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇58例进行研究，按照护理方式差异平分为对照组和观察组，每组29例。对照组中产妇年龄平均（28.5±4.6）岁，初产妇19例；观察组中产妇年龄平均（28.8±5.1）岁，初产妇21例。选取标准：1）患者不具有精神系统疾病，能够配合完成治疗。2）患者无肝、肾、心等脏器性疾病。3）患者近期无服用过抗凝药物。两组患者资料相近，可以比较.

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方式，主要是对患者进行生命体征监测、健康指导、用药指导等。

观察组患者在治疗过程中采用综合护理方式，主要包括：1）心理指导和健康教育。首先，产妇对产后出血、妊高征等知识的了解程度不够，在患病后可能会有较大的心理负担。此时，护理人员需要根据患者的文化程度进行针对性的疾病知识的普及，采用多媒体播放或者一对一指导的方式帮助产妇更好的了解疾病和并发症知识。同时，采取和蔼可亲的态度与患者进行交流，稳定产妇心理状况，尽最大努力调整患者至最佳状态。2）子宫护理。对产妇各项指标的检查，包括胎盘胎膜有无残留、软产道有无裂伤以及宫腔是否积血等。将子宫按摩等方式应用于子宫收缩不良的产妇；指导产妇进行正确的母乳喂养，促进脑垂体分泌、缓解子宫收缩。3）会阴护理。患者出血后不仅身体虚弱，还由于外阴残血等原因增加了感染风险，因此，必须对患者进行及时的血迹处理和消毒，并根据患者具体症状决定是否使用抗生素。4）饮食和生活护理。评估患者身体状况，制定针对性的饮食干预计划，鼓励患者食用高营养食物，补充维生素和足够的水分。叮嘱患者注意休息并辅助轻微的有氧运动^【2-3】。

1.3 观察指标

详细统计产妇分娩后半小时、2小时，24小时的出血量；采用焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）等对患者进行情绪评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行处理,以(x±s)和百分比分别表示计量资料计数资料,P＜0.05,具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的出血时间和止血时间均显著优于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表1.

表1 患者出血时间和止血时间比较

组别 n 止血时间 30min出血量 2h出血量 24h出血量

对照组 29 36.8±8.1 175.1±24.2 283.6±34.2 402.3±41.9

观察组 29 25.1±4.9 151.3±20.9 201.3±27.1 280.2±30.6

t 值 8.252 5.325 7.639 10.417

P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

观察组患者负性情绪方面显著由于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2.

表2 患者情绪评分对比

组别 n SAS SDS

护理前：

对照组 29 37.56±8.41 43.85±8.26

观察组 29 38.99±8.67 45.61±9.26

护理后：

对照组 29 32.84±7.32 34.33±6.85

观察组 29 28.03±6.03 29.54±5.87

3 讨论

产妇出现妊高征并宫缩乏力性产后出血后不仅其心理状况产生严重影响，还对患者的安全产生威胁。因此，针对患者症状必须采取有效的治疗方式进行干预，并且采用合理的护理干预措施进行指导^【4】。

本研究以我院收治的妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇进行研究，按照护理方式差异平分为对照组（常规护理）和观察组（综合性护理干预），对比护理效果。结果显示，观察组患者的出血时间和止血时间均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组患者各项情绪指标均显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，妊高征并宫缩乏力性产后出血产妇在治疗过程中采用综合护理干预方式具有较好的效果，可以推广。

【参考文献】

1. 赵玉芹. 探讨护理干预对妊高征合并宫缩乏力性产后出血的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(022):240-241.

[2]刘丽, 董力, 杨够美. 妊高期高血压疾病合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J]. 大家健康(中旬版), 2014, 8(006):609.

[3]李莎. 宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2016(13):122-123.v.43(06):146-149.

[4]覃京珠. 妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 000(006):120-121.