产前护理干预对降低初产妇剖宫产率的影响

产前护理干预对降低初产妇剖宫产率的影响

文静 孟玲俊 通讯作者

永川区妇幼保健院  重庆市    402160

【摘要】目的：探讨产前护理干预对降低初产妇剖宫产率的影响。方法：选取206例临产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，两组各103例产妇。对观察组产妇给予产前护理，对照组产妇给予常规护理，对比两组患者的剖宫产率及护理满意度。结果：观察组产妇剖宫产率16.5%，对照组产妇剖宫产率35.0%；观察组产妇护理满意度98.1%，对照组产妇护理满意度92.2%。对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产妇进行产前护理干预可以明显降低初产妇剖宫产率，可以给产妇提供更好的护理服务，提高产妇护理满意度和护理质量。

关键词：产前护理干预；剖宫产率；护理满意度

分娩是一个女性一生当中经历的一个重要时期，分娩方式一般分为剖宫产和自然分娩，剖宫产作为一种新型分娩方式，凭借着手术过程简单、用时短等优势被大多数人所追捧，当下剖宫产率的极速上升已经引起了社会及医疗单位的关注，事实上，允许条件下自然分娩对于产妇及胎儿的有利影响是显而易见的，但由于过程令人难以承受，大多数人不愿意选择^【1】。因此，为改善这一现状，我院对初产妇实施积极的产前护理干预。

1、临床资料

选取206例临产妇作为研究对象，产妇年龄20-32岁，孕周37-42周，将其随机分为观察组和对照组，两组各103例产妇。两组产妇基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2、方法

对观察组产妇给予产前护理，对照组产妇给予常规护理，对比两组患者的剖宫产率及护理满意度。产前护理内容主要包括：①产前心理护理：孕产妇在生产前会在发生身体上及生理上的各种不适，这些不适会引发产妇多种不良情绪，这对即将生产的孕产妇而言是十分不利的，因此要对其进行细致的产前心理护理，与产妇进行沟通，听取她们的内心想法，并对其进行开解和安慰，促使其不良情绪得以疏解，以一种乐观向上的积极心态准备迎接新生儿的诞生。②产前健康宣教：初产妇对于生产的一系列相关事项相对较为陌生，护理人员应当在产前对其进行健康知识宣教，在这个过程中让产妇充分了解自然分娩及剖宫产各自的流程和优缺点，使其意识到剖宫产极可能产生术后并发症等多处不足，自己相对于剖宫产而言的自然分娩的好处，以便让产妇谨慎考虑做出更优质的选择^【2】。③产前营养护理：产妇的身体营养是要极其重视的，充足的营养成分可以帮助产妇更好地完成生产过程，也利于产妇生产后的恢复情况。因此护理人员产前要做好产妇的营养护理工作，规划好产妇的日常饮食，保证其获得充足的维生素等营养成分^【3】。另外要限制高热量食物的摄入，对产妇的体重进行适当控制，以免对生产造成影响。④产前运动干预：存在部分产妇及家属对产妇过于小心谨慎，产妇极少进行活动，这无论是对产妇及胎儿的健康状况而言还是对即将到来的生产而言都是不利的，护理人员应督促产妇进行适度适量的产前运动，如产妇瑜伽、慢走等活动，并向产妇进行活动指导，通过合理适度的产前活动促进产妇自然分娩。

3、结果

观察组产妇剖宫产率16.5%，对照组产妇剖宫产率35.0%；观察组产妇护理满意度98.1%，对照组产妇护理满意度92.2%。对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇剖宫产率对比

表2 两组产妇护理满意度对比

4、讨论

分娩几乎是每个女性必然经历的生理过程，从怀孕初期至分娩结束的整个过程女性都会从各个方面承受着心理及生理上的各种压力，尤其初产妇无分娩经验，更容易产生各种问题，这些问题的产生造成了剖宫产率的增加，因此要对产妇实施优质的产前护理。传统的产科护理工作主要关注于产妇的生理方面，而忽略了对其心理状态的保护，世界上产妇的心理状态极易产生不良问题，产妇的整个孕期都要承受许多的压力和痛苦，对其心理状态的疏忽下，会影响产妇的分娩结局。因此在护理过程中也要对产妇的心理状态做好护理工作，积极与产妇进行交流沟通，疏导产妇的心理问题，从语言上给予产妇一种心理暗示，减少产妇对分娩的恐惧和担忧，促使其在正常条件下选择自然分娩

^【4】。产妇的不良心理状态不仅会对产妇及胎儿的发展不利，而且会对分娩过程造成影响，不良的心理状态会使产妇过度紧张和恐惧，造成宫缩乏力或宫缩不协调等状况，影响分娩的顺利进程，这对产妇及胎儿的健康是十分不利的。

与传统的产科护理模式相比，应用产前护理干预取得的效果是显而易见的，随着医学事业的不断发展，现阶段下的医学模式所认为的人类健康已经不仅仅局限于身体上的健康，对于心理上的健康状况也十分关注。传统模式下的产科护理工作即入院后按照流程对产妇进行一系列常规检查，关注点主要在于产妇的疾病状况，目标是保证产妇“无病”。而新模式下的产科护理是以人为中心。从产妇的角度出发，整个护理过程都围绕产妇进行，尤其对产妇的心理状态重点关注。另外，与传统产科护理模式相比，产前护理干预更注重对产妇进行产前宣教，强调自然分娩对产妇及胎儿的好处，根据产妇的不同情况，对其选择分娩方式的后果进行分析，在允许的情况下尽可能的选择自然分娩方式，为此护理人员要积极为产妇树立起自然分娩的信心和勇气。同时，绝大多数产妇选择剖宫产的原因是惧怕疼痛，因此，要在产前对产妇的状况进行评估并为其提供分娩镇痛护理服务，有效降低自然分娩过程中的疼痛。产前护理干预是一种基于人性化的产科护理新模式，这不仅仅是医学模式不断发展的结果，也是人类文明不断进步的体现，产前护理工作的有效进行不仅能保证产妇及胎儿的身心健康，同时也利于社会的健康发展。本次实验结果佐证了对产妇进行产前护理干预对于降低初产妇剖宫产率的有效性，可以给产妇提供更好的护理服务，提高产妇护理满意度和护理质量，促进护理事业的发展。

参考文献

[1]杨霞,张念杰.孕期健康教育及心理干预对初产妇活跃期分娩方式的影响[J].心理月刊,2021,16(07):121-122.

[2]李磐志.孕期系统健康教育对增加孕妇经阴道自然分娩信心及促进自然分娩的分析[J].中国医药科学,2021,11(06):93-96.

[3]黄爱月,张岚岚,钟良慧.人文理念普适化综合护理对初产妇剖宫产术后哺乳效果及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(06):1124-1127.

[4]杨晓莉,卢锐彬.自我效能模式下的集中群组保健对高龄初产妇剖宫产术后纯母乳喂养率的影响[J].中外医疗,2020,39(36):160-163.