血液净化治疗急性百草枯中毒患者中舒适护理的应用

血液净化治疗急性百草枯中毒患者中舒适护理的应用

许小芳 尹能讯

重庆医药高等专科学校附属第一医院 重庆 400060

【摘要】目的 分析舒适护理在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中的应用效果。方法 选择我院10例急性百草枯中毒患者进行研究，所有患者均于2019.3-2021.3期间在我院接受血液净化治疗，以随机抽样法为分组依据，将其分为常规组（n=5，常规护理）及舒适组（n=5，舒适护理），对其舒适度进行比较。结果 比较舒适组及常规组舒适度发现，治疗前两组患者简化舒适状况量表（GCQ）评分无差异，P＞0.05；治疗后舒适组GCQ评分高于常规组，P＞0.05。结论 舒适护理能够有效提高患者舒适度，改善患者临床治疗状态，在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中具有重要应用价值，建议临床采纳。

【关键词】舒适度；舒适护理；血液净化；急性百草枯中毒

百草枯又称为一扫净，是一种应用于农业及林业的除草剂，具有高度非选择性及触杀特性，在应用过程中误吸可导致中毒现象，出现头晕、恶心、呕吐等症状，致死率较高，且除呼吸道外，还可通过消化道、皮肤进入人体造成中毒。血液净化是目前临床治疗急性百草枯中毒的主要方式，通过清除患者体内毒素因子，能够有效缓解其相关症状，挽救患者生命，但受到治疗及中毒症状的影响，患者舒适度较低，影响治疗效果，因此需配合科学有效的护理措施^[1]。常规护理是一种系统化的专业性护理措施，能够给予患者全面护理，但在临床应用过程中往往忽视患者感受，如舒适度，导致护理效果欠佳。舒适护理是一种针对患者治疗舒适度展开的护理措施，以提高患者舒适度为主要目的，确保患者在救治过程中能够获得充足的舒适感。本文现对我院10例患者进行研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据随机抽样法将我院10例急性百草枯患者分为常规组及舒适组，各5例，所有患者均于2019.3-2021.3期间在我院接受血液净化治疗。常规组男女比3：2，最小18岁，最大78岁，均值（48.26±5.67）岁，中毒时间最短30min，最长130min，均值（80.66±9.86）min；舒适组男女比2：3，最小20岁，最大80岁，均值（48.65±5.34）岁，中毒时间最短30min，最长150min，均值（81.24±9.55）min。所有患者临床资料完整且组间性别、年龄、中毒时间无差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予催吐、洗胃及血液净化治疗，给予患者中心静脉穿刺，经股静脉留置双腔中心静脉导管进行血液灌流，将血流量设置为150~200ml/min，灌流时间为2h，后续根据患者情况持续给予血液净化治疗。

常规组：给予常规护理，帮患者清理口腔内残留毒物，清洁皮肤，擦拭呕吐物，避免残留毒物经皮肤吸收，监测患者生命体征变化，协助医生完成临床相关指标措施等。

舒适组：给予舒适护理，如：①在为患者进行血液净化治疗前针对治疗目的、治疗优点及必要性向患者进行解释，并给予患者心理安慰，解答其提出的问题，并针对患者心理变化，及时给予心理疏导，帮助缓解患者内心焦虑不安的情绪并树立治愈的信心。②在治疗过程中助于监测患者生命体征，建立良好的体外血液循环通路，定时检查各管路之间连接情况，为了保证足够血流量需建立临时血管通路，且给予患者陪伴，通过与患者聊天的方式转移其对治疗的注意力。③治疗结束后在为患者进行临床护理时需严格遵守无菌操作原则，并及时更换患者穿刺处敷料，定期对地面、器械及空气进行消毒，并指导患者进行呼吸训练，通过深呼吸、用力咳嗽等方面锻炼患者肺功能，提供肺潮气量及容量，避免毒物对患者肺功能造成较大损伤。

1.3 观察指标

比较常规组及护理组舒适度，评估量表为简化舒适状况量表（General Comfotr Queationnaire，GCQ）^[2]，评估时间为护理前及护理后1周，量表评分标准为：总分为112分，＞84分为良好，84~56分为一般，＜56分为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较舒适组及常规组舒适度发现，治疗前两组患者GCQ评分无差异，P＞0.05；治疗后舒适组GCQ评分高于常规组，P＞0.05，见表1。

表1 常规组及护理组舒适度比较（n=5，分）

3 讨论

百草枯是一种毒性极强的除草剂，患者吸入或接触后可出现恶心、头晕、呕吐等现象，最终死亡。血液净化目前是临床治疗急性百草枯中毒的有效方式，通过清除体内毒素因子来改善临床症状，减轻毒性，为了提高治疗效果及舒适度，需辅助科学有效的护理措施。

常规护理是临床常见的一种具有系统化及全面性的护理模式，包含内容较为广泛，因此缺乏细节性，无法对一种情况进行专门护理，导致临床护理效果欠佳。舒适护理是针对患者诊疗过程中的舒适度展开的护理模式，以患者为中心采取相关护理措施，主要目的为提高患者临床舒适度，促进患者康复^[3]。本文经研究发现，治疗前两组患者GCQ评分无差异，P＞0.05；治疗后舒适组GCQ评分高于常规组，P＞0.05。受到疾病及不适症状的影响，多数患者在治疗前会产生害怕、焦虑等情绪，因此通过心理疏导及临床介绍可帮助患者缓和内心焦虑不安的情绪；同时在治疗过程中做好管道管理，减少扭曲、脱落、污染等事件发生，避免加重患者病情，提高血液净化治疗效果，并在治疗后及时清理患者口腔及皮肤残留毒物，避免患者吸收，加重中毒现象，通过护理训练锻炼患者肺功能，避免损伤肺功能。

综上所述，在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中应用舒适护理，能够有效提高患者舒适度，协助血液净化治疗顺利进行，在临床应用中具有显著效果。

参考文献

[1]姚江华,陈俊强,燕鹏波.急性百草枯中毒患者护理中应用的效果评价[J].中国急救医学,2018,38(A01):382-382.

[2]陈转红,武冬,杨晓蓉.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究[J].陕西医学杂志,2018,47(7):950-953.

[3]张少华,李媛媛,李玉芳.急性百草枯中毒血液净化疗效及舒适护理效果分析[J].工业卫生与职业病,2019,45(6):491-493.