南部县升钟中心卫生院 四川省南部县 637384
人体的心脏就好比为一个水泵,主要工作内容是源源不断的将血液从心脏泵给全身各个脏器,一旦心脏出现毛病,泵血功能自然会受到影响,引发一系列问题,比如高血压、冠心病等,而这些疾病能够通过多种途径致使心脏泵血功能再度降低,直至引发心衰。相关调查数据表示,近几年,随着我国人民生活水平的不断提高,心力衰竭的发病率也在不断攀升,已经给大多数人的正常生活构成了极为严重的影响。但很多人并不明白心衰是如何出现的,所以笔者将就这一问题作出解答,并告知大家应如何正确应对心力衰竭。
心力衰竭又名为心功能不全或充血性心力衰竭,可简称为心衰,主要是指静脉血液在回流正常的情况下,因心脏损伤引起的心室充盈或心输出量减少现象。临床医生认为,组织血液灌注不足和肺循环、体循环淤血为心力衰竭的主要特征,该病并非独立性疾病,而是指各种心脏病的终末阶段,具有极高的发病率和死亡率,据悉,心力衰竭的五年存活率与恶性肿瘤无异,足以见它的危害性。
心力衰竭是临床常见的心血管综合征,发病原因与各种疾病致使心肌收缩能力减弱,以致于心脏血液输出量不断减少,无法满足机体正常需求密切相关。能够诱发心衰的病因有很多,包括高血压、肺气肿、冠状动脉硬化、肺栓塞等等,此外,过度劳累、气候变化、情绪激动、心律失常以及水电解质紊乱等因素也可作为诱因。患者的病因无外乎上述几点,但症状且大同小异,且严重程度不一,病情较轻者仅会在活动过程中出现乏力、气短、心慌、胸闷、夜间阵发性咳嗽或呼吸困难等表现;较重者还会出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、夜尿频多等症状;若任由病情发展,待其达到严重阶段时,患者将无法平卧,且会出现下肢或全身浮肿表现,即便是在静息状态下也难以抵挡心慌、胸闷、气短等不适感的折磨。心力衰竭患者的主要表现为呼吸困难,特点是自觉呼吸费力,但却无呼吸系统疾病史,大多数患者发病初期仅会在上楼梯、走上坡路或进行剧烈的体力劳动时出现明显不适感。
说到底,心力衰竭的危害主要表现为三点,即死亡率高、再住院率高、生活质量低,临床研究发现,心力衰竭的死亡风险会随着时间的推移不断增高,甚至可高于大部分癌症。曾有研究证实,约有20%的心力衰竭患者出院后一年内需要承受死亡的风险,而五年内,面临死亡威胁的患者占比高达40%,说起癌症,人人为之色变,唯恐避之不及,但你知道吗,心衰的死亡风险不亚于乳腺癌、结肠癌等常见癌症,且要注意,如果患者未在医生的指导下接受妥善治疗,即便能够侥幸逃过死神的威胁,也难以避免再入院的风险,值得注意的是,患者每入一次医院,心脏功能就会变差一点,也就是说,患者身体状况好坏与再入院治疗次数息息相关,次数越多意味着身体越差,由此可见,采用正确的方法积极治疗对于降低再入院率和死亡率具有重要意义。面对心衰,我们能够做的就是尽早前往医院检查,明确病因,并在医生的指导下规范、系统的治疗,且要做到遵医嘱坚持治疗。
第一步需要患者做到紧抓治疗时机,想必大家已经从本文的介绍中认识到心力衰竭为心血管疾病的严重表现,疾病特点以病情危急、变化快为主,且极易因并发症突发而死亡,这也是大多是器质性心脏病患者难以避免的结局。对此需要大家给予心力衰竭高度重视,尤其是心脏病患者,应定期前往医院排查是否已经出现心力衰竭,在此基础上通过有效的防治手段避免或是延缓心力衰竭的发生与发展。同时还要密切观察病情,一旦发现自己出现呼吸困难、无法平卧、气急、急性肺水肿等急性心衰相关症状,应及时前往医院,切勿延误最佳的治疗时机,以免发生不必要的风险。
第二步需要患者做到谨遵医嘱服用药物,据临床不合理用药调查数据显示,约有九成患者不了解正确用药疗程以及用药安排,约有三成患者用药剂量不合理,这些都是不遵医嘱用药的表现。而遵医嘱用药却是患者必须要服从的命令,它能够保证用药安全性和药效,众所周知,药物是控制病情最有效的方式,对于心力衰竭来讲,遵医嘱合理用药能够最大限度发挥药物效应,促使患者的临床症状尽快得到改善,同时还能大大降低患者的再住院率和死亡风险。
第三步需要患者学会如何自我管理,心力衰竭的管理涉及到院前、院中和院后多个环节,出院后的自我管理对于患者而言尤为重要,故建议患者学会自测血液、尿量、心率以及体重的方法,若发现自己有异常表现,比如体重增加,特别是三天内体重增加幅度在两公斤以上时,应及时前往医院复诊。在此基础上需要患者合理控制饮食,做到限盐、限水,避食易产气食物和辛辣刺激性食物,同时应戒烟酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,遵守少食多餐的饮食原则,不可过饥过饱或暴饮暴食,尽量规避左心功能不全的发生。同时应加强生活管理,养成良好的起居习惯,并结合自身情况适度运动,值得注意的是心功能四级患者应保证绝对的卧床休息,一切日常事宜应交由他人全权照料。
第四步需要患者做到坚持定期随访,一般来讲,心力衰竭患者出院后的一至三个月内为心衰易损期,此时再住院率和死亡率都比较高,因此需要患者定期随访,心衰易损期随访频率推荐为每两周一次,待患者病情稳定后方可改为一至两个月检查一次。
以上就是本文总结的知识,希望能够帮到您。