青光眼有哪些表现，该如何预防

青光眼有哪些表现，该如何预防

蒋程

内江爱尔眼科医院 四川内江 641000

当青光眼急性发作时，患者会出现严重的临床症状，通常需要及时去医院就诊。但是，慢性开角型青光眼和部分闭角型青光眼是隐性的，进展缓慢，几乎没有症状，因此很容易延误治疗时间。对于某些患者，直到一只眼睛失明后才去医院，但为时已晚。

1青光眼的早期症状

（1）早晨起床后阅读比较困难，并且鼻子底可能有酸痛感，眼窝和前额肿胀和疼痛。这是因为正常人的眼压昼夜波动，通常早晨高而夜间低，而青光眼患者的24小时眼压波动更大，因此早晨的眼压较高，因此青光眼可能会出现上述早期症状。（2）眼睛肿胀、头痛、视力模糊，尤其是在情绪激动（例如愤怒）或在黑暗中停留太长时间后出现上述症状，休息后症状缓解。这是青光眼的早期症状，也称为青光眼的轻微症状。反复发作后，可能会发生急性发作，例如严重的眼痛、头痛、视力急剧下降，并伴有恶心、呕吐等症状，有时会被误诊为急性胃肠炎和脑血管疾病。（3）老花眼过早出现。青光眼的早期症状是40岁之前的老花眼，尤其是对于女性，老花眼的程度变化迅速，需要经常更换眼镜。（4）夜间看灯时出现虹视，即灯旁出现色彩丰富的光圈，犹如雨后天空中的彩虹。这是由于眼内压升高，角膜水肿和角膜折射率的变化所致。（5）视力逐渐下降。特别是对于高度近视的人，戴中度眼镜后青光眼的早期症状通常包括头痛和眼睛肿胀。由于高度近视眼的巩膜变长并且其弹性显著下降，因此当发生高眼压时，症状不明显或无症状，不会受到患者关注，医生也有可能错误诊断，并且视觉功能受损，但情况日益恶化。

2青光眼可引起失明

青光眼是由高眼压引起的一系列视觉损伤，即由眼压超过眼组织，尤其是视网膜可以承受的极限引起的视觉功能损伤。最典型和最显着的表现是凹陷性视神经萎缩以及视野缺损和缩小。如果不采取有效的治疗措施，视野可能会完全消失，最终失明。

3谁易患青光眼

（1）有青光眼家族史的人，特别是近亲的人；（2）40岁以上的中老年人，年龄越大，发生外伤和全身性疾病的几率就越大；（3）远视眼患者，前房角狭窄，容易出现闭角青光眼；（4）高度近视（> 600度），糖尿病和某些主要引起微循环障碍的疾病容易发生开角型青光眼。

4几种常见的青光眼并发症和后遗症

患者知道一旦患有青光眼，他们将失去视力，但是他们不知道青光眼更为严重的后果。不仅如此，这里还有一些常见的并发症和后遗症：（1）视神经萎缩。简而言之，青光眼最常见、最严重的并发症是视力下降，视野缩小甚至失明。这是每一种青光眼的必然结果。（2）血管神经性头痛、高血压、心脑血管疾病。实际上，它也是青光眼的一种表现，但是它们的表现掩盖了眼部症状并且被误诊为上述病变。如果不及时正确地对他们进行诊断和治疗，生命将会受到威胁。（3）白内障。它与青光眼密切相关。青光眼可并发白内障，在发病期间白内障可继发于青光眼。（4）视网膜脱离。这是青光眼手术后最常见的并发症。手术后眼内压急剧下降，失去对视网膜的支撑并引起视网膜脱离，表现为突然的视野缺损或完全失明。（5）炎症和感染。如果术后不能有效控制炎症，引起眼内感染，那么在轻度病例中手术失败，在重度病例中继发性葡萄膜炎需要摘除眼球，以防止炎症在全身扩散。（6）恶性青光眼。手术后眼内压急剧上升，并且可以通过移开眼球来缓解疼痛。

5青光眼的预防

（1）饮食起居规律，劳逸结合，每天要有充足的休息和睡眠。衣领不应太紧，避免剧烈运动，不要做繁重的体力劳动，并避免长期下蹲，以免增加巩膜上静脉的反流阻力并进一步增加眼内压。（2）青光眼患者通常禁忌使用散瞳药。（3）做好心理护理，减轻患者的精神紧张和焦虑感。稳定情绪，建立信心并配合医生的治疗。（4）积极开展抗盲宣传，使群众了解青光眼的主要症状及其危害。一旦发生青光眼，您可以积极地与您的医生合作并按照处方服药。（5）建议患者有规律的生活，心情舒畅，兼顾工作和休息，避免阅读时间过长或在暗室中长时间工作。领子不能太紧。睡觉时应适当抬高枕头。（6）青光眼普查应成为重点，特别是对于40岁以上的人，尤其是有青光眼病史和家庭成员的人，应进行眼压、视野和眼底检查。对于那些已被诊断或怀疑患有青光眼的人，应建立病历卡，定期检查。（7）对于经常在夜间出现眼部肿胀、头痛和红眼等意识症状的中老年人，应考虑青光眼的可能性。一旦被诊断为临床前期青光眼，必须尽快进行预防性手术，以防止急性发作。（8）请勿长时间阅读，或在昏暗的光线下工作或停留。由于瞳孔在黑暗环境中处于开放状态，因此很容易阻塞房角并引起青光眼的急性发作。（9）多吃蜂蜜和其他补水食品，例如西瓜、冬瓜、红豆等，这将有助于降低眼压。多吃蔬菜和水果，以防止便秘。建议带皮食用红葡萄，因为葡萄中含有大量的抗氧化剂并保护视神经。西兰花、姜和大蒜含有许多对视神经和视网膜细胞有益的物质，可以多吃。

在临床上，需要控制眼压以减慢疾病的进展，保持情绪稳定、不劳累，避免长时间呆在黑暗的环境中，青光眼的发作，通过早期发现和合理治疗，大多数患者可以终生维持较好的视觉功能。