针灸联合康复训练治疗缺血性中风对其运动功能与神经功能的影响

针灸联合康复训练治疗缺血性中风对其运动功能与神经功能的影响

王建君

苏州市吴江区中医医院 江苏苏州 215200

【摘要】目的：观察针灸联合康复训练治疗缺血性中风对其运动功能与神经功能的影响。方法：选取我院缺血性中风患者78例（2019年9月至2020年10月），随机分为康复训练治疗的对照组（39例）与针灸治疗的观察组（39例），观察患者运动功能、神经功能、中医症候积分。结果：与对照组相比，观察组FMA评分低，NIHSS评分低，中医症状积分低，P＜0.05。结论：给予缺血性中风患者针灸联合康复训练治疗，能提高运动功能，促进神经功能的恢复，且减轻临床症状，值得借鉴。

【关键词】针灸；康复训练；缺血性中风；运动功能；神经功能

The effect of acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training in the treatment of ischemic stroke on its motor function and neurological function

Wang Jianjun, Suzhou Wujiang District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Suzhou 215200

Objective: To observe the effect of acupuncture and rehabilitation training on ischemic stroke on its motor function and nerve function. Methods: 78 patients with ischemic stroke in our hospital (September 2019 to October 2020) were randomly pided into control group (39) of rehabilitation training and observation group of acupuncture treatment (39) to observe the integration of motor function, nerve function and traditional Chinese medicine. Results: Compared with the control group, the low FMA score, low NIHSS score, low TCM symptom score and P <0.05. Conclusion: Acupuncture and combined rehabilitation training of patients with ischemic stroke can improve motor function, promote the recovery of nerve function, and reduce clinical symptoms.

[Key words] Acupuncture; rehabilitation training; ischemic stroke; motor function; nerve function

中风是一种会对患者脑功能造成影响的疾病，主要为脑部血液循环障碍出现脑缺血的情况，进而对神经元造成损伤，致残、致死率较高^[1]。该病病因复杂，其综合治疗也引起了人们广泛重视。针灸与康复训练具有联系性及互补性，能进一步提升治疗效果^[2]。本研究选取我院缺血性中风患者78例，观察针灸联合康复训练治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年9月至2020年10月，选取我院缺血性中风患者78例，随机分为2组，各39例。对照组男22例，女17例，年龄42至75（58.76±4.81）岁，观察组男23例，女16例，年龄43至76（59.61±4.32）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：协助患者进行体位的转换，患肢进行被动运动，定时进行翻身活动。进行上肢运动时，主要有上举及负重，前臂前后旋运动，肩关节外展及伸肘，腕关节背伸，手指背伸等。②指导患者进行床边坐立、站立活动，保证其坐、站立平衡，然后过渡至上下台阶锻炼。患侧进行负重训练，逐渐进行重心转移及跨步练习。③进行功能性训练，主要有下棋、写字等，同时进行穿衣、如厕、进食等日常生活能力训练。以上训练内容1天1次，1次45min。

观察组：在以上基础上进行针灸，选取合谷、足三里、三阴交、曲池、太冲等穴位为主穴头针取患侧颞三针。下肢取太溪、承山、环跳等，上肢取曲池、手支沟、肩井等。对皮肤进行消毒，采用华佗牌一次性不锈钢针进针，治疗期间以患侧穴位针刺为主，然后考虑到患者具体情况取两侧穴位，患侧、健侧分别用泻法、补发，1天1次，留针15min。

1.3观察指标

运动功能：简化Fugl-Meyer（FMA）；神经功能：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）；中医症状总积分：0~3，无（0）、轻（1）、中（2）、重（3）。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1运动功能、神经功能对比

治疗后，两组对比，P＜0.05，见表1。

表1 运动功能、神经功能对比（分）

2.2中医症状总积分对比

两组对比，P＜0.05，见表2。

表2 中医症状总积分对比（分）

3讨论

缺血性中风为急性脑血管疾病，是一种由各种病因所造成的供应脑部血液血管病变所引起的疾病。有研究表明，患者中风后抢救成功者大多留有致残性后遗症，不仅增加患者自身痛苦，还会加大家庭压力^[3]。中医学认为，脏腑功能失调所引起的气血上逆脑窍脉络为主要发病因素。在脑损伤治疗中，重塑活体脑结构及功能重组为治疗重点。近年来，中医综合治疗引起了人们关注，如针灸、康复训练联合治疗。

本研究结果中，与对照组相比，观察组FMA评分低，NIHSS评分低，中医症状积分低，P＜0.05。现代康复训练应用于缺血性中风患者治疗中，能帮助患者恢复身体各方面功能，可在患者病情稳定后1周即开展肢体功能训练，如肢体摆放、关节运动等，有利于中枢神经系统结构及功能的恢复。有研究表明，康复训练治疗促进梗死灶周围组织的修复及代偿，进而加快患者运动功能恢复速度，且通过主动、被动运动，有利于患者患侧肢体肌肉代谢的平衡性，减轻患者肢体功能受损情况^[4]。针刺应用于临床治疗中，能疏通经络、调整脏腑，较好的调节机体整体功能。针灸治疗中风方式较多，头针能针刺头部某些区域，有利于神经中枢兴奋，并且能有效建立侧支循环，增加脑部血流量的同时进一步提高大脑神经细胞兴奋性，而且有利于患者脑部神经功能的恢复^[5]。体针不仅能调整整体，而且对患者运动功能障碍也具有较好的调节作用。现代研究表明，该治疗方式能促进血管扩张，并且对血液流变学具有调节作用，还有利于改善脑血管供氧等，进而减轻脑组织损伤。

所以，给予缺血性中风患者针灸联合康复训练治疗，能提高运动功能，促进神经功能的恢复，且减轻临床症状，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]王征,张虎,张大尉.针刺联合益气化瘀经验方对缺血性中风患者的肢体活动能力和认知能力的改善作用[J].四川中医,2018,36(10):198-201.

[2]张雯舒,刘小平,陈飞宇,等.眼针联合言语康复对缺血性脑卒中患者身体机能及语言障碍的疗效分析[J].中国药物与临床,2020，20(2):246-248.

[3]蔡燕,桂树虹,陈桂珠,等.电针疗法联合康复治疗对急性缺血性脑卒中患者临床疗效及神经功能的影响[J].中国中医急症,2018，27(9):1535-1537,1541.

[4]景福权,韩莹,王增亮.针灸结合运动再学习康复疗法对缺血性脑卒中患者神经功能及肢体运动功能恢复的临床疗效观察[J].吉林中医药,2020,40(6):132-135.

[5]于占富,张丽花,杨廷全,等.培元还五汤联合针灸治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效及对血清细胞因子和睡眠质量的影响[J].现代生物医学进展,2019,19(11):135-138.