经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比

经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比

高连英

黑龙江省大庆市第五医院 163714

【摘要】目的：对异位妊娠患者，采取经腹部超声检查、经阴道超声检查，分析临床价值。方法：择我院2020年3月－2021年2月收治的46例疑似异位妊娠患者，实施经腹部超声检查、经阴道超声检查，将诊断性刮宫作为金标准，分析诊断准确度。结果：经检测，经阴道超声检查具有高特异度、敏感度与准确度。结论：异位妊娠患者采取经阴道高频超声诊断检测，临床价值高。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；异位妊娠；临床价值

作为常见的一种妇科急腹症，异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔外发育的一种妊娠方式。近些年，我国异位妊娠病发率不断提升，且临床误诊率较高，常被认为是胃肠道疾病、宫内早孕、盆腔炎等^[1]。基于此，本次研究择46例疑似异位妊娠患者为例，分析异位妊娠患者采取经腹部超声检查、经阴道超声检查的准确性。

1资料与方法

1.1临床资料

择本院2020年3月－2021年2月收治的46例疑似异位妊娠患者，年龄在22-35岁之间，平均年龄为（21.15±2.41）岁。所有患者家属均签署知情同意书。

1.2方法

本组患者在入院后，均实施经阴道以及腹部彩色多普勒超声检查，选择使用GEE8型彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率调节为5-9MHz，腹部探头频率调节为3-5MHz。并进行诊断学刮宫检查。

（1）腹部超声：检查前应叮嘱患者应保持膀胱充盈，并且在床上保持仰卧位，对患者进行横向或者纵向等多角度扫描，对患者的胃肠道、肾输尿管以及肝胆胰腺进行检查，另外还应对患者进行阑尾检查。患者若膀胱未充盈，应采取导尿管将无菌生理盐水注射到膀胱中，使其充盈之后在进行相应的检查。应对患者腹痛相关区域进行重点检查。

（2）阴道超声：对患者进行阴道超声检查。检查前应叮嘱患者应排空膀胱，并且平躺在床上，取截石位。临床医师将耦合剂涂抹在探头上，并且在套上无菌避孕套之后，经阴道缓慢将探头放到后穹窿位置，通过阴道，对其进行多角度检查，主要检查患者的子宫、卵巢以及包块大小。

1.3观察指标

分析经腹部超声检查、经阴道超声检查结果与金标准相对比。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件分析数据，x²检验计数资料，t检验计量资料。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1 检查结果分析

金标准检查结果为41例患者为异位妊娠，剩余5例患者为其他疾病。经阴道超声检测为异位妊娠患者39例，剩余7例患者为其他疾病。经腹部超声检测为异位妊娠患者34例，剩余12例患者为其他疾病。

2.2 经阴道超声检测诊断的结果

经阴道超声检测诊断后，特异度为（4/5）83.33%、敏感度（38/41）92.68%、准确度（42/46）91.30%，见表2。

表2 经阴道超声检测诊断的特异性与敏感性

2.3 经腹部超声检测诊断的结果

经腹部超声检测诊断后，特异度为（1/5）20.00%、敏感度（30/41）73.17%、准确度（31/46）67.39%，见表3。将这一结果和经阴道超声检查结果比较，经阴道超声诊断的敏感度、特异度及准确度均高于经腹部超声（P＜0.05）。

表3 经腹部超声检测诊断的特异性与敏感性

3.2检查时间和诊断时间对比

对比检查与诊断时间，两组差异显著，P＜0.05，见表4。

表4 检查时间和诊断时间对比（ ±s）

3讨论

目前临床在对异位妊娠患者进行诊断时，常会发生误诊或者漏诊的问题，最终致使患者治疗的最佳时期出现延误，对患者的生命健康造成威胁，预后效果较差。因此异位妊娠患者可以得到准确的诊断，以及有效的治疗，对患者具有重要意义^[2]。在临床诊断中，对于异位妊娠患者采取高频超声检验，具有较为显著的效果。

在目前，对于异位妊娠进行临床诊断时，常用的方式主要为阴道后穹窿穿刺、诊断学刮宫、病理检查等，但其均属有创性检查，对患者具有较大损伤。而超声检查属于无创性检查，操作简单，检查费用低，且时间较短，因此在临床中使用较为广泛。

本研究结果显示，在46例患者中，经阴道超声诊断检查共检出异位妊娠患者39例，剩余7例患者为其他疾病。46例患者均经诊断学刮宫结果确诊，其中41例患者为异位妊娠患者，剩余5例患者为其他疾病。对经阴道超声诊断的效能进行分析，可以发现其诊断的准确性、敏感性及特异度均高于经腹部超声。因此可以看出，对异位妊娠患者采取经阴道超声诊断检查，可以得到较为准确地判断，从而对患者的疾病状况进行分析，对治疗方案进行调整提供科学有效的参考数据。

究其原因，（1）对比经腹部超声检查，采取经阴道超声检查，具有较高的探头分辨率，能够对患者宫颈部位、子宫进行扫查^[3]。另外该种检测方式不会受膀胱充盈程度、肠道内气体多少、腹部手术瘢痕大小等因素的影响，检查图像更为清晰。（2）相比经腹部超声检查，经阴部超声检查的探头更小，且检查更加灵便，可以从多角度对患者进行检查，观察患者的病灶情况^[4]。（3）在实施经阴道检查时，患者不需进行憋尿，因此检查时间更短，有效延长后期治疗时间。

综上所述，临床在对异位妊娠患者进行诊断时，采取经阴道超声具有较为显著的临床价值。

参考文献

[1] 李媛媛, 陈静. 不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的价值分析[J]. 中国实验诊断学, 2019, 23(02):218-222.

[2] 杨欢. 宫腔镜联合B超对异位妊娠的诊断及行无痛人工流产手术患者的安全性研究[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(012):2813-2815.

[3] 韩华, 李建玲. 经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠与血清β-hCG,雌孕激素的关系[J]. 医学影像学杂志, 2020, 030(001):160-163.

[4] 陆峥, 王朝歆, 赵晖,等. 阴道彩色多普勒超声与腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠对比分析[J]. 中国医疗设备, 2019, v.34(S1):149-150.