阿奇霉素治疗不同类型和不同程度慢性宫颈炎患者的疗效研究

阿奇霉素治疗不同类型和不同程度慢性宫颈炎患者的疗效研究

1 蒋漪桦 2 通讯作者 金姝

1 南华大学 湖南省衡阳市 421001 2 南华大学 湖南省衡阳市 421001

【摘要】 目的 分析阿奇霉素治疗不同类型和不同程度慢性宫颈炎患者的疗效。方法 选取本院收治的100例慢性宫颈炎患者纳入研究，根据疾病类型分组，分别为单纯型糜烂30 例、乳头型糜烂40例、颗粒型糜烂30例；根据疾病严重程度分组，分别为轻度糜烂组25例、中度糜烂45例、重度糜烂 30例；患者均采用阿奇霉素治疗，分析不同分组患者的治疗疗效、症状改善情况。结果 单纯型糜烂治疗有效率相比乳头型糜烂及颗粒型糜烂更高，阴道排液时间及阴道流血时间较乳头型糜烂及颗粒型糜烂改善时间更早（P<0.05）；轻度糜烂及中度糜烂治疗有效率相比重度糜烂更高，阴道排液时间及阴道流血时间较重度糜烂更早（P<0.05）。结论 阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的效果好，在单纯型糜烂及轻中度糜烂中的治疗效果更加显著。

【关键词】 慢性宫颈炎；阿奇霉素；不同类型；不同程度；疗效；症状

慢性宫颈炎为常见的慢性妇科疾病，对患者的生活质量影响较大，且疾病容易反复发作，需要积极进行系统化治疗^[1]。该疾病的临床治疗以抗感染为主，而阿奇霉素在该疾病的治疗中有广泛的应用基础。本次研究选取不同慢性宫颈炎类型及不同严重程度患者开展阿奇霉素治疗效果的研究分析临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的100例慢性宫颈炎患者纳入研究。根据疾病类型分组，分别为单纯型糜烂30 例、乳头型糜烂40例、颗粒型糜烂30例；根据疾病严重程度分组，分别为轻度糜烂组25例、中度糜烂45例、重度糜烂 30例。患者年龄20-52岁，平均（36.3±4.1）岁；纳入标准：患者均经临床综合诊断确诊慢性宫颈炎；轻度糜烂为病灶面积为宫颈面积的1/3以下，中度糜烂为病灶面积占宫颈面积的1/3-2/3，重度糜烂为病灶面积占宫颈面积的2/3以上；单纯型糜烂病灶平坦，颗粒型糜烂病灶面凹凸不平，呈颗粒状，乳突型糜烂病灶不平呈乳突状；患者及家属同意参与本研究；排除标准：合并其他严重宫腔病变者；妊娠期或哺乳期女性；肝肾、心脏功能异常者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

500mg阿奇霉素（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20050098，规格型号：0.25g）溶解为0.1g/ml溶液，与250ml氯化钠溶液混合后，保证浓度为1.0mg/ml，静脉滴注3h；连续用药2d，每天1次；治疗2d后，口服阿奇霉素（生产厂家：湖北四环制药有限公司，批准文号：国药准字H20083598，规格型号：0.25g），0.25g/d，连续治疗5d。

1.3 观察指标

对比治疗效果，以阴道异常流血及下腹坠胀等疾病症状消失，宫颈恢复光滑、糜烂病灶消失为治愈；以上述疾病症状显著改善，糜烂面缩小50%以上，或颗粒型转为单纯型或乳突型转为颗粒型为有效；以糜烂病灶未见改善为无效；有效率=治愈比例+有效比例；对比疾病症状改善时间^[2]。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗效果对比

单纯型糜烂治疗有效率相比乳头型糜烂及颗粒型糜烂更高，轻度糜烂及中度糜烂治疗有效率相比中度糜烂更高（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗效果对比[n(%)]

注：与单纯型糜烂相比，^*P<0.05；与重度糜烂对比，^#P<0.05。

2.2 疾病症状改善时间对比

单纯性糜烂阴道排液时间及阴道流血时间较乳头型糜烂及颗粒型糜烂改善时间更早，轻度糜烂及中度糜烂患者阴道排液时间及阴道流血时间较重度糜烂更早（P<0.05）。见表2。

表 2 疾病症状改善时间对比（ ±s，d）

注：与单纯型糜烂相比，^*P<0.05；与重度糜烂对比，^#P<0.05。

3 讨论

慢性宫颈炎为常见的妇科疾病，是由病原菌进入宫颈后导致的疾病症状，该疾病不仅引发患者生活质量下降，还存在引发癌变的风险，需要引起临床的极大重视^[3]。

阿奇霉素是临床常用的抗感染药物，该药物具有较好的广谱抗菌性。大环内酯类药物在应用过程中，可发挥较好的抑制转肽酶活性及对核糖核酸位移途径产生阻断作用的效果，而发挥抑制病原菌蛋白质及DNA合成的作用，在各种沙眼衣原体及解脲支原体引发的感染中，发挥较好的杀菌灭菌效果^[4]。阿奇霉素为典型的大环内酯类抗生素，应用在慢性宫颈炎的治疗中，可发挥较好的灭菌及抑菌效果的同时，可发挥较好的提升患者机体免疫力及改善免疫功能的效果。

通过不同类型及不同严重程度的慢性宫颈炎患者开展阿奇霉素治疗的效果看，单纯型糜烂、轻中度宫颈糜烂治疗有效率及疾病症状改善时间均优于对照组（P<0.05）。说明慢性宫颈炎病情越轻，采用阿奇霉素治疗的效果更好，而在治疗乳头型糜烂及颗粒型糜烂、重度糜烂慢性宫颈炎时，需要适当增加其他治疗手段，以提升治疗效果。

综上，在慢性宫颈炎的治疗中，采用阿奇霉素治疗，对单纯型糜烂及轻中度糜烂的治疗效果比较显著，而对于乳头型糜烂、颗粒型糜烂及重度糜烂的治疗效果需要在阿奇霉素治疗基础上联合其它治疗方式，以提升治疗的疗效及对慢性宫颈炎疾病症状的改善效果。

参考文献：

[1]李莉.养阴清热化湿汤联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国民间疗法,2020,v.28(5):59-60.

[2]孙琴容.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合阿奇霉素对慢性宫颈炎临床效果及免疫功能影响[J].北方药学,2020,v.17(10):35-36.

[3]杨丽芳.阿奇霉素治疗不同慢性宫颈炎患者的疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2019,v.34;No.212(6):190-191.

[4]王晓东.阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染LEEP术后预后及复发的影响[J].泰山医学院学报,2020,v.41(4):34-36.