关于小儿腹泻，家长最常问的五个问题

关于小儿腹泻，家长最常问的五个问题

郭军

成都市妇女儿童中心医院 ,四川成都 610091

一些小孩在成长中都会遇到一个问题－－腹泻，这也是许多家长比较关心的问题。小儿腹泻经常发生在免疫力低下、早产儿、出生体重低者、免疫系统和消化系统障碍的孩群中，且小儿腹泻也是儿科常见的病症！

导致小儿腹泻发生的因素有许多，以腹泻为主的临床医学称之为胃肠道功能紊乱综合症，小儿腹泻主要由肠道内部的病毒感染、细菌感染以及肠道外腹部着凉有关。小儿腹泻有感染性与非感染性的区别，病毒性感染中轮状病毒为主要病原，其次还有诺如病毒等，细菌感染里会有致腹泻大肠杆菌，其中致腹泻大肠杆菌又分为致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌等，就会造成小孩出现腹泻的情况。

1.宝宝腹泻了，可以选择不吃药吗

结合现实情况，站在人体抗细菌免疫系统的位置来看，腹泻有利于将肠道中的刺激性物质和毒性物质通过肠胃排出体外，因此在腹泻初期，家长不应该盲目对孩子进行腹泻措施，以免让病菌或毒素停留在孩子的体内不能顺利排出。

生理性腹泻可以不用药物治疗，生理性的腹泻常发生在出生六个月以内的宝宝，是一种出生后不久就会发生的腹泻，每次大便的量少，含水量不足，其表现为大便次数增多，大便没有特别的腥臭味，全身没有其他异常情况发生，这种类型的腹泻就不需要药物治疗，在孩子成长过程中加入一定的辅食之后，孩子排大便就能逐渐恢复正常。

但与上述情况不同的是，如果小孩大便次数一下子增加，大便内的水分比重大，并带有一股臭味，这可能是其他因素造成的腹泻，需要就医进行药物治疗，并且要避免家长对孩子乱用药，要鉴别腹泻是否是由细菌感染造成的，假如是细菌感染，主要看孩子有无出现脓血便，假如是非感染性腹泻，则有可能是一种“自限病”，等三到六天自身就会恢复正常。

2.小儿腹泻为什么容易出现“脱水”问题，有哪些表现？

小儿腹泻并不可怕，但由于腹泻而导致身体出现脱水，就会造成严重问题，其出现原因是因为小儿的身体机能发育不够完善，对身体调恒能力不均衡，就会容易出现多次腹泻，并且腹泻时间长，腹泻量多就会使体内失去水分，造成脱水问题。

如果孩子只是轻度脱水，身体不会有特别明显的不良反应，但如果是中度脱水或重度脱水时，孩子可能会出现嘴唇干裂，尿液变少，没有皮肤弹性，哭啼时少泪等现象，严重的脱水者甚至会出现眼部凹陷和重度昏迷现象，这就需要对孩子进行补水，购买补液盐，补充身体电解质等，家长要有高度的意识，在孩子出现腹泻情况后对其进行补水，保证体内水分的充足。

3.小孩腹泻，吃蒙脱石散有无作用？

小孩腹泻吃蒙脱石散是具有一定作用的，蒙脱石散的功效能够起到止泻的作用。一般情况下，蒙脱石是一种天然矿物土质，具有保护胃肠黏膜的效果，能够将消化道内的病毒，病菌和毒素良好的控制和抑制住，蒙脱石还可以和粘液蛋白互相结合，修复和提高胃肠黏膜对致病因子的抵御功能。蒙脱石散能够对小孩腹泻起到治疗作用，减少小孩的排便量与排便数，能够对治疗率起到推动作用。

4.益生菌能否起到改善腹泻的作用？

益生菌是一种有利于人类健康的活性生物，在小孩出现腹泻情况时可能会引起肠道的菌群紊乱，使用口服益生菌能够调节小孩的肠道菌群，对肠道的免疫屏障起到加快修复的作用，能够对小孩腹泻起到改善作用。家长也可给小孩喝酸奶来抑制腹泻，酸奶里也有许多乳酸杆菌等物质，这些益生菌能在对肠胃植入扎根，繁衍滋生新的益生菌物质，有利于恢复胃肠道的正常运行，为肠胃道建立一个益生菌微生态屏障，减少小孩腹胀腹泻的问题。如果遇到严重的细菌性腹泻，需要使用具有杀菌抑菌效果的抗生素进行治疗，在观察几天后，再用益生菌制品巩固医药疗效，不能抗生素和益生菌共同服用。

5.小孩腹泻能吃氟哌酸吗

氟哌酸是抗细菌药物，通常也就是人们所说的诺氟沙星，是属于第三代喹诺酮抗菌药品，一般用以敏感菌所引起的泌尿道、肠胃道等具有感染性的疾病当中，氟哌酸的功能药效较好，具有较强的安全性，价格也比较实惠，但是孩子不是成年人的缩小体，小孩有自身的身体结构发育特点，不能因为药效好就不考虑实际情况进行胡乱用药。氟哌酸是未成年人慎用甚至禁用的药品，不在儿童使用的药物范围内。其原因是如氟哌酸这类药品会将会软化骨骼，具有一定的毒性，在服用后可能会对身体的关节和软骨骨骼造成伤害，使小孩的身体四肢两端的骨骼线加速骨化，不利于小孩的骨骼健康发育，对身高发育造成影响。如果使用氟哌酸还有可能造成药物累积，从而对肾脏系统功能造成破坏。所以小孩腹泻是不能吃氟哌酸的。

注意：如果小孩出现腹泻，家长要保证不给小孩乱用药，切勿把与药物功效不符和有药物年龄限制的药拿给小孩服用，要找出腹泻原因，及时带小孩去医院进行治疗。并且在小孩腹泻期间注意小孩的饮食问题，不要食用鲜、冷的食品，可以食用一些含有盐和糖的米粥或者清淡的面食。小孩腹泻时要避免肠胃胀气，加剧腹泻的情况，因此需要禁食导致胀气发生的食物，如豆制类的食物，牛奶在服用后也容易导致胀气，应少食用。最后通过经常性体育锻炼增，强小孩的免疫力与抵抗力，才会不易生病。