老年人髋关节骨折如何治疗

老年人髋关节骨折如何治疗

罗毅

茂县人民医院 四川 阿坝 623200

骨骼和关节是构成人体结构的重要部分，支撑着我们日常的各种行为和活动，但骨骼也是非常脆弱的，很容易受伤发生骨折，而对于老年人来说，关节骨折的情况更是时有发生，髋关节骨折就是其中之一。那么老年人在髋关节骨折之后应该如何治疗呢？咱们今天就来聊聊这个话题。

要知道髋关节骨折的治疗，咱们得先来说说髋关节在哪。

1、髋关节在哪里？

髋关节在结构上处于人体的中间位置，其骨性结构是由股骨头和髋臼一起构成的。髋关节周围存在着很多的血管、神经和肌肉组织等，它们围绕着骨性结构，共同组成了髋关节。可以说，髋关节承担着重要的承上启下的作用，它上接盆骨脊柱，关联着人体上肢，下连大腿和小腿，是重要的人体支柱。所以说，髋关节的稳定与否，会对人体的健康产生直接的影响。

从某个角度来讲，髋关节是人体的核心，所以当髋关节出现明显的疼痛时，可能就表示它出现了问题，需要及时就诊。而对于老年人来说，髋关节的骨折时有发生，有些患者由于经济、认知等因素的影响，没有及时到医院就诊治疗，结果引发了严重的后果。那么，髋关节骨折会对老年人带来哪些影响呢？

2、老年人髋关节骨折有哪些后果？

我们刚才说过，髋关节的骨折多发生于老年患者，尤其是在患者受到外力撞击的时候，很容易引发髋关节的骨折，而这情况从医学的角度来看，是非常“凶险”的。为什么这么说呢？首先，老年人的骨密度较低，也就是我们常说的“骨头脆”，自身的恢复能力较差，在受伤之后骨骼的自我修复和新生是非常缓慢的，需要较长的时间进行治疗。在对老年骨折患者进行治疗的过程中，可能需要采取多种疗法，患者在较长的一段时间内需要保持卧床的状态，而老年患者大多存在着各种各样的慢性疾病，长期卧床容易导致其发生肺炎、褥疮、静脉血栓、尿路感染等一系列的并发症，预后的情况并不乐观，严重的甚至会导致患者死亡。另外，在采取某些治疗手法的时候，需要对患者的创伤部位进行内固定，而使用的材料多为某些金属，这也可能会导致金属腐蚀等问题出现，对患者受损关节周围的组织产生慢性的刺激。

恢复慢、并发症多、预后差……诸多因素都是老年髋关节骨折患者面临的风险，所以说，在骨折的情况发生之后，一定要尽早的采取医学手段进行干预，以期获得最好的预后效果。那么，老年人髋关节骨折要如何进行治疗呢？

3、老年人髋关节骨折应该如何治疗？

老年人髋关节骨折治疗的第一原则就是“尽早”，越早采取措施，患者的预后可能就越好。而在治疗方法的选择上，需要医生根据检查的结果和患者的实际情况进行综合考虑，如果患者的情况允许，那么采取手术方式进行治疗是最稳妥的，而对于一些特殊的情况，也可以选择牵引治疗、药物治疗、支具治疗、姑息治疗、外固定架治疗等。

（1）手术治疗

对于大多数骨科疾病来说，手术都是最好的选择。在对老年髋关节骨折患者进行手术治疗的过程中，首先需要对骨折脱位意外的合并伤和并发症进行检查，评估患者的伤情，按照外伤急救的救治原则进行处理，如果患者受到严重创伤，那么要先对患者的生命进行抢救。手术过程中先对患者进行麻醉，按照实际情况选择硬膜外麻醉或全身麻醉，在确定患者的骨折部位及程度等情况后选择髋关节后入路（前入路）手术。在手术过程中以微创手法为主，切口尽量小一些，视野尽量大一些，先将患者受损部位的破损组织和淤血等清除，如果髋关节的脱位是合并股骨头的骨折一起发生的，那么可以先在骨折部位使用可吸收钉进行固定，将髋关节复位之后对关节囊进行冲洗，之后再缝合。

（2）牵引治疗

牵引治疗主要是使用牵引器对髋关节进行作用，减轻其受到的负重。这种治疗方法需要较长的时间卧床，但对于大多数患者来说，是能够恢复其下肢长度的，之后再借助拐杖等，也能够逐渐恢复。

（3）支具治疗

支具治疗是一种保护性的治疗方式，主要是使用支具对受损的髋关节进行固定，限制髋关节骨折端的活动，避免对周围的血管、神经及组织等造成进一步的损伤，加剧患者的痛苦。

（4）外固定架治疗

外固定架也是比较常用的一种治疗方式，其应用能够对患者的骨折产生一定的稳定效果，如果患者自身的状态比较好，也能够逐步恢复其骨骼形态，所以也可以作为一种备选方案。

（5）药物及股息治疗

如果患者合并有特别严重的内科疾病，那么也可以采取药物或姑息治疗的方法，对其局部的关节构造进行恢复，让患者的疼痛程度得到减轻。

总的来说，在老年人发生髋关节骨折之后，需要根据其自身条件和伤情等因素进行综合考虑，选择最有利于患者的治疗方案。而在进行治疗的过程中，还需要对患者做好其他的辅助工作。首先，要注意观察患者的情绪变化，多陪伴和安慰他们，鼓励患者积极的配合治疗；其次，老年患者很多都有一些慢性疾病，比如肺炎、高血压、糖尿病等，在治疗骨折的同时，也要做好这些疾病的控制；要多观察患者各项体征的变化，评估患者可能会出现的风险和并发症等，做好预防工作；另外，要安排好患者的饮食和作息等，根据医生的建议，在合适的时候开展各项恢复锻炼，促进患者的康复。