莫把小儿脑瘫当缺钙

莫把小儿脑瘫当缺钙

伊力达尔 ·库尔班

新疆莎勒迈健康管理有限公司 新疆乌鲁木齐 830000

引语：小儿脑瘫是出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等症状表现一组的综合征。若对这种病认识有误，不积极治疗，或乱投医时，就会给患儿留下不可逆转的后遗症。很多家长在带还孩子就医过程中，却常常将脑瘫当作缺钙所致，从而造成治疗的延误，十分可惜。延误了治疗的最佳时机。

当然，这儿并非说这补钙是补错了，因为一些脑瘫患儿同时的确存在缺钙，但需要强调的一点是患儿表现的“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫，并非完全由缺钙引发。所以，我们在治疗时候应该是先治本，解决中枢问题，再治标，解决钙缺乏问题，或者是标本兼治。切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

通过我们的长期研究证实，脑瘫患儿越早被发现则其康复治疗效果越好。所以，每一位新生儿家长都要为自己的宝宝进行新生儿定期体检，检查中往往能够发现脑瘫的一些迹象。家长平时一定要密切关注孩子生长发育中的每一个细节，因为脑瘫症状往往就隐藏其中，万不可掉以轻心。

一般来说脑瘫宝宝到了婴儿期会出现智力，运动，发育落后等表现，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。

在脑瘫早期发现早期诊断的基础上，我们更要强调早期治疗。因为研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强。如果早期给予适当的刺激，将对大脑的发育有很大帮助。

如果能在6个月内早期发现、早期治疗，大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后，均能达到正常化或基本正常化。当然，小儿脑瘫康复治疗不可能是一步到位的，也不是一夜之间就康复痊愈的，必须是有计划有步骤地分阶段实施，在不同的治疗时期有不同目标。

一般来说，在患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段，应该坚持各类正规的康复训练，防止其肢体畸形的发生或进一步恶化，在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段，通过各类解痉手术(我们这儿特指FSPR术、功能性选择性脊神经后根部分离断术)，科学、有效的降低过高的肌张力，解除痉挛状态，再判断是否需要肢体矫正手术治疗。

经过多年临床实践和科研成果的总结，影响脑性瘫痪患者康复疗效的因素除与医疗机构的治疗水平有关外，主要与接受治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时选择权威康复医疗机构。只有接受科学、规范、系统的综合治疗，才是脑瘫患者早日康复的最有效途径。

很多家长认为，缺钙的孩子才“软”，于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗。其实，小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病。在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等，极严重者可出现动作发育迟缓，但其他方面均正常，绝对没有姿势异常和智力发育低下。

小儿脑瘫多半误了治疗好时机

近年来，我国小儿脑瘫患者的发病率呈逐年上升趋势。然而令人遗憾的是，绝大多数脑瘫患儿因为未在早期发现，错过了治疗的最佳时机。据介绍，我国脑瘫发病率0.18%～0.4%，但是有些孩子甚至是在3岁才被家长发现异常。不少脑性瘫痪的婴儿有一些不太显著的症状，容易被误认为是其他疾病，比如缺钙、缺锌、营养不良等。小儿出现不正常的姿势时，家长常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，其实不然。早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，通常会简单地认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

结果是因错过最佳治疗期而造成终身残疾。如果能在6个月内早期发现，早期治疗，大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后，都能达到正常化或是基本正常化。因此，如果一旦发现有脑瘫的早期表现，请务必及早进行康复治疗。

脑瘫患儿早治疗的好处

年龄越小脑神经可塑性越强新生儿脑神经细胞数目和成人基本相同，出生后脑重量的增加主要是因为脑神经细胞的生长，故开始治疗的年龄越小，受损的脑神经细胞越能得到修复，从而可以减少或是减轻脑瘫的症状。研究表明：新生儿脑重340一400g，出生后6个月达800g，3岁前脑和神经系统的发育达60％，6岁前脑和神经系统的发育达90％。

避免形成不良姿势与肢体畸形 脑瘫患儿在婴儿期即表现出一些“异常”，如果这些“异常”不能被早期治疗，随着肌张力的增高、病理反射的出现，其关节周围肌肉的紧张度增加，会造成不良姿势、肢体畸形，如果这些“异常”得到正确的早期治疗，一些轻、中度脑瘫的病情发展就能得到抑制，而一些重度脑瘫能减轻至轻度。

有利培养性格和思维能力

小儿脑瘫患儿常易有挫败感、自卑感，而且情绪抑郁，加之运动不便、在接受教育和社会交往方面有局限，让脑瘫患儿的性格和思维能力受到影响。如果对患儿进行早期治疗，减少或是减轻脑瘫症状的发生，有助于脑瘫患儿的性格和思维能力发展。

英国的波巴斯夫妇曾经提出“神经发育治疗”这个概念，也就是说，他们把早期的运动康复训练看作能直接发展脑瘫婴幼儿中枢神经系统的一种十分有效的手段。

新疆莎勒迈健康管理有限公司是致力于研发和销售为一体的，专注于中枢神经系统疾病康复相关研究的科研公司。在10几年的时间里，公司对上万个脑瘫患儿家长做了科普讲课，进行了咨询解答，在这期间发现，大部分家长对脑瘫这个病了解甚少，从而错过了一个最佳治疗时间表，很可惜。

总的概括，小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsy,CP）:简称脑瘫，是指出生前，到出生后一个月内，各种原因引起的脑损伤或发育缺陷。从名称也可以看出来脑在前，瘫在后，所以我们说：“脑瘫，脑瘫，先治脑，后治瘫”。或者是一起进行治疗。更不要把脑瘫误以为是缺钙导致的病变。