医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

谌小红

江西省庐山疗养院 332800

摘要：现在国内正在逐步规范社区的管理，而且所有管理当中也包括了社区的慢病管理，而且在社区当中有很多的人都有慢病特征的。所以对现在的社区进行慢病管理，在管理的过程当中是采用医护联合的方法来进行的，对病人的体格进行检查，并对他们的生命体征进行测量，及时关注他们的病情发展，并作出相应的治疗方案。

关键字：医护联合；慢病门诊；门诊模式；社区；慢病管理；作用探究

1、前言

很多时候在进行看诊的时候都是医生单独诊治病人，而护士只能够在导医台进行分诊，虽然这样更有利于医院的管理，但是现在社会逐渐发展，对于社区的一些慢病管理也是需要进行改善的。在现在社区管理当中采用医护联合管理的方式能够加强对患者的病情的了解，也能够更好作出相应的诊断方法。

2、慢病门诊的工作方式

采用医护联合这个方式来进行社区慢病管理是有很大的作用的，因为能够及时的掌握慢病患者的患病情况和治疗的情况，如果在治疗的过程的当中出现什么情况就可以及时提出干预。最主要的就是能够将社区的慢病管理进一步合理化。而采用这样方式来进行诊断的时候需要是经验比较丰富的医生和一位善于沟通，并且扎实理论基础的护士来进行。

首先在进行慢病管理的时候，要让相应的患者拿着市民卡到相应的地方进行登记，无论是哪里的就诊或者是管理都是需要进行登记。这样就便于之后的统计或者是之后出现什么情况能够及时通知到相应的人员。而此时的护士就需要根据患者的市民卡在系统之中找到他们大电子健康档案，找出慢病管理专项，并且要仔细核对每一个人的信息，了解他们的生活方式习惯，将系统中不健全的一些信息进行填补。之后就是对现在患者做一些简单的体格检查：身高、体重、腰围、血压等等，这些都是最基本的一些记录，并且要根据这些信息计算出BMI指数，记录到相应的位置上。如果说患者是第一次进行诊断，那么就需要直接汇报给医生，让医生进行进一步分诊断，如果是复诊的患者，那么就需要将现在的诊断结果和以前的诊断结果进行对比，并且要找到两者之间的区别，然后将所掌握的一些情况汇报给医生。医生会根据护士的体检结果对患者的病情进行询问，或者是对患者进行一些辅助检查。得到诊断的结果之后就对患者进行治疗方案的制定，例如给患者开药，让患者注意一些日常的生活习惯等等。而护士会按照医生的诊疗和用药的方案，对患者进行指导，然后制定个体化的生活方式，提供一些个体化的护理干预。之后护士就会将患者的电子健康档案进行完善，这样患者下次来进行就诊的时候就更加容易调出档案。

3、医护联合慢病门诊在社区各类慢病管理中的作用

现在社区当中老年人越来越多，即使是年轻人患上慢病的几率也逐年增加，所以在社区之中进行医护联合慢病门诊有很多的作用。（1）预防社区高血压，因为现在人们在饮食上并不是非常的注意，所有现在很多的人都有高血压的存在。而高血压的危害又非常的大，所以在进行门诊的时候，要求35岁以上的患者都需要静坐10分钟，然后护士在根据排列进行血压值的测量和家族史的询问。如果出现一些问题的时候要及时的向患者进行沟通，并且要根据测量出来的结果和危险的因素作出不同的干预措施，这样才能够更好的保护人们的生命安全。如果是一般的患者，那么护士就会对患者的生活饮食上会给出很多的建议，尤其是控制体重，这样就会对患者的一些血压进行控制。如果是高危人群，那么就需要提供一些特殊的诊断，那就是需要患者没半年测量血压，并且要对血压进行控制，在日常生活当中也需要特别的注意。最后的就是高血压的患者来进行门诊，那么就需要进行合理的治疗和规范的管理。首先就是需要让患者吃一些相关的药物，还需要对生活上进行非常的注意。对盐的食用也是需要进行控制，戒烟，适当的运动等等，其次就是需要护士对其进行心理健康上的指导，这样才能够进行管理。最主要的就是患者自己要认识到自己患有高血压是一件比较危险的事情，要积极的配合医护人员进行治疗。（2）对社区中的糖尿病患者进行预防、治疗和管理。在慢病管理门诊部是会放置糖尿病健康处方和一些健康指导的，所有来门诊进行诊断的患者都是会进行一些简单指标的测量，所以也可以从这些指标当中看出患者是否患有糖尿病，如果说发现发现有糖尿病的患者就需要对他们进行治疗，首先就是要建议患者每一年都需要测量血糖一次，并且要进行饮食上进行控制。高血压和糖尿病都会对身体造成很严重的影响，尤其是高血压会加重糖尿病患者的器官损害，所以患者要及时进行运动。如果说患者对于血糖控制不住，那么医生都需要重新提出治疗方案或者是转到医院上进行治疗。

4、对医护联合慢病门诊的讨论

现在很多社区都开始进行医护联合慢病门诊，而主要是因为采用医护联合慢病门诊的模式对于整个社区的发展有很大的帮助。首先就是在门诊进行测量的时候，患者的各项体质指标都更加直观的反应出来，如果说患者本身的病情不是很严重，而且这些病症可以由护士解决或者是患者能够自己进行控制来解决，那么就会减少很多诊断的步骤。其次就是在进行诊断的过程当中护士会询问患者近期的饮食习惯、运动等等，这些就能够帮助护士和医生对患者近期的动态信息进行掌握。而医生掌握了这些情况之后，就可以根据这些指标提出新的治疗方案。护士也会根据医生的治疗方案对患者进行针对性的健康指导工作，如果说患者对于医生护士的治疗方案有疑问的话那么就需要及时的向他们进行询问，尤其是对治疗方案中一些不懂的地方。因为这个治疗方案关乎的是自己的身体健康，一定要了解清楚，这才是对自己的身体负责，同时这样也会让个体化干预更加直接有效。其次进行医护联合慢病门诊模式能够是医护、医患的关系更加的密切和谐。因为想要医护之间的沟通更加的和谐，那么就需要他们之间的交流沟通更多，采用这种方式能够帮忙解决医生在门诊时出现病人较多的情况，然后按照每一位患者的检查结果进行解释，而护士只能在一旁听着。因为护士也没有办法帮助医生对患者进行解释，他们也不清楚患者的具体情况，对他们的结果也没有监测，所以他们只能按照医生的一些要求来对患者进行健康指导。但是这对于护士、患者和医生之间会产生一定的差异，因为护士和医生有些指导的内容存在差异，所以患者就会对此产生疑惑，从而会对医生和护士产生不信任感。但是采用这样的方法能够让他们的关系更加和谐、稳定，同时也提高了患者对医护人员的信任。

5、结束语

现在进行医护联合慢病门诊模式能够提高门诊的工作效率，并且满足患者的需求，最主要的就是能够采取更加具体、个体化的治疗方案，这对于患者的病情有很大的帮助，而且对于社区的慢病控制率有所提高。采用这样的诊断模式还能够改善医生、护士、患者三者之间的关系。

参考文献

1. 曹丽, 颜瑜章, 罗如兰. 医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用[J]. 中国实用医药, 2017(27).

2. 吴明霞. 医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用评价[J]. 中国卫生产业, 2019, 016(020):53-54.

3. 徐荣仙. 医护联合慢病门诊模式在社区卫生服务中心慢病管理中的实施效果[J]. 中医药管理杂志, 2018, 026(005):174-175.

4. 雷永忠. 医护联合慢病门诊模式在社区卫生服务中心慢病管理中的实施[J]. 保健文汇, 2019, 000(002):238.