超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

超声内镜对消化道早期癌的诊断价值

侯超 1，董世龙 1，李雯荔 2

1潍坊医学院，山东省潍坊市 261000 2锦州医科大学，辽宁锦州 121099

摘要：目的：对超声内镜对消化道早期癌的诊断价值进行分析。方法:本次研究开始于2019年3月，结束于2021年3月，研究对象为这一期间在本院进行检测显示消化道早期癌的患者50例，为了更好的提升研究的准确性，本次研究将对所有患者进行常规内镜和超声内镜检查，分析超声内镜在消化道早期癌患者检查过程中的应用价值。结果：经过对比发现，超声内镜的诊断准确率明显高于常规内镜，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：将超声内镜应用在消化道早期癌患者的诊断中可以取得较高的诊断价值，其敏感度、特异度和准确度均较为理想，可以为消化道早期癌的诊断提供参考依据。

关键词:超声内镜；消化道早期癌；诊断价值

引言：随着现阶段社会经济不断的发展和进步，人们的生活方式和饮食结构也随之发生着较大的变化，因此各种恶性肿瘤的发病几率逐渐增加，对人们的生命安全和身体健康造成了严重的影响和威胁。其中消化道类肿瘤是比较常见的种类类型之一，该肿瘤类型在早期并不会有明显症状，但是一旦达到了中期或晚期才会确诊，所以很多患者在治疗确诊时已经错过了最佳的治疗时间，因此也导致患者生存率大大降低^[1]。因此本文主要针对超声内镜在消化道早期癌患者中的诊断价值展开研究和分析，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象为2019年3月至2021年3月期间在本院进行治疗的50例消化道早期癌患者，其中男29例，女21例，年龄最小值和最大值分别为47岁和73岁，平均年龄为（60.22±3.56）岁。在本次研究中，所有患者均已签署知情同意书，并排除心血管疾病和肝肾功能不全患者。

1. 2. 方法

所有患者在检查过程中均采用三种检查方式，分别是常规内镜、超声内镜和病理活检检查方式，在检查前，医护人员需要对患者的饮食进行充分的指导，叮嘱患者在4h以上不要进食喝水。并在检查后需要采取芬太尼和异丙酚混合液各 1.5μg/kg和1.2 mg/kg对患者进行静脉推注麻醉。麻醉过后需要开始插镜检查，插镜检查选择的是GF-UM 2000 型超声内镜，并合理的设置探头频率，正常情况下为20MHz，在患者检查前，护理人员需要采用生理盐水对患者的冲洗活检部位的黏液和血液进行充分的清洁和冲洗，然后将无气水经活检孔进行注入，将微探头插入进去，从而将患者的病变部位浸入到无气水中，然后进行实时扫描和检查^[2]。

1.3 统计学处理

本次研究需要对数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1经对比常规内镜和超声内镜的检测结构后发现，常规内镜的食管癌检出率为11例（50.00%），胃癌的检出率为7例（58.33%），结直肠癌的检出率为10例（62.50%），共计检出率为28例（56.00%）；超声内镜的食管癌检出率为19例（86.36%），胃癌检出率为11例（91.66%），结直肠癌的检出率为14例（87.50%），共计检出率为44例（88.00%）。超声内镜在食管癌、胃癌和结直肠癌的检查中，检出率明显高于常规内镜，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。

表 1 消化道早期癌两种内镜的诊断结果分析（n,%）

3 讨论

在当前的临床治疗中，消化道癌的发病率随着人们生活方式和饮食结构的变化逐渐增加，该恶性肿瘤类型在早期并没有显著的征兆，一般到了中晚期才会有下咽困难、哽咽感和胸骨后针刺样等症状，对患者的生命安全和生活质量造成了严重威胁，同时该症状也没有显著的特异性，因此也导致患者在发病时错过了最佳治疗时间。临床通常采用超声内镜对患者进行检测，超声内镜是结合了超声和普通内镜的一种检查方式，主要是通过对患者腔内形态进行观察和扫描，从而更加清晰的显示消化道关闭的组织学特征和病变位置等，通过这种方式来判断患者肿瘤的性质和部位，诊断价值更高

^[3]。有相关的研究显示，超声内镜对消化道肿瘤浸润程度的诊断准确率较高，高达80%以上。

在本次研究中，对比常规内镜和超声内镜的检测结构后发现，常规内镜的食管癌检出率为11例（50.00%），胃癌的检出率为7例（58.33%），结直肠癌的检出率为10例（62.50%），共计检出率为28例（56.00%）；超声内镜的食管癌检出率为19例（86.36%），胃癌检出率为11例（91.66%），结直肠癌的检出率为14例（87.50%），共计检出率为44例（88.00%）。超声内镜在食管癌、胃癌和结直肠癌的检查中，检出率明显高于常规内镜，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。

综上所述，将超声内镜应用在消化道癌患者的诊断中有着较为理想的应用价值，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]蔡惠美,曹文瑜. 超声内镜在消化道早期癌临床诊断中的应用价值[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(23):48-49.

[2]戴吉花. 超声内镜联合电子计算机断层扫描检查在上消化道早期癌诊断分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(09):88-89.

[3]张伟. 蓝激光内镜在消化道早期癌精准诊断中的研究进展[J]. 医疗装备,2019,32(11):200-201.