菏泽医学专科学校附属医院 274000
【摘要】目的:评定牙髓炎或根尖炎患者应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的效果。方法:纳入医院(入组时间:2020年4月至2021年4月)72例牙髓炎与根尖炎患者,在硬币法下分为对照组与观察组,36例/组,接受根管治疗术的小组为对照组,接受氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的小组为观察组,将两组牙髓炎和根尖炎患者的疗效进行比较。结果:观察组牙周指数优于对照组,包含GI、PD、BI、PLI均低于对照组,(P<0.05)。观察组血清炎症因子指标均小于对照组,包含 IL-6、IL-8、IL-1β均低于对照组,(P<0.05)。结论:牙髓炎或根尖炎患者应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术疗效更佳,低于改善牙周指数与血清炎症因子具有积极作用。
【关键词】牙髓炎;根尖炎;氢氧化钙糊剂;根管治疗术
牙髓炎是由细菌侵入牙髓引起的炎症反应,是最常见的口腔疾病之一。牙髓富含神经和血管,炎症会导致剧烈的疼痛,炎症扩散会导致根尖周组织发炎,引起根尖炎[1-2]。根尖炎是炎症反应,常用根管治疗。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2020年4月至2021年4月,选择我院接诊的72例牙髓炎与根尖炎患者,使用硬币法进行分组,对照组(根管治疗术)与观察组(氢氧化钙糊剂联合根管治疗术)各为36例。对照组,男性与女性各为20例和16例;年龄22岁~56岁,均值(39.85±4.15)岁。观察组,男性与女性各为19例和17例;年龄21岁~59岁,均值(39.88±4.06)岁。两组牙髓炎与根尖炎患者资料无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
对照组,根管治疗术,常规开髓与拔髓处理后,扩充根管,清除坏死组织,反复冲洗,使用氯化钠冲洗,以氧化锌碘仿丁香油封洞。观察组,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术,根管治疗术与对照组相同,最后使用氢氧化钙糊剂至根尖并行根管充填。
1.3 观察指标
(1)评估两组牙髓炎与根尖炎患者牙周指数(GI、PD、BI、PLI)。
(2)评估两组牙髓炎与根尖炎患者血清炎症因子指标(IL-6、IL-8、IL-1β)。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0处理两组数据资料,以(均数±标准差)表示GI、PD、BI、PLI、IL-6、IL-8、IL-1β,组间差异性应用t检验。具有统计学意义,P<0.05。
2.结果
2.1 组间牙周指数相比
两组治疗后的牙周指数(GI、PD、BI、PLI)均小于治疗前,(P<0.05);观察组治疗后的牙周指数均小于对照组,(P<0.05)。见表1。
表1 组间牙周指数相比{,分}
组别 | 时段 | GI | PD | BI | PLI |
观察组(n=36) | 治疗前 | 2.12±0.23 | 6.22±0.71 | 3.42±0.35 | 3.23±0.39 |
治疗后 | 0.82±0.05 | 2.55±0.39 | 1.56±0.11 | 1.25±0.15 | |
对照组(n=36) | 治疗前 | 2.13±0.22 | 6.23±0.70 | 3.49±0.42 | 3.33±0.42 |
治疗后 | 1.25±0.12 | 3.70±0.46 | 1.90±0.53 | 1.98±0.25 | |
T/P观察组(治疗前后) | 33.1390/0.0000 | 27.1831/0.0000 | 30.4187/0.0000 | 28.4311/0.0000 | |
T/P对照组(治疗前后) | 21.0694/0.0000 | 18.1228/0.0000 | 14.1074/0.0000 | 16.5720/0.0000 | |
T/P组间值(治疗后) | 19.8461/0.0000 | 11.4413/0.0000 | 3.7687/0.0003 | 15.0232/0.0000 |
2.2 组间血清炎症因子指标相比
两组治疗后的血清炎症因子指标(IL-6、IL-8、IL-1β)均小于治疗前,(P<0.05);观察组治疗后的血清炎症因子指标均小于对照组,(P<0.05)。见表2。
表2 组间血清炎症因子指标相比{,ng/l}
组别 | 时段 | IL-6 | IL-8 | IL-1β |
观察组(n=36) | 治疗前 | 6.85±0.56 | 812.33±12.32 | 925.63±15.23 |
治疗后 | 2.80±0.32 | 415.23±18.96 | 622.13±15.37 | |
对照组(n=36) | 治疗前 | 6.87±0.63 | 812.79±11.98 | 925.67±15.44 |
治疗后 | 3.56±0.47 | 481.36±15.22 | 780.12±16.39 | |
T/P观察组(治疗前后) | 37.6755/0.0000 | 105.3728/0.0000 | 84.1586/0.0000 | |
T/P对照组(治疗前后) | 25.2670/0.0000 | 102.6667/0.0000 | 38.7836/0.0000 | |
T/P组间值(治疗后) | 8.0197/0.0000 | 16.3195/0.0000 | 42.1882/0.0000 |
3.讨论
牙髓炎或根尖炎容易导致牙体与牙周病变,疾病会增加周围组织毛细血管壁通透性,并且刺激牙髓神经,提升牙齿对于疼痛的敏感程度[3-5]。氢氧化钙糊剂具有显著的抗菌效果,可以对细菌的DNA起到破坏作用,药物进入根尖周组织后,可以抑制氢氧化钙对骨细胞的破坏作用,促进根管中蛋白变性。牙髓炎或根尖炎在根管治疗后以氢氧化钙糊剂填充,药物保留在根管中,可以形成硬组织屏障,改善患者的血清炎症指标和牙周指数。
综上所述,氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎效果突出,值得推广。
参考文献:
[1] 郑明姬,张晓玲. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在牙髓炎或根尖炎治疗中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(3):51-52.
[2] 王梦杰,付雪超. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效观察[J]. 养生保健指南,2020(3):62-63.
[3] 赵艳堂. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果分析[J]. 健康之友,2020(13):152,151.
[4] 冀玉茹. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J]. 中国医药指南,2020,18(19):129-130.
[5] 刘孝利. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(28):119-120.