重症哮喘临床甲基泼尼松龙联合硫酸镁治疗效果观察

重症哮喘临床甲基泼尼松龙联合硫酸镁治疗效果观察

杨雪莉

东营胜利胜东医院 257000

【摘要】目的：评价硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗重症哮喘的效果。方法：选择2020年3月至2021年3月期间在医院建档治疗的88例重症哮喘患者，根据双盲法分为对照组与观察组，各为44例，对照组接受甲基泼尼松龙，观察组接受硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗，将两组重症哮喘患者的治疗效果进行评估。结果：观察组治疗后FEV1（2.65±0.75）L、PEF（3.25±0.88）L/s、FEV1/FVC（1.60±0.23）%、FVC（3.70±0.89）L均大于对照组（2.22±0.46）L、（2.88±0.69）L/s、（1.46±0.31）%、（3.11±0.57）L，P＜0.05具有统计学意义。结论：硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗重症哮喘疗效显著，可以改善患者肺功能，对于控制喘息症状和改善炎症反应具有积极意义。

【关键词】甲基泼尼松龙；硫酸镁；重症哮喘

重症哮喘是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞的参与的气道炎症。重症哮喘是多种炎症因子和生物标记蛋白介导的炎症性疾病，疾病的患病机理是人体的细胞、气道中出现反应性炎症^[1-2]。具有反复发作性，需要采用药物治疗干预，通过治疗控制患者的临床症状，降低疾病的复发率。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年3月至2021年3月，利用统计学软件将医院建档的88例重症哮喘患者平均分为两组，对照组与观察组各为44例，给予对照组甲基泼尼松龙，给予观察组硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗。对照组，男性与女性患者各为24例和20例；年龄范围在25岁~62岁，平均年龄（46.56±2.39）岁。观察组，男性与女性患者各为26例和18例；年龄范围在23岁~60岁，平均年龄（46.59±2.58）岁。两组重症哮喘患者的资料相比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受甲基泼尼松龙（生产厂家：意大利Pfizer Italia Srl，批准文号：注册证号 H20150245，规格：4mg*30片）治疗，采用肌肉注射的方式治疗，剂量为30mg，每天3次，连续治疗3天。

观察组接受硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗，甲基泼尼松龙治疗方式与对照组相同。硫酸镁（生产厂家：上海锦帝九州药业(安阳)有限公司，批准文号：国药准字H41023035，规格：10ml:2.5g）采用静脉滴注方式治疗，将硫酸镁注射液（浓度：24%）与NaCl溶液（浓度：0.9%）静脉滴注，每天1次，连续治疗3天。

1.3 观察指标

组间肺功能指标相比，肺功能指标包括第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0对两组重症哮喘患者的资料数据进行处理，利用（均数±标准差）表述FEV1、PEF、FEV1/FVC、FVC，组间差异性检验使用t检验法。若对比具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

两组重症哮喘患者治疗后与治疗前的FEV1、PEF、FEV1/FVC、FVC相比，差异性显著，（P＜0.05）；观察组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC、FVC均大于对照组，差异性显著，（P＜0.05）。见表1。

表1 计算两组重症哮喘患者的肺功能指标 { }

3.讨论

哮喘主要是支气管中因存在大量的炎症细胞引发的疾病，疾病在发病初期很难发现其出现器质性改变^[3-4]。甲基泼尼松龙属于激素药物，该药物的半衰期时间较短，并且药物肌肉注射的起效速度较快，可以显著的抑制过敏症状，改善患者的免疫系统，抑制白三烯反应，抑制内源性递质导致的炎症反应^[5]。甲基泼尼松龙对于肺部细胞的保护具有明显效果，应用价值较高。硫酸镁可以抑制钙离子进入细胞膜，降低钙离子的浓度，对于改善痉挛症状具有重要效果。硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗重症哮喘，可以保障治疗效果，提升疗效，得到抗炎和扩张支气管的作用，促进气道流畅程度，改善肺功能指标，抑制气道炎症反应。硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗重症哮喘可以更好的改善患者的临床症状指标，起到协同治疗效果，降低机体炎症因子，弥补单药治疗的不足，有利于改善患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC、FVC指标数据。

综上所述，重症哮喘应用硫酸镁联合甲基泼尼松龙治疗疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1] 郭磊. 甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘疗效观察[J]. 中国农村卫生,2019,11(20):78.

[2] 李冯洋,年立全. 甲基泼尼松龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘的临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2018,28(19):148-149.

[3] 王润青,吕彩英. 不同剂量布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(6):65-67.

[4] 邓智霞. 甲基泼尼松龙联合硫酸镁注射液治疗重症哮喘的疗效观察[J]. 吉林医学,2019,40(7):1519-1520.

[5] 席云祝. 甲基泼尼松龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘的应用效果及有效率影响观察[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(17):2958-2959.