护理安全管理对降低静脉输液风险的临床效果探讨

护理安全管理对降低静脉输液风险的临床效果探讨

陈园园 张玉凤

华润武钢总医院  体检管理科 430080

【摘 要】目的：分析护理安全管理对于静脉输液风险的干预效果。方法：选取2019年4月-2021年4月间入院治疗的77例静脉输液患者为主体，根据随机法分组后，A组39例采取护理安全管理，B组38例采取常规护理，对比管理效果。结果：A组患者的静脉输液风险发生率为5.13%，B组为23.68%，对比有差异（P＜0.05）。A组患者的护理满意度评分高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：为静脉输液患者采取护理安全管理可以有效降低静脉输液风险，提高患者的护理满意度。

【关键词】护理安全管理；静脉输液风险；护理满意度

静脉输液是较为常用的治疗手段，可经由患者静脉将无菌溶液输注至患者体内，以发挥治疗效用^[1]。静脉输液的操作步骤复杂，输注效果受多种因素影响，可能导致多种安全风险，需要加用护理管理，减少医患纠纷和输液不良事件。为此，本研究选取77例静脉输液患者，用于分析护理安全管理的作用。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2019年4月-2021年4月间，共计77例静脉输液患者。根据随机法分组后，A组39例，男患：女患=21:18；年龄从19岁间断至72岁，均值（40.25±2.61）岁。B组38例，男患：女患=22:16；年龄从20岁间断至73岁，均值（40.18±2.54）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组采取常规护理，如输液前消毒皮肤、遵医嘱用药、观察病情进展、定时换药和及时调整输液方案。A组采取护理安全管理：①评估病情：评估患者的心理状态和病情程度，询问患者的过敏史和疾病史，若合并肌肤松弛或凝血功能障碍则可能发生输液风险事件。此时应全面讲解静脉输液风险事件的诱因、症状和危害，使患者进行自我防护。告知患者所输药液的特点、输液期间的配合事项，防止因输液操作对患者造成二次伤害。②穿刺前准备：在血管穿刺前评估患者需要穿刺部位的血管分布与走向，合理选择穿刺位置，选用走向平稳且管径较粗的血管进行穿刺。患者在穿刺前可能伴有焦虑和恐慌心理，护理人员应针对患者的心理状态进行心理疏导，可通过聊天等形式转移其注意力，尽量做到一次性穿刺成功。③输液观察：输液期间需要全程监测患者的体态特征与生命体征，若患者的年龄较大或是血管弹性下降则应加强巡视，避免出现药液外渗或血管通路不畅等情况，若有异常应立即处理。④拔针护理：老年患者或皮肤弹性下降者在拔针期间可能因为操作不当导致皮肤损伤，如出现瘀痕和静脉炎等。拔针期间需保持动作轻柔，告知患者保持正确坐姿，不可乱动。护理人员单手快速拔针，并使用亚输液贴按压5min，若有出血情况或是凝血功能障碍应延长输液贴的按压时间。⑤加强培训：每周开展1次护理安全教育的风险知识培训，利用一对一宣教方式使患者掌握护理安全管理知识。同时对患者的知识掌握度进行定期考核，若考核不合格则应再次进行知识培训。

1.3 观察指标

观察静脉炎、药液外渗、血管损坏、药液滴空和感染等静脉输液风险。利用自制评价表评估护理满意度，含病情评估、穿刺准备、输液操作、拔针护理和知识培训等，每项均为20分，共计100分，护理满意度和分数正相关。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的静脉输液风险发生率比较

A组患者的静脉输液风险发生率为5.13%，B组为23.68%，对比差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的静脉输液风险发生率比较[n/%]

2.2 两组患者的护理满意度评分比较

A组患者的护理满意度评分高于B组，对比有差异（P＜0.05）。

表2 两组患者的护理满意度评分比较[ ±s/分]

3讨论

静脉输液作为应用率较高的治疗方式可以使药物通过全身静脉抵达病所，防止药物刺激胃肠道，因此治疗不良反应较少，可快速改善病情^[2]。但是静脉输液的操作复杂，对于护理人员的技能要求高，需要患者高效配合，以减少输液风险事件。护理安全管理是新型管理模式，管理目的是提高护理质量，减少护理风险事件，进而保证护理工作的顺利性。为静脉输液患者采取护理安全管理可以提高患者的风险防范意识，提高其护理配合积极性，进而减少护理缺陷或是差错^[3]。该项护理管理要求对患者进行综合评估，协助患者完成穿刺准备，同时观察输液情况，进行合理应对，对患者进行拔针护理和安全教育培训，能够实时了解患者的心理状态，针对性讲解健康知识，为患者答疑解惑，缓解其焦虑和紧张等情绪，进而使其主动配合护理与治疗操作^[4]。护理安全管理将血管弹性下降与老年患者作为高危人群进行管理，加强对患者的巡视力度，可以保证护理管理的精准度和安全性，进而提高护理人员的风险管控能力，确保静脉输液的有效性^[5]。

结果中A组患者的静脉输液风险发生率（5.13%）低于B组（23.68%）；A组患者的护理满意度评分高于B组（P＜0.05）。说明护理安全管理可以降低静脉输液风险，提高患者的护理满意度，可有效保证静脉输液的安全性。

总之，为静脉输液患者采取护理安全管理的效果显著，能够作为静脉输液患者的首选管理模式，具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 白银菊. 护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(2):201.

[2] 杨春霞. 护理风险管理应用于小儿头皮静脉输液中的效果及安全性分析[J]. 中外医疗,2020,39(21):122-124.

[3] 朱永清,汪景. 护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):153,160.

[4] 徐云芳,丁鑫彦. 护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(43):105,113.

[5] 覃凤喜. 静脉输液患者安全需求及护理风险管理效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):179,186.

姓名：陈园园，性别：女，籍贯：湖北省宜昌，职称：主管护理师，学历：大学本科