研究个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果

研究个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果

左寿娜

联勤保障部队第 970 医院，山东烟台， 264002

【摘要】目的：研究个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果。方法：本次研究选取2020年1月至2021年1月我院收治的44例预防血透室患者作为本次的研究对象，随即将其分为对照组和观察组各22例，分别给予常规护理干预和个性化护理干预。对比两组患者的情绪、生活质量评分和疾病知识掌握率以及并发症情况。结果：护理干预前两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分分别对比（P＞0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均有所改善，且观察组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分指标均由于对照组，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的疾病知识掌握率和护理满意度均优于对照组，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组对比（P＜0.05）。结论：个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果显著，能有效改善患者的负面情绪和生活质量，降低患者并发症的发生率，提高患者对疾病知识的掌握率，从而达到预防效果。

【关键词】

血液净化又被称之为血液透析，在临床中一般用于终末期肾病患者的治疗，但是长期的治疗中血管内会出现各种不良反应，从而影响治疗效果^[1]。基于此，本文选取2020年1月至2021年1月我院收治的44例预防血透室患者作为本次的研究对象，就“个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果”这一问题进行了探究和分析。内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2020年1月至2021年1月我院收治的44例预防血透室患者作为本次的研究对象，随即将其分为对照组和观察组各22例。两组患者一般资料对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

人性化护理干预：（1）健康宣教：对患者实施个体化健康教育，依据患者的实际情况和喜好选择教育方式，例如图片、健康手册等，在病房可循环播放有关疾病的视频资料，建立微信群，让患者及其家属进群，组建与护理人员的互动交流场所，患者进群后可与其他患者互相沟通交流，护理人员从群消息中发现患者问题并给予解答，发现错误并给予纠正。（2）个性化心理干预：对患者进行人性化的情绪辅导，邀请治疗成功的患者讲述心得，帮助患者缓解负面情绪，建立治疗信心。（3）饮食安排：根据患者的具体情况制定针对性的饮食计划。（4）内屡护理：穿刺时尽量避开内屡侧，对针眼进行轻轻按压避免用力过猛，尽量一次性穿刺成功^[2]。

1.3观察指标

采用焦虑自量表（SAS）^[3]和抑郁自量表（SDS）^[4]评估两组患者治疗前后的精神和心里的状态，两个量表均包含20个项目，SAS得分40分以上为阳性焦虑症状，SDS得分50分以上有抑郁症状，两个量表得分越低则证明患者的心理情绪状态越好。

采用SF-36量表^[5]对患者的治疗前和治疗1个月之后的生活质量进行评估，其中包含8个维度36个项目，分数越高则证明患者的生活质量越好。

自制护理人员满意度调查问卷于患者出院时进行填写，共10道题目，满分为10分，9分以上为非常满意，5-8分为基本满意，5分以下为不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/组内人数×100%。

采用医院自制相关疾病知识调查问卷，问卷包括发病原因、防治方法等，共10道题目，满分为10分，9分以上为全部掌握，5-8分为基本掌握，5分以下为掌握。

1.4统计学方法

计量资料 ±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的负面情绪评分、生活质量评分和住院时间

护理干预前两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分分别对比（P＞0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均有所改善，且观察组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分指标均由于对照组，两组对比（P＜0.05）。见表1

表 1两组患者护理前后负面情绪和生活质量的评分比较（ ±s）

2.2对比两组患者的疾病知识掌握率和护理满意度

观察组患者的疾病知识掌握率和护理满意度均优于对照组，两组对比（P＜0.05）。见表2

表 2两组患者知识掌握率和护理满意度比较（n，%）

2.3对比两组患者并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组对比（P＜0.05）。见表3

表 3两组患者并发症发生率比较（n，%）

3、讨论

个性化护理旨在从心理、健康教育、饮食等多方面对患者进行全方位的、有针对性的护理干预，对于预防血透室患者动静脉内瘘失功具有较高的价值^[6]。在本次研究中，护理干预前两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分分别对比（P＞0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分均有所改善，且观察组患者的SAS评分、SDS评分和SF-36评分指标均由于对照组，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的疾病知识掌握率和护理满意度均优于对照组，两组对比（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，两组对比（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预对预防血透室患者动静脉内瘘失功的效果显著，能有效改善患者的负面情绪和生活质量，降低患者并发症的发生率，提高患者对疾病知识的掌握率，从而达到预防效果。

参考文献：

[1] 文雪仙, 郭宝春, 邱晶,等. 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析与护理干预[J]. 护理实践与研究, 2019, v.16(10):41-43.

[2] 曾伟、钟琴、肖汇琼. 全方位护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析[J]. 当代护士(上旬刊), 2020, v.27(11):160-162.

[3] 汤家乐. 个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析[J]. 当代临床医刊, 2019, 032(001):56-56.

[4] 戴永华. 个性化护理干预对维持性血液透析患者预防动静脉内瘘失功作用分析[J]. 中外医学研究, 2019, v.17;No.407(03):71-72.

[5] 林芝, 王亚雯, 费微. 个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果探讨[J]. 健康养生, 2020, 000(004):53-54.

[6]林芝, 王亚雯, 费微. 个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果探讨[J]. 健康养生, 2020, 000(004):53-54.