心衰病中医怎么治疗？

心衰病中医怎么治疗？

李永康 四川省荣县度佳镇卫生院， 643109

心衰通常情况下是指由于心脏的收缩或者舒张功能发生了障碍，进而无法将静脉的回心血量充分的排出心脏，最终导致心脏发生循环障碍的病症。67岁的李大爷一直以来都饱受心衰的困扰，在此期间李大爷一直选择西医进行治疗，但在治疗期间李大爷的病情经常性出现反复。为此李大爷非常苦恼，恰巧最近几年中医也被广泛的应用于心衰的治疗，李大爷想尝试选用中医进行治疗。那么中医怎么治疗心衰病呢？

1.心衰的分类有哪些呢？

1.1急性心力衰竭

患有急性心力衰竭患者的早期症状为较之以往更易疲乏，且运动能力降低，心率快与正常值，而后会相继出现呼吸困难。通过CT检验可以发现其左心室有增大的症状。同时肺部会出现干湿啰音以及哮鸣音。

1.2 慢性心力衰竭

通常情况下将慢性心力衰竭分为左心衰、右心衰与舒张性心衰。左心衰最明显的症状是呼吸困难，临床表现主要为劳力性的呼吸困难，阵发性的夜间呼吸困难等症状。严重性左心衰的患者还会出现陈施呼吸，经CT检查可发现左心室增大。右心衰的出现的最主要的原因是持续性慢性瘀血所导致的各脏器功能的改变，患者的临床特征通常为腿部或者腹部出现水肿，并且其运动耐力会随着时间的推移而逐渐下降。经CT检查患者心脏增大、肝脏增大。舒张性心力衰竭指的是在心室收缩功能正常的情况下，心室充盈压升高，最终导致体循环和肺循环出现瘀血。但该类心衰的初期症状通常情况下表现不明显，但随着病情的不断发展，患者会出现运动耐力逐渐下降，肺水肿且呼吸急促的症状。

2. 中医对于心力衰竭是怎样认识的呢？

在中医传统的文献中并无关于心力衰竭的具体记载，但将心衰的具体临床表现可以将该疾病归结为中医中的“心弊”、“水肿”等范畴。中医普遍认为心衰病的发病原因是由于外邪的侵袭、年老久病、饮食不节等，久而久之就会对患者的心脏产生一定的影响，最终发展为心衰之病。心衰病在实质上是心之虚证，主要表现为心气虚以及心阳虚，该病的最主要的表现是血瘀、痰多等。

2. 中医如何治疗心衰呢？

在治疗心衰时应当注重改善冠状动脉的循环，同时还应当降低心肌氧耗。故而在选择中药时应当选择强心类的药物，如：甘草、杜仲、人参以及三七等。降低心肌氧耗的药物：红花、丹参、益母草等。使中枢神经系统兴奋的药物：五味子、马钱子、白芷、薄荷、连翘等。增强毛细血管通透性的药物：羌活、乳香以及肉桂等。降低患者血脂的药物：山楂、槐花、玉竹、牛黄等。

治疗心衰时还应当遵循活血化瘀、安神养血的原则。清心泻火的药物主要包括：丹皮、玉竹等。活血化瘀的药物主要有：三七、丹参、水蛭以及麝香等。止痛的药物主要包括：乳香、苏木、降香、五灵脂等。补气类的药物主要包括：黄芪、党参、甘草等。养血安神类的药物：琥珀、酸枣仁等。补血类的药物：黄精、党参等。养阴类的药物：五味子、干姜、附子等。

同时也有研究表明玉桂丹参丸对于治疗心衰是有极大的帮助的。玉桂丹参丸具有活血化瘀、益气通阳的作用。该药物可以帮助心衰的患者缓解胸闷气短、心悸的症状。最近几年该药物也被广泛的应用于治疗心衰病，且取得了良好的效果。

2. 其他治疗心衰的方式有哪些呢?

最近几年，利用中医治疗心衰的方式得到了广泛的应用，但西医目前仍旧是被应该的最广泛的治疗心衰的方式。研究数据表明，将中医与西医联合起来治疗心衰可取得更好的效果。中医与西医联合治疗心衰可以取长补短，增强患者治疗的效果，同时降低治疗的不良反应，不良反应是在疾病治疗过程中极易出现的并发症，轻微的并发症会对患者病情治疗的进展起到阻碍作用，但严重的并发症则可使患者丧失生命，故而在治疗过程中应当对患者出现的并发症问题加以重视。中西医联合治疗可以降低药物的毒性。俗话讲“是药三分毒”，将中药与西药联合利用起来治疗心衰病可以使药物制衡，降低其毒性，保护患者的身体健康。中西医联合用药可以相互补充，将时效差异充分利用起来，例如复方舒心散可以有效的缓解患者的心绞痛以及心衰的症状。中药与西药联合运用起来可以扩大患者适用范围，部分患者在治疗心衰时会出现对西药的排斥反应，但该类患者通常情况下可以运用中药治疗自身的疾病，故而将这两类药物结合起来，可以使更多的患者适用，进而治疗其心衰。同时在利用中药治疗患者心衰时应遵循补肾强心的原则，在西药的基础上给予患者滋阴、补气的中药，患者的心力衰竭症状可以得到明显的缓解，且各项生理指标可以得到明显的降低，患者的心脏功能也得到了极大的提升。所以，广大患者在治疗心衰的过程中，也可以充分利用中药加西药联合治疗的方式。

最近几年，心力衰竭患者的数量在逐年增加，如何更好的治疗心力衰竭一直以来也是广大医务工作者致力于研究的方向。随着医疗水平的不断进步，中医治疗心力衰竭也得到了广泛的应用，且取得了良好的效果。在治疗患者的心力衰竭时应当一直遵循活血化瘀、安神养血的原则，遵从医嘱进行药物治疗。患者在治疗过程中也应当使自身的压力得到放松，良好的心理状态有助于病情的缓解，帮助患者尽早恢复健康。