产后切口疼痛护理的注意事项

产后切口疼痛护理的注意事项

叶明聪

四川省富顺县永年镇中心卫生院， 643203

随着现代社会医学技术的不断发展，妇产科临床工作中可以为产妇提供更为完善的分娩保障，包括会阴侧切、剖宫产等都能够在很大程度上保障分娩安全，从分娩死亡率上来看，随着各类现代化妇产科临床技术应用于临床工作后，产妇死亡率、新生儿死亡率均大幅下降。目前来看，绝大多数孕妇都会选择在正规医疗机构分娩，甚至一些临近预产期的孕妇会提前预约医院要求提前住院以最大限度保障分娩安全。在分娩过程中多数产妇都会有相应的手术切口，包括剖宫产分娩的剖宫产切口以及会阴切开造成的会阴切口，这些切口在麻醉状态下并不会产生强烈的疼痛刺激，但是随着分娩结束，麻醉药效消失，患者将出现比较严重的切口疼痛症状，这对于产妇而言是一种非常不利的刺激因素，如果产后切口疼痛的问题不能得到有效改善，产妇产后感染风险将明显增加，而且会导致泌乳困难的问题，长时间的疼痛还会影响产妇睡眠，很多产妇还会因此出现心理问题，因此产后切口疼痛不容忽视，妥善的护理干预是减少疼痛不利影响的关键措施。

面对产后切口疼痛，良好的疼痛护理是必要的，不论是会阴切口还是剖宫产切口，严重的疼痛都会影响产妇的心理生理状态，这对于产妇自身健康以及后续的哺乳活动都是非常不利的。目前来看，针对剖宫产患者，产后会利用其椎管麻醉导管连接镇痛泵为其持续缓解疼痛。镇痛泵药物由临床医师决定，护理人员将相应药物以及镇痛泵给药参数设置好后，由产妇自行掌握镇痛泵开关，讲清镇痛泵使用方法以及相应的注意事项，患者在疼痛剧烈的情况下即可自行使用镇痛泵来进行缓解。镇痛泵给药参数已经被设置到安全值以内，因此不用担心过量用药。

产后切口疼痛对产妇造成严重的心理生理影响

而对于正常分娩会阴切开的产妇，一般情况下给予口服或者注射镇痛药物的方式来帮助患者缓解疼痛。通常会阴切口疼痛的患者其疼痛情况可以分为三种类型，其一是创伤性疼痛，也就是软组织离断后造成的疼痛，患者术后当天创伤性疼痛非常明显，因此也需要积极使用镇痛药减轻疼痛刺激。第二种是血肿造成的疼痛，主要是由于切口部位由于出血而导致的肿胀，这种情况下一定要注意进行消肿护理，可以选择硫酸镁溶液湿热敷的形式来进行，取50%硫酸镁温热溶液浸湿医用纱布，覆盖于患者会阴之上，这样能够起到消肿的作用，如患者持续血肿，则术后切口感染的风险增加，一旦出现切口感染的问题，那么患者疼痛加剧，感染性疼痛不仅不会导致切口周围红肿，而且严重的感染病情还容易引发全身性症状，包括畏冷、发热等，此时就需要积极的抗感染治疗，护理过程中要遵照医嘱为患者使用相应药物。

除根据实际情况采取用药护理措施帮助患者减轻疼痛外，还要注意做好环境护理、饮食护理以及心理护理。从环境护理上来看，产妇分娩后一定要给予其良好的休息环境，由于整个分娩过程中产妇体力消耗非常大，所以良好的休息环境是非常必要的。要保障病房内安静整洁，空间要相对比充裕，另外，尤其要保持安静，在分娩后第一天，产妇疼痛等不适症状比较明显，家属不应过分打扰。对于一些特别虚弱或者疼痛症状比较严重的患者，要避免与患者交谈，让患者保持静卧休息。如果患者能够入睡，应积极让产妇安静入睡，这样既能够减轻疼痛刺激同时也能够帮助孕妇恢复体力。

而从饮食护理方面来看，对于会阴侧切的患者而言，由于孕期饮食营养相对丰盛，而且患者长时间卧床容易产生便秘的情况，如果出现便秘的问题则会进一步加剧切口疼痛的问题，所以在日常饮食中要注意保障食物清淡易消化，应适当使用一些纤维素含量相对比较高的食物，这样能够有效促进肠道蠕动减少便秘的风险。另外，对于剖宫产的产妇而言，其术后12h后，可以适当喝一点温水，待到恢复排气后才可以开始进食，一开始要选择流质饮食，随时间推移逐渐开始向正常饮食改变。注意术后一周内要避免食用产气食物，避免腹胀，同时要注意保障饮食的易消化特点，避免食用过度油腻的食物。不论是剖宫产还是会阴切开的产妇，术后都要注意营养，不同情况的产妇术后经医务人员确认可以正常饮食后注意补充新鲜水果蔬菜，保障维生素摄入量，这有利于改善伤口愈合状况。

心理护理是产口切口疼痛护理的重点内容，产妇切口疼痛的原因，既包含生理因素同时也包含心理因素。很多产妇术后情绪波动比较大，烦躁、焦虑等不利情绪比较严重，加上麻醉药物代谢排出后产妇开始出现生理上的疼痛，这将进一步加重产妇不利心理情绪，而心理因素与生理因素互相影响导致产妇疼痛症状持续加重，为改善患者不利心理状况、改善疼痛症状，必须给予产妇妥善的心理护理。对于情况允许的产妇，要尽早让新生儿与产妇接触，尽快接触新生儿不仅能唤起产妇的母性本能，促进乳汁分泌，同时也能够利用母爱的力量来坚定产妇信念，使之以坚强的心态来面对疼痛不适症状。同时要向产妇说明疼痛是暂时的，告知患者会给其使用相应的镇痛措施帮助其缓解疼痛。另外与产妇亲切沟通，了解产妇心理状况以及生理不适感受，对产妇面临的问题表示理解，以关切的态度提供相对应的护理服务。家属也要积极参与到心理护理工作当中，对产妇进行夸赞和鼓励，利用亲情的力量来改善产妇不利心理情绪。还应采用转移注意力的方式来帮助产妇缓解疼痛，可以让产妇欣赏轻音乐或者喜爱的影视节目，将其注意力转移到其他方面，这样也能够在一定程度上起到缓解切口疼痛的作用。