做好防范，别让骨折找上你

做好防范，别让骨折找上你

赵铁军

旺苍县普济镇卫生院（ 四川 广元 628207）

骨折是指骨质结构的完整性被破坏，可以是局部破坏亦可以是全部破坏。发生骨折常见于小孩以及年纪较大的老人。骨折患者多是某一处的骨折，多处骨折的情况相对较少。只要及时、正确的处理骨折，多数患者可以恢复原样，不损害肢体功能，但是部分损伤严重的患者可能在治愈后留下不同程度的后遗症。

骨折是骨的连续性和完整性被中断，多因外伤，也可能是骨质疏松等原因，导致病理性骨折。骨折的范围很广，生活中常见的骨折有儿童骨折，老年人腰椎摔伤，遇到交通事故出现粉碎性骨折等。骨折分为线状骨折，粉碎性骨折和折枝性骨折。原因是直接暴力、间接暴力和累积骨折。在治疗骨折时用复位、固定、功能锻炼这三个基本原则。

致病因素

导致骨折的原因主要有两个方面，一个是内部因素一个是外部因素。内部因素就是指生活中的不良方式导致内部骨骼发生病变，或者因为其他疾病导致骨质都到影响发生病变，容易导致骨折的形成。外在因素就是直接暴力和间接暴力所致。直接暴力主要是由于受到外界的暴力导致胸部肋骨受压力够大造成的损害或者断裂，例如车祸、高空摔伤等；间接暴力主要是由于骨折发生在暴力作用点以外的部位骨折端向外容易损伤胸壁软组织产生胸部血肿尖锐损伤，由于受到尖锐的凶器造成的损伤。

临床表现

常见的全身表现为：休克和发热，休克是骨折的常见并发症，发热通常不超过38℃。骨折的局部表现为：受伤部位的疼痛与压痛,局部肿胀与瘀斑及功能障碍。骨折的特有体征表现为：受伤部位畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感。对于暴力所致的骨折导致患者全身多处骨折、出现开放性骨折等等，会导致组织受损严重，大量失血，除了造成失血性贫血引起休克此外，开放性组织损伤还会给患者带来极大的疼痛，疼痛若未能及时缓解可能导致患者不能忍受发生休克；发热，出现严重开放性骨折势必导致组织损伤，会表现出身体发热的症状。

哪些因素会导致骨质发生变化更容易发生骨折

（1）骨质疏松。骨质疏松是由于多种原因导致的骨质密度下降、骨质量下降，骨微结构被破坏，骨易脆性增加的骨质疾病。骨质疏松可分为原发性与继发性两种。导致骨质疏松症的病因有：内分泌疾病、年龄与性别、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、肠胃道疾病、营养疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病等等。主要的症状为：疼痛、脊柱变形、骨折等。

（2）缺乏运动锻炼。首先运动锻炼可以促进全身血液循环，保证局部组织摄取充足的营养物质，促进代谢。通过运动锻炼和增强全身肌肉，对于关节、骨骼部位的肌肉加强可以帮助关节更加稳定，减少跌倒等事件发生降低骨折风险。骨质部位血液循环良好可以减少钙流失，刺激骨细胞生成。同时机械负荷可以刺激组织细胞增强对钙的吸收，并将吸收的钙有效的保存在骨质中增加骨密度，加强骨骼韧性降低骨折事件。

（3）药物与放疗。目前已经明确证实对骨质疏松有促进作用的药物有：类固醇类；抗癫痫类；抗凝类；消炎止痛类等。这些药物主要通过影响患者体内矿物质代谢，导致矿物质代谢紊乱，形成骨质疏松。放疗为治疗癌症的主要方式之一，近年来发现临床上有部分患者接受放疗治疗后会出现骨质疏松，出现身体多部位骨折，严重影响患者的生活质量。放疗治疗时，放射线对癌细胞有杀灭作用，但是同时对正常细胞也有杀害作用，其中对成骨细胞、骨细胞有一定的损害，而对破骨细胞危害相对较小，这样就会导致成骨细胞与破骨细胞之间的平衡打破，丢失超过吸收，导致骨质疏松形成。

怎样预防骨折

（1）预防骨质疏松。骨质疏松是导致骨折的重要原因之一。生活中需要保证钙摄入量，钙在人体中含量较多，而其中大部分存在于骨骼，那么一提到骨质疏松首先就要想到补钙。一般建议人体从食物中获取钙，而奶制品、鲜奶等富含充足的钙，是补钙的首先食物。一般来讲成人每天补钙应该在800mg，也就是大约300g牛奶。此外，菠菜、西兰花、油菜也是良好的补钙食物；补充维生素D，维生素D可以促进钙吸收因此不足时需要补充，一种补充方式是从食物中获取，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，另一种方式就是常晒太阳，阳光可以帮助我们身体自然合成维生素D。

（2）积极运动锻炼。适当的运动锻炼可以提高身体免疫能力避免发生骨关节炎以及其他骨质疾病，提高骨骼的强度减少骨折的发生。同时运动锻炼可以提高我们关节肌肉的韧性和灵活性，能够帮助我们更好的保护关节，增大肢体活动范围，不免发生跌倒等事件。此外运动锻炼还能促进血液循环，帮助骨骼更好的吸收钙，提高骨质质量。

（3）未病先预防。对于老年人群，日常生活中应该避免去人多、车多环境比较复杂的环境中去，同时下雨、下雪、大雾天气，地面上有雨水、结冰时要尽量不要外出，减少跌倒发生。进行运动锻炼时，速度可以慢下来，最好不要选择爬山，也不要在陡坡上行走等等。日常出门需要慢行，日常穿着最好宽松。

（4）减少药物伤害。平时应该加强锻炼，保证营养摄取全面，尽量不患病。像类固醇类；抗癫痫类；抗凝类；消炎止痛类等药物尽量少用，避免发生骨质疏松，避免产生眩晕、眼花等症状，降低跌倒的发生。