天全县中医医院 四川雅安 625500
摘要:目的:分析系统护理干预措施对肋骨骨折患者术后生活质量的积极影响。方法:80例肋骨骨折术后患者采用摸球法分组,对照组40例给予常规护理,观察组中40例给予系统护理干预。结果:护理前无差异护理后观察组VAS评分以及SAS、SDS评分比对照组更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论:系统护理干预可缓解患者术后疼痛并改善其心理情绪,患者术后生活质量水平进一步提高。
关键词:系统护理干预;肋骨骨折;术后患者;术后生活质量;护理作用
肋骨骨折为较为严重的骨折疾病之一,极易引发胸腔大出血甚至死亡,手术治疗为最有效、最安全的治疗方法,且术后护理对患者病情恢复作用甚大。基于临床护理专家分析研究,传统护理方法尚有不足,缺乏对患者的人性化关怀和科学护理,故临床应用中问题频发[1-2]。随着现代医学护理技术的不断升级,现代化护理模式应当深入考虑肋骨骨折术后患者的护理需求,采取系统护理干预方案从而缓解患者术后疼痛并改善其心理情绪,进一步提高其生活质量。
1资料和方法
1.1基本资料
2018 -2019年期间选择80例患者随机分组。对照组40例,男女1:1,平均(72.18±4.22)岁。观察组40例,男女1:1,平均(72.16±4.19)岁。组间资料对比,P>0.05。
筛选标准:在本院接受护理且主动签署知情同意书,家属对患者参与本次试验表示理解和支持。排除患有精神障碍和认知障碍的患者。
1.2操作方法
对对照组患者进行体征监测、用药指导、饮食指导、康复训练等基础护理。
对观察组患者实施系统护理干预:(1)心理疏导:科学评估患者的心理状态,耐心介绍肋骨骨折术后可能出现的不良反应,同时介绍成功治疗案例,增强患者的治疗信心。(2)疼痛护理:对患者疼痛感进行分级,轻微患者采用注意力转移法,重度患者遵医嘱给予止痛药。(3)体位护理:为患者选择合适且舒适体位,同时协助其定时翻身避免压疮。(4)饮食干预:为患者制作健康食谱,以高钙、低盐食物为主,如骨汤、鸡汤等,由家属亲选亲做,保证安全。(5)运动指导:患者病情稳定后先指导患者进行床上运动,恢复关节能力,循序渐进,鼓励患者下床慢走。(6)感染预防:密切关注患者术口情况,若有红肿、渗血情况及时告知医生处理。
1.3观察指标
采用VAS评价量表评价患者术后痛感,分值越高表示患者的痛感越明显。采用SAS、SDS评价量表进行评价,分值越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。采用SF-36表,包括生理功能、精神活力、社会功能,分值与患者生活质量水平正相关。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数(χ2)和计量(T)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果分析
2.1术后疼痛评分
结果:护理前无差异护理后观察组VAS评分更低(P<0.05)。见表1。
表1术后疼痛评分[X±S](分)
组别 | 例数 | 护理前VAS评分 | 护理后VAS评分 |
观察组 | 40 | 6.98±1.12 | 3.52±1.15 |
对照组 | 40 | 6.75±1.34 | 4.56±1.12 |
T | - | 0.8329 | 4.0975 |
P | - | 0.4074 | 0.0001 |
2.2负面情绪评分
结果:护理前无差异护理后观察组SAS、SDS评分更低(P<0.05)。见表2。
表2负面情绪评分[X±S](分)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 68.72±4.19 | 35.26±4.27 | 70.28±4.08 | 32.46±3.18 |
对照组 | 40 | 68.56±4.41 | 47.18±3.31 | 70.44±3.98 | 45.18±7.17 |
T | - | 0.1664 | 13.9539 | 0.1775 | 10.2566 |
P | - | 0.8683 | 0.0000 | 0.8596 | 0.0000 |
2.3生活质量评分
结果:护理前无差异护理后观察组生理功能、精神活力、社会功能评分更高(P<0.05)。见表3。
表3生活质量评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 生理功能 | 精神活力 | 社会功能 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 65.74±5.17 | 86.94±5.47 | 65.24±5.68 | 86.83±5.71 | 65.82±5.91 | 94.31±5.66 |
对照组 | 40 | 65.78±5.82 | 76.60±5.53 | 65.70±5.29 | 71.28±5.32 | 65.92±5.26 | 71.36±5.62 |
T | - | 0.0325 | 8.4075 | 0.3748 | 12.6017 | 0.0799 | 18.1977 |
P | - | 0.9742 | 0.0000 | 0.7088 | 0.0000 | 0.9365 | 0.0000 |
3讨论
上述分析提到,肋骨骨折术后深静脉血栓患者身心状态不佳和病情久拖愈重,为缓解患者痛感并改善其心理情绪,同时提高其生活质量水平,护理工作应体现人本、科学护理思想,给予患者良好的身心干预指导。
系统护理干预即由专业护理团队制定科学的护理方案,立足心理疏导、疼痛护理、体位护理、饮食干预、运动指导、感染预防几个方面全面提升护理效果。具体来说:心理疏导可改善患者不良情绪,提高其术后护理依从性,疼痛护理可有效缓解其术后痛感,提高护理舒适度,体位护理可预防患者血栓,饮食干预可提高患者饮食质量从而利于骨质愈合,运动指导可改善患者的肢体能力,感染预防可降低术后感染发生率,提高护理安全性[3-4]。
通过上述结果可以看到,相较两组,护理后观察组患者痛感更低,心理状态更加稳定,生活质量水平更高,由此说明系统护理干预的重要作用,临床应用于肋骨骨折术后患者护理可大幅度提升临床护理质量[5]。
参考文献:
[1] 黄会英, 张新蕊. 围手术期系统护理对多发性肋骨骨折患者术后生活质量的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 002(002):253-254.
[2] 石冬云. 综合护理干预对肋骨骨折术后患者生活质量的效果观察[J]. 实用临床护理学杂志(电子版), 2018, 003(036):40-41.
[3]顾菲菲.系统护理干预措施对肋骨骨折患者术后生活质量及肺功能的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(8):1362-1364.
[4]李宗芳.多发性肋骨骨折的围术期护理措施[J].中国伤残医学,2019,27(18):46-47.
[5]赵东.重症胸外伤合并肋骨骨折患者的急救护理措施[J].中国伤残医学,2019,27(20):53-54.