直肠息肉的几种常见治疗方式

直肠息肉的几种常见治疗方式

张雅军

成都市双流区第一人民医院，四川大学华西空港医院 四川 成都 610200

直肠息肉，是直肠黏膜表面突出到肠腔内的一种增生组织，是临床医学中常见的一种肛肠疾病。这种疾病产生的原因是因为某些细胞异常增生所导致的，而直肠息肉的病因也是多样性的，对于人体所造成的伤害也是很大的。

而对于直肠息肉的症状表现而言，直肠息肉多数的情况下是不会引发任何的临床症状的，虽然它是一种肛肠疾病，但是其表现的直观性不如其他的肛肠疾病那么明显，通过需要通过特殊的医学诊断手段才能判断出人体中是否存在直肠息肉。正因为直肠息肉难以通过各种各样的临床症状判断出来，这意味着只有在直肠息肉积累到一定的程度的时候，才会表现出来，而此时，直肠息肉的积累已经十分严重，造成了很为严重的病况。

在直肠息肉发展到一定的程度时就会表现出比较严重的症状，比如便中带血、脱出、肠道刺激状态、排便习惯发生改变。接下来就对于直肠息肉的几种严重症状进行介绍。首先是便中带血症状，常表现为大便中带血，但带血量少，这会导致被患者所忽视。而脱出是指有较大、有蒂的直肠息肉从肛门脱出。其次是肠道刺激状态，其具体表现为腹泻、腹痛、脓血便等等。最后是排便习惯发生改变，其实就是患者大便的次数和数量变多。针对这几种直肠息肉症状来说，只是直肠息肉的临床表现而已，患有其中一两项症状的个人，并不代表着患有了直肠息肉，而患有了三项到四项的症状之后，就需要个人注意了，及时到医院进行检查，以防直肠息肉的病情恶化。

直肠息肉的种类也有很多，下面这张图是关于直肠息肉的肠镜图片，便于更容易理解直

肠息肉的类型。直肠息肉分为几种类型分别如下图所示，分为无蒂息肉、扁平息肉、有蒂息肉和多发息肉。但这些息肉的病因和临床症状都相同，相差无几。

虽然直肠息肉的种类有很多，但其病因和临床表现不会因为其种类而发生特别的改变。接下来就对于直肠息肉的病因进行讲述。直肠息肉从某种意义上来讲，是遗传与变异的一种特殊的产物，在人体细胞的增殖与凋亡时，收到了外界多种因素的干扰就会导致细胞发生一定的病变，从而会生成各种各样特殊的细胞组织。而直肠息肉就是在这种变异过程之中的产物之一，具体是由直肠的部分细胞受到变异从而过度增生而造成的，直肠息肉的大小、形态、性质各不相同。但是当前的科技技术与医学技术还不能具体勘测到直肠息肉的具体增生机制，这还待科学家去发现。

直肠息肉虽然是通过细胞变异而产生的，对于部分患者来说具有一定的概率性。但是由于致害物质与遗传因素的影响，也能从一定的程度上诱发直肠息肉的产生。不良的饮食习惯都会导致直肠细胞的变异，例如抽烟、喝酒等等，所以杜绝不健康的饮食习惯也是减少直肠息肉产生的有效途径。除了不良饮食习惯之外，遗传因素也是导致直肠息肉产生的重要原因，具有结直肠癌家族病史、结直肠息肉家族史、结直肠息肉家族史的人群，也有可能通过遗传的方式来患上直肠息肉。

直肠息肉虽然种类繁多、诱发原因多样化、病状表现不明显，这导致发现这种疾病的几率很低。但是直肠息肉的治疗方法能够有效地去除直肠息肉，并有很大的几率做到根除的医治效果。而当前对于直肠息肉的治疗方案是建立在一定的直肠息肉规模上的，针对不同的直肠息肉规模所使用的治疗方法也完全不相同。目前对于直肠息肉的治疗主要区别是直肠息肉的直径大小，通过对于直径大小，来制定出不同的治疗方案^[2]。

对于有蒂息肉或者直径小于2cm的患者来说，医生一般采用三种方法来进行对其的治疗。第一种是内镜下圈套摘除，由于直肠息肉的面积很小，所以可以通过直接摘除的方法来达到治疗的效果。第二中是采用活检钳钳除，这种方法摘除的基础还是建立在直肠息肉面积不大的情况下而实行的。第三则是用于高频电凝热凝除的方式，这种方式的使用是为了保证手术治疗的效率和安全性，通过这种方式来进行治疗能够保证手术的安全。

而对于直径大于2cm的患者来说，这种情况下的直肠息肉切除相较上一种病况来说，这种对于直肠息肉的去除具有一定的难度，需要手术人员和医务人员根据临床具体表现来做出相应的判断，选取最优化的手术治疗方案。而此类的手术治疗技术分为三类：经肛门切除术、开腹或腹腔镜手术、内镜黏膜下剥离术（此种技术也被称为ESD技术）、肛门内镜切除术。这四种手术都具有一定的风险性，手术实行的难度也很大，但其治疗的原理还是通过对于切割直肠息肉从而达到治疗的目的。

对于那些需要摘除息肉的患者来说，在做手术前需要根据不同病况，从而应该停止使用抗凝、抗血小板药等药物一段时间，避免手术因为这些药物而收到一定程度的影响，从而对于整个手术结果产生巨大的影响。

综上所述，直肠息肉的治疗方案就分为这几种，这些直肠息肉的治疗方案的治疗根本都是切除直肠息肉来治疗直肠息肉疾病的，但是根据不同的实际情况与临床情况，可以选择适当的手术方式，从而达到安全、经济、有效的治疗效果。

参考文献：

[1]李培培, 王宇晴, 倪永,等. 结直肠息肉内镜下黏膜切除术后出血的危险因素分析[J]. 南京医科大学学报（自然科学版）, 2019, 039(003):360-364,374.