健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的干预效果

健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的干预效果

宋婷

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：探究血液净化患者实施健康教育对自体动静脉内瘘自我维护干预的影响。方法：选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，采取随机1:1比例分为对照组65例与试验组65例，对照组护理以传统护理教育为主，试验组在上述基础上实施健康教育，对比两组患者自我维护能力、内瘘寿命及并发症发生情况。结果：试验组自我维护能力、内瘘寿命较对照组高，有统计学差异，P＜0.05；试验组与对照组并发症发生率分别为7.69%、29.23%，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05。结论：血液净化患者实施健康教育可促进其自我维护能力提升，延长内瘘寿命，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】自我维护；自体动静脉内瘘；血液净化；健康教育

目前，临床治疗终末期肾脏疾病的主要方式为血液净化。血液净化治疗时需构建血管通路，最为常用的为自体动静脉内瘘，具备操作简便、安全性较高等优势，但也极易发生止血不良、内瘘、穿刺失败等不良事件，增加并发症发生率，给内瘘使用效果带来不良影响。有研究指出，血液净化患者实施健康教育可减少并发症发生^[1]。本研究选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，其中65例接受传统健康教育，另外65例接受健康教育，对比两种教育方式对自我维护能力的影响，现具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年6月至2021年6月于我院接受血液净化患者130例，采取随机1:1比例分为对照组65例与试验组65例，其中对照组男女比37:28，年龄43～68岁，平均年龄（50.48±3.67）岁。试验组男女比39:26，年龄44～67岁，平均年龄（50.32±3.51）岁。纳入标准：所有患者均接受血液净化治疗，患者及其家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；严重脏器功能不全；中途放弃治疗。两组患者临床资料经统计学软件分析比较，无统计学差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组护理以传统护理教育为主，试验组在上述基础上实施健康教育，具体内容如下：其一，早期介入健康教育，患者住院期间护理人员将自体动静脉内瘘健康手册发放给患者及其家属，讲解治疗相关知识，促进患者自体动静脉内瘘认知度提升；其二，围手术期健康教育，护理人员做好围手术期健康教育，术前将血液净化具体方法、相关注意事项等讲解给患者，促进治疗配合度提升。术后将术后相关注意事项、康复措施及并发症预防等知识讲解给患者及其家属，并耐心解答患者在康复治疗中出现的问题；其三， 护理人员定期召开病友交流会，采取集中健康宣教方式对患者进行健康教育。

1. 3. 观察指标

观察记录两组患者自我维护能力、内瘘寿命及并发症发生情况。自我维护能力满分为100分，分数越高代表自我维护能力越好。

1.4 统计学分析

研究中自我维护能力、内瘘寿命、并发症发生情况数据应用统计学软件分析，以SPSS24.0统计学软件为主，自我维护能力、内瘘寿命比较用t检验；并发症发生率比较用χ²检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者自我维护能力及内瘘寿命比较

试验组自我维护能力、内瘘寿命较对照组高，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者自我维护能力及内瘘寿命比较

2.2 两组患者并发症发生率比较

试验组与对照组并发症发生率分别为7.69%、29.23%，试验组较对照组低，有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

慢性肾衰竭是临床常见的一种疾病，研究表明，在我国成年人慢性肾脏病的发病率约为10.8%^[2]。多种因素均可引发本病，如药物性肾损害、免疫性疾病肾损害、高血液肾损害、糖尿病肾病等。临床治疗以血液净化治疗为主，该方法能够延长患者生命，促进患者生存治疗提升。血液净化治疗时需构建血管通道，其中较为常用的一种方式为自体动静脉内瘘，然而该方法容易引发诸多并发症，给治疗效果带来不良影响。

以往治疗期间多采取传统护理教育，经大量实践研究证实效果较差。与传统护理教育相比，健康教育较为便捷，能够改善传统护理教育存在的问题。然而，健康教育时，对护理人员的要求较高，护理人员需拥有丰富的经验知识，具备较高的护理能力。本研究结果表明，试验组自我维护能力、内瘘寿命较对照组高。张路路^[3]研究中选取160例血液净化患者，结果表明研究组自我维护能力、内瘘寿命均较对照组高。研究结果与本研究结果基本一致。本研究结果表明，试验组与对照组并发症发生率分别为7.69%、29.23%，试验组较对照组低，有统计学差异。研究结果表明，健康教育能够减少血液净化患者并发症发生。分析其原因，与传统护理教育方式缺乏系统性，护理模式较为简单且缺乏规范性，往往在治疗前进行教育，无法改善患者存在的担忧、焦虑、恐惧等负面情绪，护理效果也较差有关^[4]。

本研究中，试验组在对照组基础上实施健康教育，且健康教育贯穿于治疗整个过程。治疗前进行健康宣教，促进患者及其家属对治疗知识认知度提升。术前再次进行健康宣教，缓解患者存在的负面情绪，提高其配合度，术后进行康复措施、并发症预防等健康宣教。因此，试验组并发症发生率较对照组低。在术后，护理人员定期开展健康宣教，以加快患者康复。

综上所述，血液净化患者实施健康教育可促进其自我维护能力提升，延长内瘘寿命，减少并发症发生，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献：

[1]徐惠云.血液净化患者动静脉内瘘的护理及并发症的防治探讨[J].中外医疗,2019,38(30):163-166.

[2]景绍秀.健康教育对维持性血液净化患者的作用评价[J].中国社区医师,2019,35(15):172+174.

[3]张路路.探讨健康教育对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响[J].名医,2019(06):56.

[4]崔鑫,张杰,杜文斯.健康教育对维持性血液净化患者自体动静脉内瘘并发症及使用寿命的改善评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):136.