胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡疗效及价值分析

胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡疗效及价值分析

白景刚

枣庄市峄城区人民医院 山东枣庄 277300

摘要：目的：分析胃镜下清创术联合药物治疗胃溃疡疗效及价值。方法：80例胃溃疡患者摸球分对照组和观察组，对照组40例行常规药物疗法，观察组40例行胃镜下清创术联合药物疗法。结果：观察组治疗效果更好，随访18个月内复发率更低且治疗满意度更高（P<0.05）。结论：胃镜下清创术联合药物疗法可提高治疗效果并预防疾病复发，患者对此治疗方案更加满意。

关键词：胃镜下清创术；药物疗法；胃溃疡患者；治疗价值

胃溃疡为临床常见疾病，严重影响患者日常生活和工作，若无及时治疗将引发胃出血甚至危及生命，临床治疗主要以药物治疗为主^[1-2]。通过分析胃溃疡的发病机制和患者实际治疗需要，提高治疗效果并预防疾病复发应为主要治疗思路，而胃镜下清创术联合药物疗法的落实和推进可满足治疗要求。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019年期间筛选符合诊断标准；病历资料齐备；病史清晰；签署知情同意书的患者；剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1；（42.11±13.22）岁。观察组40例，男女1：1；（42.18±13.19）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受临床护理，主要对患者进行生活指导，尤其应注重饮食干预，为患者制作健康食谱，禁辛辣油腻食物，配合健康教育、心理疏导提高患者治疗信心和依从性，保障治疗效果，此外还需安排专人进行体征监测和指标记录。

对照组：常规药物疗法：药物选择枸橼酸铋钾（广州白云山制药有限公司，国药准字H44021029，三餐前及睡前各口服1g）；雷尼替丁（四川康福来药业集团有限公司，国药准字H51021231，早晚餐前各口服0.15g）；若患者HP呈现阳性，则加用羟氨苄青霉素，口服一日三次，一次1g；甲硝唑（北京万辉双鹤药业有限责任公司，国药准字H11021978），口服一日三次，一次0.4g，治疗两周后将枸橼酸铋钾和雷尼替丁更改为只在睡前口服，继续治疗6周。观察组：胃镜下清创术联合药物疗法：对患者进行胃镜检查，清除溃疡面坏死组织，通过活检钳清除溃疡边缘白色瘢痕组织，清除过程中应十分小心，配合肾上腺素盐水进行冲洗以提高清除率，然后使用凝血酶进行止血，观察5min后若无出血情况则退出胃镜，后续药物治疗方案参照对照组。

1.3观察指标

治疗效果：包括显效（溃疡面完全愈合，临床症状完全消失）、有效（溃疡面基本愈合（缩小80%以上），临床症状基本消失）和无效（其他情况），总有效率计算剔除无效患者。

随访18个月内复发率：对患者进行随访，统计6个月、12个月以及18个月内复发例数并计算复发率。

治疗满意度：包括非常满意、一般满意和不满意，满意度计算剔除不满意患者。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1治疗效果

表1结果：观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。

表1治疗效果记录表[n(%)]

2.2随访18个月内复发率

表2结果：观察组随访6个月、12个月和18个月复发率均更低（P<0.05）。

表2随访18个月内复发率记录表[n(%)]

2.3治疗满意度

结果分析：

观察组：非常满意24例，占比60.00%，一般满意15例，占比37.50%，不满意1例，占比2.50%，满意度为97.50%。

对照组：非常满意15例，占比37.50%，一般满意15例，占比37.50%，不满意10例，占比25.00%，满意度为75.00%。

计算可得χ²=8.5375；P=0.0035；故可得：观察组治疗满意度更高（P<0.05）。

3讨论

为有效满足患者的治疗需求，需根据胃溃疡发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案，如此才能提高治疗效果。为提高治疗效果并预防疾病复发，治疗工作应以探究胃溃疡的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。

经医学专家深入分析，胃溃疡的发病机制为幽门螺旋杆菌感染，治愈后复发率较高，常规药物疗法虽然可有效抑制幽门螺旋杆菌活性从而达到治疗效果，但对为溃疡面修复作用仍不理想，且治愈后复发率一直居高不下。对此，引入胃镜下清创术联合药物疗法势在必行，该微创治疗方法可将溃疡面坏死组织完全清除，促进胃部血运恢复正常，改善胃内微循环从而促进胃粘膜再生，不仅能全面提升治疗效果，还可以有效预防疾病复发，更加契合治疗思路^[3-4]。

综合上述数据，观察组治疗效果更好，随访18个月内复发率更低且治疗满意度更高，由此可说明胃镜下清创术联合药物疗法的巨大价值，与常规药物疗法比较，更能提高治疗效果并预防疾病复发，值得推广使用。

参考文献：

[1] 刘亚. 胃溃疡胃镜下诊断与治疗的临床效果观察[J]. 现代养生, 2019, 353(16):131-132.

[2] 李扬辉. 经胃镜清创联合药物治疗胃溃疡分析[J]. 现代医学与健康研究, 2018, 10(005):48-48.

[3] 赵勇. 胃镜下清创术联合药物在胃溃疡患者治疗中的应用效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(06):117-119.

[4] 于清山. 胃镜下胃溃疡患者的临床诊疗体会[J]. 中国医药指南, 2018, 16(32):98-99.