山东省潍坊市坊子区人民医院 261200
[摘要]目的:分析妇产科手术致泌尿系统损伤治疗对策。方法:我院收治的实施妇产科手术引发泌尿系统损伤的患者中,纳入本文实验的研究对象有92例,将92例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规西医治疗,实验组实施中西医结合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:根据研究,评估不同妇产科手术方式评估患者泌尿系统损伤情况,常见的损伤部位为输尿管损伤和膀胱损伤,腹腔镜下全自动切除术以及广泛子宫腔切除术是导致泌尿系统损伤的主要因素。实验组患者的治疗有效率高于对照组,两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义(P〈0.05)。结论:由于妇产科手术导致的泌尿系统损伤育手术方式以及盆腔内黏连解剖结构不清楚有密切关系,妇产科医生需要按照手术操作安全规定进行手术治疗,保证手术操作的准确度,将易损伤部位分离开,针对泌尿系统实施有效处理,通过中西医结合的方式改善泌尿系统损伤情况。
关键词:妇产科手术;泌尿系统损伤;治疗效果
我国医疗技术的进步和发展,各种妇科疾病治疗方法也在不断创新和发展,从而提高了对妇产科疾病的治疗效果。由于妇产科手术对患者机体造成的损伤较大,因此会给患者的机体健康构成极大的阻碍,妇产科手术治疗中会引发泌尿系统损伤,分析引发泌尿系统损伤的因素,通过中西医结合治疗方式,提高治疗效果,改善患者预后。
1资料和方法
1.1一般资料 我院收治的实施妇产科手术引发泌尿系统损伤的患者中,纳入本文实验的研究对象有92例,将92例患者分为实验组和对照组,两组患者各有46例。实验组平均年龄为(44.58±6.23)岁,平均体重为(51.24±6.36)kg,其中包括剖宫产手术21例,子宫手术治疗患者18例,卵巢手术治疗患者5例;对照组平均年龄为(43.82±5.86)岁,平均体重为(52.81±5.79)kg,其中包括剖宫产手术20例,子宫手术治疗患者15例,卵巢手术治疗患者9例。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规西医治疗。根据患者的病情状态判断是否在输尿管内或输尿管切口位置置入引流管。如果输尿管发生缺损,尤其是输尿管断离部位较高的患者则需要实施端端吻合术治疗[1]。膀胱损伤患者要实施及时处理,做好输血、止血以及输液治疗,处于昏迷状态的患者需要实施对症抗休克治疗,采取抗生素降低感染率,膀胱造影检查可见尿外渗减少,症状较轻患者可置入导尿管,保持导尿管通常,膀胱出现损伤患者需要实施膀胱修复术治疗。
1.2.2实验组 对照组治疗基础上采取中医治疗。取红花15g,当归21g,丹皮15g,没药15g,乳香12g,茴香12g,干姜9g,生南星9g,牛膝9g,伸筋草9g和透骨草9g,水煎服基于患者服用。全方具有消炎排毒、活血化瘀的效果[2]。
1.3评价标准 患者治疗后,机体功能恢复正常,体格检查无异常,无不良反应则表示治疗有效;患者治疗后,泌尿系统功能损伤基本恢复正常,存在少量不良反应,表示治疗好转;患者治疗后,不良反应发病率较高,泌尿系统损伤未改善,表示治疗无效[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据,治疗效果采用X2检验,用%表示。两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义。
2结果
2.1评估患者的手术及损伤部位的关系 根据研究,评估不同妇产科手术方式评估患者泌尿系统损伤情况,常见的损伤部位为输尿管损伤和膀胱损伤,腹腔镜下全自动切除术以及广泛子宫腔切除术是导致泌尿系统损伤的主要因素。见表1。
表1 评估患者的手术及损伤部位的关系
手术方式 | 输尿管损伤(%) 膀胱损伤率(%) |
腹腔镜下全子宫切除术 广泛子宫切除术 盆底重建术 阴式子宫切除术 合计 | 18(19.57%) 11(11.96%) 15(16.30%) 12(13.04%) 10(10.87%) 8(8.70%) 10(10.87%) 8(8.70%) 53(57.61%) 39(42.39%) |
2.2两组患者治疗效果对比 实验组患者的治疗有效率高于对照组,两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义(P〈0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗效果对比
组别 例数 有效 | 好转 无效 有效(%) |
实验组 46 31 对照组 46 25 P | 14 1 45(97.83%) 11 10 36(78.26%) 〈0.05 |
3讨论
根据本文研究,妇产科手术引发的输尿管损伤患者占总数的57.61%,膀胱损伤患者占总数的42.39%,其中由于腹腔镜下全自动切除术以及广泛子宫腔切除术是引发泌尿系统损伤的主要手术方式。妇产科手术引发的泌尿系统损伤的因素有很多:手术前未排空膀胱、泌尿系统与生殖系统接近、泌尿系统器官未完全分离等,针对上述因素制定合理预防对策,了解患者的病史,通过影像学检查了解患者的泌尿系统情况,选择最佳的手术方式,尽可能避免对泌尿系统的感染[4]。
采取传统西药治疗能够改善泌尿系统的损伤,根据患者的损伤情况实施输尿管端端吻合术修复,同时为患者联合中医治疗,能够进一步提高治疗效果。
综上所述,由于妇产科手术导致的泌尿系统损伤育手术方式以及盆腔内黏连解剖结构不清楚有密切关系,妇产科医生需要按照手术操作安全规定进行手术治疗,保证手术操作的准确度,将易损伤部位分离开,针对泌尿系统实施有效处理,通过中西医结合的方式改善泌尿系统损伤情况。
参考文献:
[1] 杨明. 妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施研究[J]. 中国保健营养,2020,30(7):33-34.
[2] 谭剑. 妇产科手术致泌尿系统损伤的临床研究与治疗策略分析[J]. 健康必读,2019(13):130.
[3] 李芹. 妇产科手术致泌尿系统损伤治疗措施探讨[J]. 母婴世界,2019(7):77.
[4] 辛翠英. 浅探妇产科手术致泌尿系统损伤的原因及防范措施[J]. 健康大视野,2021(1):241.