分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果

分析连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果

吴玄生 曾燕 陈阳（通讯作者）

重庆医科大学附属永川中医院， 402160

摘要:目的：探究肾衰竭患者给予连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗的有效性。方法：挑选2019年6月至 2021年3月我院收治60例肾衰竭患者展开研究，随机将其分为两组，对照组（n=30例）采用间歇性血液透析治疗，研究组（n=30例）接受连续性血液透析滤过治疗，对比两组患者临床疗效等指标情况。结果：两组治疗前心率、血尿素氮及血肌酐对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）；研究组与对照组治疗后血肌酐、心率水平存在显著差异，且研究组血尿素氮评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：肾衰竭患者采用连续性血液透析滤过治疗，不仅可以改善患者的治疗，有利于改善患者心率等指标情况，是一种值得在临床上推广使用的方法。

关键字：连续性血液透析滤过；肾衰竭；血尿素氮；间歇性血液透析；心率

肾衰竭作为肾内科比较常见的疾病之一，患者主要表现为少尿或者多尿、代谢性酸中毒等，如果患者未接受及时、有效的治疗，不仅影响患者的肾功能，也会威胁患者的生命安全^[1]。因此，临床如何有效治疗肾衰竭，使其达到满意的治疗效果，成为医护人员及患者关注的重点。本文以60例肾衰竭患者为对象，探究通过不同方法进行治疗的效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院治疗的60例肾衰竭患者为依据，入选时间2019年6月- 2021年3月。纳入标准：所有患者均知情本研究，并签订知情同意书；排除标准：排除精神病或意识障碍者；排除资料不完整者。采用随机分配方式将其划分为研究组与对照组，每组30例。对照组中男性18例、女性12例，年龄（27-78）岁，平均年龄（58.6±5.4）岁；研究组男性、女性分别为16例、14例，年龄（28- 79）岁，平均年龄为（59.2±5.7）岁。对比发现，两组患者基础资料无统计学差异，存在可比性（P> 0.05）。

1.2方法

60例患者住院期间均给予抗感染、对症治疗等，并对患者进行饮食指导。对照组采用间歇性血液透析治疗，具体操作如下：为患者股静脉置管并建立血管通路，透析治疗时间为每次4h，血流速度设定为260ml/min，每日一次。研究组接受连续性血液透析滤过治疗，操作如下，置管、建立血管通路，采用前置换法，透析时间设定为10/d，随后，间隔1d再次进行血液透析，置换液、血流速度分别为2.5L/h、180ml/min。

1.3临床观察指标

详细记录并比较两组治疗前、后心率、血肌酐等指标情况。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件展开研究，计量资料用（ ）代表，用t检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组血肌酐及血尿素氮水平

两组治疗前血尿素氮及血肌酐比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；经过治疗，研究组与对照组血尿素氮存在明显差异，且研究组血肌酐评分比对照组低，组间数据对比差异显著（P<0.05），如表1所示。

表1 研究组与对照组血尿素氮等指标比较（ ）

2.2比较两组患者心率情况

两组治疗前心率情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者心率评分低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 对比研究组与对照组心率评分（ ）

3.讨论

肾衰竭发病原因在于患者肾脏血流供应不佳、长期肾脏病变等因素引起的疾病，具有较高的发病率。肾衰竭患者临床表现为腰酸、食欲下降、乏力等，患者如果未接受有效的治疗，严重者威胁患者生命安全。有学者研究指出，肾衰竭患者通过血液透析进行治疗，可以有效改善患者临床症状，促进患者肾功能早日恢复健康^[2]。血液透析是指把体内血液引流到体外，利用透析器把血液与含机体浓度相似的透析液实现交换，进而达到清除患者体内废物、净化血液的效果。间歇性血液透析是临床治疗肾衰竭常用的方法，这种方法可以清除患者体内多余的毒素及水分，但因间歇治疗会使患者血流动力学不稳定，极易出现一系列并发症。连续性血液滤过则能有效弥补间歇性血液透析治疗的不足之处，其具有置换速率平稳等优点，能保证血液毒素置换效果更彻底，提升患者临床治疗效果^[3]。此外，肾衰竭患者采用连续性血液滤过治疗可以确保机体环境的稳定性，达到清除患者炎症介质、降低患者炎症反应的效果。刘利江研究指出，肾衰竭患者接受连续性血液透析滤过进行治疗，有利于改善患者心脏及其肾脏功能，对于提升患者临床治疗效果具有重要的意义^[4]。本研究结果表明，两组患者血尿素氮、心率存在显著差异，且研究组血肌酐评分低于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05）。由此表明，肾衰竭患者采用连续性血液透析滤过治疗，有利于降低患者心率、血肌酐等指标水平，对于提升患者治疗效果及生活质量具有重要的意义。

总之，与间歇性血液透析相比，通过连续性血液透析滤过治疗肾衰竭患者效果明显，对于改善患者血尿素氮等指标发挥着重要的作用。

参考文献：

[1]张鹏飞. 肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床效果对比[J]. 中国保健营养,2021,31(12):72.

[2]米海力·马然木. 对比连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(66):70.

[3]陶文婷,敖丹. 持续性床旁血液透析治疗重症肾衰竭临床效果及对毒素水平的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(5):653-655.

[4]刘利江. 连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(50):53.