妊娠高血压综合征产科治疗的临床疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2021-08-13
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妊娠高血压综合征产科治疗的临床疗效分析

李玉 1   李志华 2(指导老师)

 1黑龙江省佳木斯大学临床医学院 154003 2牡丹江利健医院   157009

摘要:目的 在产科中妊娠高血压综合征属于一种常见病,对患者的生活质量具有严重影响,为提高患者的治疗效果,本文在此基础上分析此类患者在产科中的临床效果。方法 此次研究目标为医院收治的妊娠高血压综合征患者,这些患者全部在医院接受治疗,选择68例患者分成对照组和观察组研究,对比治疗后患者的妊娠结局,同时明确患者和的并发症发生率情况。结果 采用不同的方式对患者进行治疗后,对其妊娠结局进行分析,可以发现观察组明显比对照组优秀很多(P<0.05),针对患者的并发症发生率进行分析,可以明确两组差异显著(P<0.05)。结论 在妊娠高血压综合征患者的治疗中,采用硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平控释片进行治疗,可以显著提高患者的治疗效果,并使患者的妊娠结局得以改善,并使其并发症发生率减少,对患者的疾病治疗具有重要意义。

关键词:硝苯地平控释片;妊娠高血压综合征;酚妥拉明;治疗效果



在患者的妊娠期,妊娠高血压综合征属于一种常见病,此疾病具有很高的发病率,一般较多出现在年轻产妇和高龄初产妇人群中。此类患者一般表现有糖尿病、慢性高血压和营养不良等症状。通过分析疾病的发病机制,其病因一般主要因为患者的机体小动脉产生痉挛。通过诊断,患者一般都表现为蛋白尿、高血压和水肿等情况。随着疾病的不断发展,其疾病也会逐渐加重,此情况会导致患者的子痫风险增加,导致母子的身体健康和生命安全受到严重威胁。此情况下为了更好的提高患者治疗效果,需针对科学合理的治疗措施进行探讨分析,以此促进患者的治疗和恢复。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究目标为妊娠期高血压综合征患者,这些患者全部在医院接受治疗,患者的收治时间为2018年1月~10月。在所有患者中,选择68例进行分组研究,对照组和观察组各有34例患者,分别将不同治疗措施应用于两组进行研究。其中部分患者为首次经历生产,年龄最小者为20岁,年龄最大者为38岁,其平均年龄为33.4岁。研究需将具有精神障碍症状的患者排除,并排除心、肺、肾功能障碍患者,同时还需将具有严重禁忌证风险的患者排除。对患者的基础资料对比后,对比结果可明确并无显著差异。

1.2 方法

治疗对照组患者时,应用的药物主要为硫酸镁,具体主要应用500 ml 5%葡萄糖注射液和30 ml 25%硫酸镁注射液,然后对患者实施静脉滴注治疗,滴注治疗的时间控制在6小时。针对观察组患者治疗时,应用的药物主要为硝苯地平控释片和硫酸镁以及酚妥拉明,采用这些药物对其进行联合治疗。采用硫酸镁对患者治疗时,具体措施和对照组相同,并在此基础上于20 mg甲磺酸酚妥拉明注射液中加入250 ml 5%葡萄糖注射液,通过此措施对患者进行静脉滴注,酚妥拉明治疗时主要在30分钟内将10mg滴注完成,还需和患者的血压变化情况相结合,然后及时调整患者的滴速。采用硝苯地平控释片对患者进行治疗时,主要应用口服的方式,每天对患者治疗1次,每次应用剂量为30mg,7天为一个疗程。两组患者全部治疗2个疗程。

1.3 统计学方法

研究中各项数据通过SPSS 21.0处理,标准差表示计量资料,采用t对组间数据对比检验,%表示计数资料,采用X2对数据检验,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗效果

针对患者采用不同的措施进行治疗,可以发现观察组明显比对照组优秀很多,其差异十分明显,详情见表一。

表一 对比两组患者治疗效果

组别

n

显效

有效

无效

总有效%

对照组

34

12

14

8

76.5

观察组

34

18

15

1

97.1

X2





6.673

p





<0.05

2.2患者妊娠结局情况

如表二,对比患者的妊娠结局进行分析,采用不同措施治疗后,观察组比对照组优秀很多。

表二 对比两组患者妊娠结局情况

组别

n

剖宫产

顺产

产后出血

对照组

34

18(52.9)

16(47.1)

9(26.5)

观察组

34

9(26.5)

25(73.5)

2(2.9)

X2


4.421

4.387

4.872

p


<0.05

<0.05

<0.05

3 结论

在妊娠期高血压综合征属于一种常见的疾病类型,主要包含子痫前期、慢性高血压、高血压等,此情况一般较多出现在产前和产中以及产后。当患者出现此疾病后,一般会表现出不同程度的高血压、蛋白尿和水肿,此情况会导致孕妇和胎儿受到严重影响,最后使其出现各种并发症。针对此疾病进行治疗时,对于硫酸镁来说,可有效预防子痫和先兆子痫,不但可以将小动脉痉挛有效消除,使其血管扩张,而且还可以起到降压的效果,使其微循环得以有效改善。但是仅通过硫酸镁对患者治疗,并不能起到有效的降压效果,还会导致镁离子在血清中的浓度增加。因此,一般都应用酚妥拉明和硝苯地平控释片进行联合治疗。对于硝苯地平来说,可以有效扩张患者的血管,有很好的降压效果,同时收缩压的降低效果也比较明显,并不会影响到患者的糖代谢,在此疾病的治疗中进行应用,可以使死亡发生风险减少,并使其尿蛋白的排出量减少。

此次研究中,采用硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平控释片进行联合治疗,患者的治疗效果得以显著提高。通过对两组患者的临床效果进行对比,可以发现对照组不如观察组,此情况可说明患者治疗时单独应用硫酸镁,其效果明显比联合治疗低很多。另外,针对两组患者进行对比,可以发现单独用药在顺产、剖宫产以及产后的出血发生率指标上明显比联合用药低很多,而且用联合用药的方式治疗,可以让早产、窒息、胎盘早剥以及胎儿窘迫等并发症的发生风险有效降低。

总而言之,针对妊娠高血压综合征患者进行治疗时,应用硫酸镁、酚妥拉明以及硝苯地平控释片进行联合治疗,可以显著提高患者治疗效果,此治疗措施具有很高的安全性,对患者治疗具有重要价值。

参考文献:

  1. 王璇, 范慧, 王洁. 妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(013):77,111.

  2. 李艳兰. 妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析[J]. 中国实用医药, 2018, 13(36):144-145.


李玉,20004,女,汉族,本科