食管癌放疗应用容积旋转调强放疗技术的可行性研究

食管癌放疗应用容积旋转调强放疗技术的可行性研究

杨发汀

西京医院 放疗科 陕西 西安 710032

【摘要】目的：评估食管癌放疗患者实施容积旋转调强放疗技术治疗的可行性。方法：对74例本医院实施治疗的食管癌放疗予以项目研究，选于2019年10月至2020年10月，分组方法是抽签法，对患者分成实验组与参照组，一组归入37例。参照组应用5野静态调强放疗技术治疗、实验组应用容积旋转调强放疗技术治疗，分析两组方案的临床指标、Gamma通过情况。结果：（1）食管癌放疗患者均匀性指数具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的食管癌放疗患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其适形指数、总机器跳数较低、有效治疗时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组的食管癌放疗患者经由治疗后（97.30%），与参照组的患者治疗后进行对比（94.59%），其Gamma通过率具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：给予食管癌患者容积旋转调强放疗技术治疗效果确切，其适形性较高，能够缩短患者治疗时间。

【关键词】食管癌；容积旋转调强放疗技术；可行性

现阶段食管癌患者通过放疗形式予以治疗效果确切，患者5年生存率水平在10%-30%左右，能够有效延长患者生存时间^[1]。本研究针对食管癌患者放疗方案进行分析，讨论容积旋转调强放疗技术治疗的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2019年10月至2020年10月本医院实施治疗的食管癌放疗予以项目研究，选于74例，分组方式：抽签法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：37。实验组的食管癌放疗患者，其性别比例纳入为23比14。年龄最高值是83岁，年龄最低值是47岁，年龄平均值经计算为（65.16±10.88）岁。参照组的食管癌放疗患者，其性别比例纳入为25比12。年龄最高值是84岁，年龄最低值是47岁，年龄平均值经计算为（65.19±10.93）岁。对全部的食管癌放疗患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。

1.2方法

食管癌患者均予以CT检查定位，并根据患者肿瘤位置及转移淋巴结情况设定其放疗靶区，靶体积设定为肿瘤位置上下外扩20mm、左右外扩5mm、转移淋巴结外扩5mm^[2]。参照组应用5野静态调强放疗技术治疗，分5野进行治疗，实验组应用容积旋转调强放疗技术治疗，以顺时针形式分为3个分段弧，分别为180-240度、3000-60度、120-180度，旋转治疗剂量率为6000mu/min^[3]。食管癌患者的照射剂量为60Gy/F，每周放疗5次。

1.3统计学分析

74例食管癌放疗病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计量资料（适形指数、均匀性指数、总机器跳数、有效治疗时间指标）应用（均数±标准差）形式进行展现，采用t检验形式进行校准。可行性计数资料（食管癌放疗患者Gamma通过情况）应用n（%）形式进行展现，采用X²检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。

2结果

2.1食管癌放疗患者适形指数、均匀性指数、总机器跳数、有效治疗时间指标比较

食管癌放疗患者均匀性指数具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组的食管癌放疗患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其适形指数、总机器跳数较低、有效治疗时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1：食管癌放疗患者适形指数、均匀性指数、总机器跳数、有效治疗时间指标比较

2.2食管癌放疗患者Gamma通过情况比较

实验组食管癌放疗患者Gamma通过率为97.30%、参照组食管癌放疗患者Gamma通过率为94.59%，X²值为0.3474，P值为0.5555。实验组的食管癌放疗患者经由治疗后（97.30%），与参照组的患者治疗后进行对比（94.59%），其Gamma通过率具有一致性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

在各种恶性肿瘤治疗期间，5野静态调强放疗技术治疗效果相对较高，但近年来部分学者及临床医师认为，对于食管癌患者而言，通过5野静态调强放疗技术治疗时间较长，增加了其机器跳数^[4]。对此，本研究针对食管癌患者实施容积旋转调强放疗技术治疗，结果显示，食管癌放疗患者均匀性指数具有一致性，实验组的食管癌放疗患者经由治疗后，与参照组的患者治疗后进行对比，其适形指数、总机器跳数较低、有效治疗时间较短，其Gamma通过率具有一致性。容积旋转调强放疗技术作为临床放疗手段之一，通过该种方式对食管癌、前列腺癌等恶性肿瘤治疗效果相对较好，不会增加治疗期间机器跳数，在提升临床疗效、降低不良反应方面起到了显著效果^[5]。

综合以上结果，容积旋转调强放疗技术于食管癌治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

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[2] 任润川,张耀文,王慧涛,等. 胸上段食管癌断层定野与断层螺旋放疗和容积旋转调强放疗的剂量学比较[J]. 中华放射医学与防护杂志,2018,38(1):32-36.

[3] 李明,马建华,王忠明,等. 部分弧容积旋转调强与固定野动态调强技术对中老年人上段食管癌剂量的影响[J]. 中国老年学杂志,2019,39(15):3654-3657.

[4] 陈翠,张广顺,卢丽霞,等. 食管癌容积旋转调强与动态调强放疗计划的等效生物剂量分布比较[J]. 中华肿瘤防治杂志,2018,25(15):1075-1080.

[5] 谢红亮,胡灿,曹洋森,等. 基于Monaco的食管癌容积旋转调强计划中两种优化模式的剂量学比较[J]. 中国医学物理学杂志,2018,35(7):745-748.