优质护理对老年压疮患者的疗效观察

优质护理对老年压疮患者的疗效观察

岑秀慧

广东省佛山市顺德区新容奇医院有限公司 528300

目的：研究优质护理模式的组成以及对老年压疮患者的治疗针对性，分析老年压疮护理方式，研究护理结果，将数据进行调研。方法：选择2019年1月~2020年10月30例老年压疮患者进行研究，观察患者护理过程中的伤口愈合状况、研究护理质量变化以及护理评分状况。结果：护理质量得分的患者干预组比对照组更高P＜0.05，压疮的程度较对照组的较低P<0.05.结论：优质护理优势明显，可以帮助老年压疮患者进行更好的管理，建立护理路径过程中，需要研究老年患者的压疮发生状况，以便于帮助患者更好的将病情进行控制，防止病症恶化。护理过程中需要稳步推进护理过程，按时执行护理计划，凸显优质护理价值。

关键词：优质护理；压疮；临床疗效

优质护理建立在其它护理模式的基础之上，护理服务更加优质，护理模式较为新颖。在常规护理路径上完成了升级，对护理水平的提升有很大的帮助意义。优质护理理论和护理流程集合至关重要，期间需要了解护理变化、护理方式。建立新的护理管理体系，将护理目标进行优化。与此同时对患者进行有效的照顾，帮助患者进行相关的情绪干预，控制患者的不良情绪。护理过程中需要确定护理流程，将护理模式进行变更，有效的对患者进行照顾。给予患者个性化的护理路径，满足患者的个人护理需求，应用合理的护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月~2020年10月30例老年压疮患者进行研究，应用随机分组的方法将患者分为对照观察两组，每组患者为15例。患者临床表现肩周炎、骨质疏松性骨折、退化性膝关节炎等疾病。纳入标准：长期卧床患者。患者及其家属均签署病患知情同意书。

观察组患者男8例、女7例，患者的年龄为58~87例，平均（67.9±2.6）岁，对照组患者男9例、女6例，患者的年龄为59~85例，平均（68.8±2.3）岁，比较患者的年龄、性别确定不存在统计学意义，P<0.05.

1.2护理

1.2.1对照组

对照组采用常规护理方式。

1.2.2观察组

观察组建立优质护理路径，实施适当的护理安全管理，改变管理做法，采用无惩罚的报告机制，完善护理质量控制，建立团队监控体系，确保压疮及时报告，防止压疮及时发现，确保压疮计数准确真实。

老年患者护理期间，要在更大范围内控制危险因素，关注压疮患者及压疮损伤情况，分析不同患者的教育、年龄、婚姻等数据。研究患者对老年人压疮症状的理解，评估患者、文盲、丧偶、身体残疾和退休患者的数据；检查患者的各种症状，认真指导患者及家属预防压疮的正确方法，评价管理过程，提高质量。减少吸烟和饮酒对患者的伤害，并教育患者戒烟的重要性，让患者听从医生的建议，按时服用提升血管活性药物。

评估患者皮肤损伤情况，根据患者情况设定评估周期，周期为2～7天。增加病房查房次数，了解患者睡眠时的情况和体位，改变睡眠时错误的姿势。观察压疮的位置，特别是增加对骶骨和臀部的观察次数，让患者在现场完成减压并鼓励他们采取行动。护理人员将帮助他们重新定位身体，并为无法移动的患者减轻皮肤压力。如果压力不降，则是皮肤组织受损，所以要注意保护皮肤，禁止按摩，以免加重对皮肤的伤害。患者卧床时，控制床头角度不超过30度，尽量将床头抬高，完成膝关节的抬起和软化。侧卧时，采用30°翻滚法。枕头置于膝盖之间，防止挤压皮肤，骨突起彼此面对。要清洁皮肤，使用皮肤清洁剂和温水来完成皮肤护理。使用干性皮肤使用保湿剂，可以使用保湿膜和按摩油来形成保护膜并增加皮肤紧致度，保护挤压部位的皮肤，如果患者有尿失禁，应定期清洁。避免在患者护理期间磨损患者的皮肤。在更换床单的过程中，还应减少对身体和床面的滞留。如果发生压疮，请使用适合伤口大小的新敷料，以便伤口尽快愈合。

1.3观察指标

观察护理质量数据，分析压疮严重程度数据。

1.4统计学方法

统计学处理：研究得出数据通过 SPSS 24.0 软件统计处理，以数（n）或率（%）表示，计数资料用卡方检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组病区环境（88.39±3.19）、护理态度（93.39±1.69）、护理服务（97.39±1.29）。对照组病区环境（70.59±1.47）、护理态度（72.39±2.79）、护理服务（71.19±1.99），P<0.05.

表1. 两组护理质量评分对比（均数±标准差）

观察组无压疮80.00%、Ⅰ期13.33%、Ⅱ期6.67%，对照组无压疮60.00%、Ⅰ期26.67%、Ⅱ期13.33%,P<0.05.

表2.两组患者压疮严重程度对比[例（%）]

3 讨论

优质护理管理具有个性化和主动性的特点，可用于提高老年患者压疮护理质量。它不仅可以降低临床压疮的发生率，还可以促进患者病情的恢复。其护理计划值得在临床实践中推广。观察组病区环境（88.39±3.19）、护理态度（93.39±1.69）、护理服务（97.39±1.29）。对照组病区环境（70.59±1.47）、护理态度（72.39±2.79）、护理服务（71.19±1.99），P<0.05.观察组无压疮88.00%、Ⅰ期8.00%、Ⅱ期4.00%，对照组无压疮54.00%、Ⅰ期28.00%、Ⅱ期26.00%,P<0.05.

4 推论及建议

4.1推论

总体而言，优质护理的特点是个性和主动性，可用于提高压疮管理的质量。优质护理可以改变老年患者的护理质量，提高压疮的预防效果，降低其发生率，从而显着提高治疗质量。因此，这种护理模式的效果令人印象深刻，缓解老年患者因行动不便导致压疮发生率频频升高的不良事件。优质护理是一种经过多次临床实践证明的护理方法。它具有卓越的医疗价值，可以提高患者护理质量。

4.2建议

在老年患者中，压疮的特点是发病率和复发率高。在临床不良事件中，压疮是重点保护对象。我国人口老龄化逐渐加剧，住院人数不断增加，导致临床压疮率人数增加。

压疮的案例很多，影响因素也很多。它分为内部和外部两部分，其中包括摩擦力、剪切力、压力和湿度等因素。然后最引人注目的是压力，其次是剪切力，但就危险程度而言，后者甚至更好。

剪切强度与俯卧位密切相关。当患者处于半卧位、坐着或躺下时，剪切力会作用在背部和阑尾上。二是摩擦，摩擦会损伤皮肤的角质层。然而，在临床实践中，摩擦在患者中很常见。引起水泡和表皮损伤，还会引起压疮。潮湿是压疮的另一个原因，过多的水分会使皮肤软化，削弱皮肤的屏障功能，降低皮肤的抵抗力。

内在因素是指各种内在因素如营养不良、组织灌注、感觉障碍、运动障碍、血管疾病、痉挛、体重、年龄、脱水、尿失禁等引起压疮，同时对皮肤损伤的修复能力和抗感染能力有很大影响，延缓伤口愈合。营养状况不佳或因病长期卧床、循环减慢、抵抗力下降、皮肤损伤难以修复，感染的可能性将增加。老年人因肌肉萎缩和皮下脂肪变薄而增加皮肤松弛和压疮缺乏弹性的风险。尿失禁、出汗等出现使皮肤湿润，降低皮肤的保护作用。尿液和粪便中的化学物质会引起刺激，使得皮肤容易破裂。

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