社区高血压患者实施针对性心理护理联合健康教育的效果分析

社区高血压患者实施针对性心理护理联合健康教育的效果分析

汤春英

重庆市第七人民医院社区服务中心 重庆 401320

摘要：目的：分析应用心理护理联合健康教育在高血压患者护理中的效果。方法：随机抽取2020年3月～2020年9月这段时间的患者作为研究对象，共80例，分为对照组和实验组，每组40例。对照组患者应用常规护理，实验组患者应用心理护理联合健康教育，对比两组护理效果。结果:实验组护理有效率、生活质量评分、护理满意度、血压指标均优于对照组，P<0.05。结论:心理护理联合健康教育可帮助高血压患者改善临床症状，值得应用与推广。

关键词：社区高血压患者；心理护理；健康教育；效果

近年来，随着社会生活水平的不断提高，高血压病发病率逐年上升，高血压是一种周期较长的疾病，长时间影响患者及患者家属生活，需要提高患者对疾病的认识和重视度，加强健康教育，增强对患者的心理状态关注。本院选取2020年3月～2020年9月入院接受治疗的80例老年高血压患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2020年3月～2020年9月这段时间的80例门诊高血压患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组40例，对照组患者采取常规护理，实验组患者实施心理护理联合健康教育，对比两组护理效果。对比两组患者的护理效果。实验组男女20∶20，平均68.61±6.82岁；对照组男女21∶19，平均68.23±7.14岁，两组一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05。本研究经过伦理委员会同意，伦理审批号为2020030109。纳入标准：所有患者均签署知情同意书。排除标准：排除谨慎疾病患者；排除孕产妇。

1.2方法

1.2.1参照组实施常规管理：

口头讲述疾病有关知识，关注患者体征变化，检测心率、血压等各项指标，结合患者的实际情况实施药物治疗，调整药物使用剂量。

1.2.2研究组实施健康教育联合心理护理：

(1)健康教育方法。由医护人员发放医院制定的健康知识手册，采用一对一方式讲述疾病知识，由医护人员与患者面对面交流，询问病情，通过沟通指出患者的认知误区，解释知识要点，说明具体措施与自我护理知识。在此过程中，患者能够充分掌握疾病有关知识。在患者出院后，定期开展健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，并组织患者听课，系统、全面地讲述疾病知识，包括发病原因、检查方法、治疗方法、护理方法等，强调注意事项。(2)健康教育内容。需低脂低盐、高蛋白质、低胆固醇饮食，了解患者实际情况，明确血压升高产生原因，结合患者的用药史、疾病史，配合有关检查，确定治疗方案；指导患者用药，向患者讲述药物有关知识，包括药物作用、治疗效果、注意事项等，要求患者按时、按量用药，不可擅自停药、减少药物服用剂量。向患者讲述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指导患者进行有氧运动，包括跑步、散步、打太极、游泳等，结合患者的身体状态制定运动方案，初始运动量不可太大，不断增加运动量，循序渐进。(3)心理护理。和患者进行沟通，掌握其内心情况，了解患者存在疑问，及时解答，并帮助其解决问题。加强健康教育，提升疾病认知水平，关注患者负性情绪，在发现以后及时沟通，给予心理疏导，确保负性情绪有效消除，取得患者信任，拉近彼此的距离。（4）饮食指导:一是注意补钙，饮食中钙不足也影响血压稳定，钙可增加身体内过多的钠从尿排出，间接降低血压，特别是中老年人和家族性高血压的人，应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等;二是补铁，研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年贫血;三是补充蛋白质，我国流行病学调查显示，渔民膳食中蛋白质主要从鱼虾中来，尽管他们食盐和酒的摄入量较高，但高血压的发病率却较低，动物实验资料表明，这可能与动物蛋白质中的某些氨基酸有关系，如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸。但需要注意的是，肾功能损害者应减少蛋白质摄入量;四是补充膳食纤维，蔬菜水果和粗杂粮中丰富的膳食纤维是通过减少脂肪、钠的吸收，防治肥胖的途径达到防治高血压的效果;高血压除了补充相关的营养素，还要注意饮食习惯，饮食结构不合理也是高血压发生和加重的重要原因;还可以经常食用些降血压食物。

1.3观察指标

(1)对比两组患者的护理效果，评价标准：患者高血压症状完全消失，心理状态良好即为显效；患者高血压症状有所改善，心理状态与康复治疗前相比改善>80%即为有效；患者高血压症状无变化或出现病情恶化，即为无效。(2)采用健康调查简表（theMOS36-itemshortfromhealthsurvey，SF-36）评估患者的生活质量，评分越高越好。(3)对比两组患者的血压指标及满意度情况，其中满意度主要可采取本院有关满意度方面的问卷，将标准分成非常满意、满意、不满意3个标准。其中正常收缩压范围为90～139mmHg，舒张压范围为60～89mmHg。

1.4统计学方法

用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，计数资料用百分率（%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差表示、行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果对比

两组护理效果对比，实验组总有效率更高，P<0.05。

2.2两组生活质量对比

两组患者生活质量评分对比，实验组各项评分更高，P<0.05。

3结论

高血压以老年人为高发人群，而该类患者伴随很多高危因素，威胁患者生命安全。高血压患者在长期治疗中，极易出现焦虑、抑郁等情绪，且因缺乏疾病知识，不了解日常饮食、运动等有关知识，影响血压的控制效果。对于高血压患者而言，仅仅采用口头教育，患者无法明确掌握疾病知识，充满疑虑与担忧，内心需求不能被满足，不了解正确饮食、运动方式，无法养成良好的生活习惯，对疾病治疗十分不利。因此，应当重视高血压患者的健康教育宣教与心理管理。本次研究中，研究组患者采用健康教育联合心理护理，自患者入院便开展健康教育，采取健康知识手册、面对面交流等方式开展，内容包括饮食、用药、运动等，及时纠正患者的不良认知，确保患者能够正确认识疾病，并熟练掌握治疗过程中的饮食禁忌、注意事项等，改善治疗效果；心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，继而取得理想护理效果，采用良好行为实施心理护理干预，促使患者行为方式、心理状态有效改善。另外，高血压患者在充分掌握疾病有关知识以后，焦躁、抑郁等负性情绪可有效消除，并积极面对疾病，遵医嘱用药，确保药效达到最佳效果。

本次研究中，参照组接受健康教育联合心理护理干预，两组患者对比差异无统计学意义;对比干预后，研究组生活质量评分显著高于参照组。不良情绪改善情况方面，干预前，两组患者对比差异无统计学意义;对比干预后，研究组生活质量评分显著高于参照组。研究组在不良情绪和生活质量方面的改善效果比较，差异具有统计学意义，(P<0.05)。表明健康教育联合心理护理干预效果显著，有学者选取老年高血压患者进行研究，分别实施健康教育联合心理护理干预和常规护理干预。结果可见，健康教育联合心理护理干预效果较好，与本研究结果接近。

综上所述，针对老年高血压患者采取健康教育联合心理护理干预，患者生活质量显著改善，临床效果显著，适于推广与应用。

参考文献：

[1]分析健康教育联合心理护理对老年高血压患者心理消极情绪的改善价值[J].王海燕.  心理月刊. 2020(21)

[2]强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果[J].王彩霞.  黑龙江科学. 2020(18)

[3]优质护理在高血压脑出血患者中的应用效果[J].辛淑芬.  中国医药指南. 2020(24)