重庆市第七人民医院社区服务中心 重庆 401320
摘要:目的:分析应用心理护理联合健康教育在高血压患者护理中的效果。方法:随机抽取2020年3月~2020年9月这段时间的患者作为研究对象,共80例,分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者应用常规护理,实验组患者应用心理护理联合健康教育,对比两组护理效果。结果:实验组护理有效率、生活质量评分、护理满意度、血压指标均优于对照组,P<0.05。结论:心理护理联合健康教育可帮助高血压患者改善临床症状,值得应用与推广。
关键词:社区高血压患者;心理护理;健康教育;效果
近年来,随着社会生活水平的不断提高,高血压病发病率逐年上升,高血压是一种周期较长的疾病,长时间影响患者及患者家属生活,需要提高患者对疾病的认识和重视度,加强健康教育,增强对患者的心理状态关注。本院选取2020年3月~2020年9月入院接受治疗的80例老年高血压患者作为研究对象,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2020年3月~2020年9月这段时间的80例门诊高血压患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组,每组40例,对照组患者采取常规护理,实验组患者实施心理护理联合健康教育,对比两组护理效果。对比两组患者的护理效果。实验组男女20∶20,平均68.61±6.82岁;对照组男女21∶19,平均68.23±7.14岁,两组一般资料对比,差异无统计学意义,P>0.05。本研究经过伦理委员会同意,伦理审批号为2020030109。纳入标准:所有患者均签署知情同意书。排除标准:排除谨慎疾病患者;排除孕产妇。
1.2方法
1.2.1参照组实施常规管理:
口头讲述疾病有关知识,关注患者体征变化,检测心率、血压等各项指标,结合患者的实际情况实施药物治疗,调整药物使用剂量。
1.2.2研究组实施健康教育联合心理护理:
(1)健康教育方法。由医护人员发放医院制定的健康知识手册,采用一对一方式讲述疾病知识,由医护人员与患者面对面交流,询问病情,通过沟通指出患者的认知误区,解释知识要点,说明具体措施与自我护理知识。在此过程中,患者能够充分掌握疾病有关知识。在患者出院后,定期开展健康知识讲座,邀请经验丰富的专家授课,并组织患者听课,系统、全面地讲述疾病知识,包括发病原因、检查方法、治疗方法、护理方法等,强调注意事项。(2)健康教育内容。需低脂低盐、高蛋白质、低胆固醇饮食,了解患者实际情况,明确血压升高产生原因,结合患者的用药史、疾病史,配合有关检查,确定治疗方案;指导患者用药,向患者讲述药物有关知识,包括药物作用、治疗效果、注意事项等,要求患者按时、按量用药,不可擅自停药、减少药物服用剂量。向患者讲述睡眠的重要性,要求患者早睡早起,保持睡眠充足。指导患者进行有氧运动,包括跑步、散步、打太极、游泳等,结合患者的身体状态制定运动方案,初始运动量不可太大,不断增加运动量,循序渐进。(3)心理护理。和患者进行沟通,掌握其内心情况,了解患者存在疑问,及时解答,并帮助其解决问题。加强健康教育,提升疾病认知水平,关注患者负性情绪,在发现以后及时沟通,给予心理疏导,确保负性情绪有效消除,取得患者信任,拉近彼此的距离。(4)饮食指导:一是注意补钙,饮食中钙不足也影响血压稳定,钙可增加身体内过多的钠从尿排出,间接降低血压,特别是中老年人和家族性高血压的人,应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等;二是补铁,研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年贫血;三是补充蛋白质,我国流行病学调查显示,渔民膳食中蛋白质主要从鱼虾中来,尽管他们食盐和酒的摄入量较高,但高血压的发病率却较低,动物实验资料表明,这可能与动物蛋白质中的某些氨基酸有关系,如精氨酸、酪氨酸、色氨酸、蛋氨酸和谷氨酸。但需要注意的是,肾功能损害者应减少蛋白质摄入量;四是补充膳食纤维,蔬菜水果和粗杂粮中丰富的膳食纤维是通过减少脂肪、钠的吸收,防治肥胖的途径达到防治高血压的效果;高血压除了补充相关的营养素,还要注意饮食习惯,饮食结构不合理也是高血压发生和加重的重要原因;还可以经常食用些降血压食物。
1.3观察指标
(1)对比两组患者的护理效果,评价标准:患者高血压症状完全消失,心理状态良好即为显效;患者高血压症状有所改善,心理状态与康复治疗前相比改善>80%即为有效;患者高血压症状无变化或出现病情恶化,即为无效。(2)采用健康调查简表(theMOS36-itemshortfromhealthsurvey,SF-36)评估患者的生活质量,评分越高越好。(3)对比两组患者的血压指标及满意度情况,其中满意度主要可采取本院有关满意度方面的问卷,将标准分成非常满意、满意、不满意3个标准。其中正常收缩压范围为90~139mmHg,舒张压范围为60~89mmHg。
1.4统计学方法
用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理,计数资料用百分率(%)表示、行x2检验,计量资料用均数±标准差表示、行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比
两组护理效果对比,实验组总有效率更高,P<0.05。
2.2两组生活质量对比
两组患者生活质量评分对比,实验组各项评分更高,P<0.05。
3结论
高血压以老年人为高发人群,而该类患者伴随很多高危因素,威胁患者生命安全。高血压患者在长期治疗中,极易出现焦虑、抑郁等情绪,且因缺乏疾病知识,不了解日常饮食、运动等有关知识,影响血压的控制效果。对于高血压患者而言,仅仅采用口头教育,患者无法明确掌握疾病知识,充满疑虑与担忧,内心需求不能被满足,不了解正确饮食、运动方式,无法养成良好的生活习惯,对疾病治疗十分不利。因此,应当重视高血压患者的健康教育宣教与心理管理。本次研究中,研究组患者采用健康教育联合心理护理,自患者入院便开展健康教育,采取健康知识手册、面对面交流等方式开展,内容包括饮食、用药、运动等,及时纠正患者的不良认知,确保患者能够正确认识疾病,并熟练掌握治疗过程中的饮食禁忌、注意事项等,改善治疗效果;心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中,采用多种途径与方式,对患者心理进行积极影响,继而取得理想护理效果,采用良好行为实施心理护理干预,促使患者行为方式、心理状态有效改善。另外,高血压患者在充分掌握疾病有关知识以后,焦躁、抑郁等负性情绪可有效消除,并积极面对疾病,遵医嘱用药,确保药效达到最佳效果。
本次研究中,参照组接受健康教育联合心理护理干预,两组患者对比差异无统计学意义;对比干预后,研究组生活质量评分显著高于参照组。不良情绪改善情况方面,干预前,两组患者对比差异无统计学意义;对比干预后,研究组生活质量评分显著高于参照组。研究组在不良情绪和生活质量方面的改善效果比较,差异具有统计学意义,(P<0.05)。表明健康教育联合心理护理干预效果显著,有学者选取老年高血压患者进行研究,分别实施健康教育联合心理护理干预和常规护理干预。结果可见,健康教育联合心理护理干预效果较好,与本研究结果接近。
综上所述,针对老年高血压患者采取健康教育联合心理护理干预,患者生活质量显著改善,临床效果显著,适于推广与应用。
参考文献:
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[2]强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用效果[J].王彩霞. 黑龙江科学. 2020(18)
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