肺炎支原体参与支气管哮喘发病机制的研究进展

(整期优先)网络出版时间:2021-08-14
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摘要肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染及支气管哮喘为儿童常见的呼吸系统疾病,二者密切相关。MP感染诱发支气管哮喘发作,抗MP感染治疗对支气管哮喘患儿病情的控制有一定的帮助。该文阐述MP参与支气管哮喘发病机制,为哮喘的治疗提供理论依据。MP感染可损伤气道上皮导致感染后咳嗽,甚至诱发支气管哮喘发作;MP感染气道上皮后分泌社区获得性呼吸窘迫综合征毒素(community-acquired respiratory distress syndrome toxin,CARDS Tx)与气道黏膜结合造成气道上皮损伤,同时参与TH2介导的免疫反应,介导特异性IgE的产生,进而诱导炎症介质释放;MP感染后释放的炎症因子增加,同时导致呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)升高,加重气道高反应及气道重塑。治疗方面,大环内酯类药物治疗MP感染的同时,可对气道产生抗炎及免疫调节作用,可降低激素依赖性哮喘患儿所需的激素剂量,减少哮喘发作的次数并延长哮喘患儿缓解期。