电针联合清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎相关肺损伤的回顾性研究

(整期优先)网络出版时间:2021-08-14
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摘要回顾性收集2016年1月1日至2020年12月31日本院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据其是否接受电针联合清胰汤治疗分为电针联合清胰汤治疗组(针药组)和常规组,采用治疗倾向性评分预测模型进行配对筛选,每组122例。电针选取穴位:足三里、三阴交、合谷、上巨虚、下巨虚及太冲穴等,均采用手法运针得气后进行电针治疗,1或2次/d。清胰汤胃注和(或)灌肠治疗,2~4剂/d。主要结局指标为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率,次要结局指标为并发症发生情况及出院结局。与常规组比较,针药组ARDS发生率降低,机械通气时间缩短,肾功能异常发生率、急性生理学与慢性健康状况评分系统评分、序贯性器官衰竭评分、床旁急性胰腺炎严重度评分降低,外科干预比率升高,总住院时间延长,住院期间病死率降低(P<0.05)。亚组分析结果显示,发病时间(<1周)、合并心血管疾、糖尿病、胆源性胰腺炎和酒精性胰腺炎病史、高热、穿刺引流是电针联合清胰汤治疗的重症急性胰腺炎患者发生ARDS的影响因素。综上所述,电针联合清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎,可减轻急性肺损伤,促进患者恢复,降低病死率。