摘要目的探讨运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果，总结临床体会。方法收集155例于2013年1月至2019年10月在贵州省人民医院确诊为胆总管囊肿并接受同一主刀医生施行的经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术患儿的相关资料。其中男44例，女111例；平均年龄为4.3岁，年龄范围为2个月至13.7岁；Ⅰ型134例，Ⅳ型21例(Todani分型)。结果除3例患儿中转开腹手术，1例转为4孔腹腔镜手术外，余151例患儿均行经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术；术中平均出血量为10 ml，平均手术时间为3.3 h，手术时间范围为2.0～5.3 h，术后留置腹腔引流管的时间范围为3～5 d，出院时间范围为术后6～8 d。经脐单切口腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术无明显学习曲线，且并发症的发生率与手术时间的长短无相关性，胆总管囊肿的直径及切除时间与手术时间呈正相关。术中损伤十二指肠1例，同期行腹腔镜下十二指肠修补术；胰管损伤1例，中转开腹行胰肠吻合术；术后出现胆漏2例，对其中1例行保守治疗，另1例行穿刺引流后痊愈；肠坏死1例，行肠切除、肝管十二指肠吻合术；胰漏1例，行穿刺引流后痊愈；术后迟发出血1例，行再次手术止血；脐部切口疝1例自行愈合。术后中位随访时间为4.3年，随访时间范围为2个月至6年。行肠切除的1例患儿在术后2个月出现呕吐、腹泻，家属于当地医院就诊，放弃治疗后死亡；2例出现胰腺炎，行保守治疗后痊愈；1例出现门静脉海绵样变性，目前尚在随访中。所有患儿均无吻合口狭窄、胆管炎等并发症，肝功能正常。结论运用经脐单切口腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童胆总管囊肿是安全可靠的，疗效确切，切口美观。
