摘要目的采用锥形束CT(CBCT)获取分次间宫颈癌调强摆位误差，分析摆位误差对靶区累积剂量偏差的变化。方法对48例宫颈癌调强患者，全程696次CBCT获取摆位误差。将误差值输入治疗计划系统中，由摆位误差剂量叠加得到累积摆位误差剂量，通过偏差公式与标准计划剂量计算偏差百分比。结果摆位误差造成等中心距离偏移0.58(0.36，0.80) cm。累积摆位误差剂量与标准计划剂量经WilCoxon检验存在不同的统计学差异。靶区剂量偏差均呈降低，在微分剂量体积直方图(DVH)呈负偏态，峰值降低。DVH图呈反S型向左偏移，斜率增大。靶区HI偏差由小到大为CTV1、CTV2、GTV/CTV、CTV3、CTVn、CTVall、GTVnd；靶区HI偏差均增大。结论宫颈癌调强摆位误差对靶区累积剂量影响存在统计学差异，靶区累积剂量均降低，靶区剂量均匀性变劣。分次间位置不确定性导致靶区分次剂量增高或降低，对肿瘤细胞的生物效应和肿瘤复发有待进一步探讨。宫颈癌调强放疗，每次治疗前需进行CBCT位置校准以保证靶区各结构剂量准确性。
