摘要目的分析分娩前糖化血红蛋白(HbA1c)水平与妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的关系。方法选取诸暨市妇幼保健院2018年4月至2020年4月收治的GDM患者200例为研究对象。患者均接受健康宣教、医学营养治疗(MNT)、运动干预及必要的药物治疗。根据分娩前1~3 d HbA1c水平将GDM患者分为三组,分别为GDM-1组(HbA1c>7.0%,30例)、GDM-2组(HbA1c 5.5%~7.0%,64例)及GDM-3组(HbA1c<5.5%,106例)。另选择同期产检健康的孕妇400例为健康对照组(NC组)。比较GDM患者与健康孕妇HbA1c水平及分娩前不同HbA1c水平GDM患者妊娠结局的差异。结果GDM组妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿及早产发生率均高于NC组,差异均有统计学意义(χ2=4.59、8.11、9.19、7.42、10.05、11.52、35.75、21.12,均P<0.05)。GDM-1组妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿、早产发生率分别为10.00%(3/30)、30.00%(9/30)、33.33%(10/30)、26.67%(8/30)、30.00%(9/30)、36.67%(11/30)、50.00%(15/30)、30.00%(9/30),GDM-2组分别为4.69%(3/64)、14.06%(9/64)、28.13%(18/64)、14.06%(9/64)、18.75%(12/64)、18.75%(12/64)、39.06%(25/64)、15.63%(10/64),GDM-3组分别为0.94%(1/106)、6.60%(7/106)、14.15%(15/106)、9.43%(10/106)、4.72%(5/106)、4.72%(5/106)、18.87%(20/106)、9.43%(10/106),三组差异均有统计学意义(χ2=6.07、11.91、7.56、5.97、15.97、21.59、14.47、8.07,均P<0.05)。结论GDM患者分娩前HbA1c水平与妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿及早产等妊娠结局相关,严格控制血糖对改善GDM患者母婴结局有重要意义。