中药穴位透药结合提肛运动运用于前列腺电切术后患者尿失禁的疗效观察

中药穴位透药结合提肛运动运用于前列腺电切术后患者尿失禁的疗效观察

储娟玲

上海市闵行区中医结合医院 上海 200241

【摘要】目的 浅析中药穴位透药结合提肛运动运用于前列腺电切术(transurethral resection of prostate，TURP)后患者尿失禁的疗效。方法 研究时间:2019年2月至2021年2月间；研究样本:200例TURP术患者；分组:采用随机数字表法分为甲组(应用中药穴位透药结合提肛运动)与乙组(应用提肛运动)各100例，评价两组疗效。结果 甲组护理后ICI-Q-SF、I-QOL评分均低于乙组，P<0.05。结论 临床针对TURP患者应用中药穴位透药结合提肛运动干预可改善症状，提高生活质量。

【关键词】中药穴位透药；提肛运动；前列腺电切术；尿失禁

随着时代不断发展、社会不断进步、我国人口老龄化进程不断加剧、国民生活水平、身心压力不断增加等因素影响导致前列腺增生发病率逐年上升^[1]，临床认为TURP手术是治疗前列腺增生的有效手段，但术后患者可能伴随尿道括约肌功能受损表现，合并尿失禁，一旦发生尿失禁会加重患者身心痛苦感受，导致患者产生心理困窘表现，出现负性情绪，降低生活质量，因此积极采取措施改善尿失禁症状意义重大^[2-3]。文章纳入我院于2019年2月至2021年2月间收治的200例TURP术患者作为研究样本，评价中药穴位透药结合提肛运动的疗效，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

甲组均为男性，年龄平均为(44.8±3.5)岁；乙组均为男性，年龄平均为(45.5±3.8)岁；2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组应用中药穴位透药结合提肛运动，提肛运动同乙组；中药穴位透药干预:穴位:水道穴 所用中药：绵萆薢，土茯苓，车前草，黄柏；加水至1000ml浸泡4h，先武火煎煮，再文火煎煮至300ml，装瓶后加入冰片备用，取厚纱布垫浸入药液中加温5分钟后取出放凉(40℃左右)，稍捏干，放置在指定穴位上，将治疗仪器的正负极铅板放置在纱布垫上贴紧皮肤，外盖薄膜，用沙袋固定，连接电源后调节电流强度，每次治疗30分钟，每日1次，12次为1个疗程。

乙组应用提肛运动，护士指导患者取侧卧位，佩戴一次性手套，将石蜡油涂抹在食指上插入患者肛门，指导患者收缩会阴，指导患者每次持续收缩5s，每日训练2次，每次20分钟，锻炼12d。

1.3 观察指标

尿失禁生活质量量表(I-QOL)包括3个维度22个问题，分别为逃避和限制性行为、心理社会影响、自我困扰，得分高表示生活质量低^[4]。结合产后压力性尿失禁问卷（ICI-Q-SF）进行评估，总分21分，轻度:每小时尿垫量<2g，当出现大笑、咳嗽、打喷嚏时出现尿失禁；中度:突然起跳、迅速运动等情况下出现；重度:每小时尿量在2~10g之间，站立状态下即可出现；分数越高表明尿失禁越严重^[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行分析，分别用t和x²进行检验，以（均数±标准差）表示计量资料，以%表示计数资料，以P值是否＜0.05为判断标准。

2 结果

2.1 比较ICI-Q-SF、I-QOL评分

甲组护理后ICI-Q-SF、I-QOL评分均低于乙组，P<0.05；见表1。

表1 比较ICI-Q-SF、I-QOL评分(n=100，分)

3 讨论

前列腺增生高发于中老年男性人群，而TURP是临床公认的疗效确切的治疗措施，手术特点包括微创、出血少、恢复快等，但术后因前列腺窝局部炎性水肿、膀胱顺应性下降、术中轻微损伤尿道外括约肌等原因影响均可能诱发尿失禁，降低患者生活质量，影响手术预后。

如本次研究结果显示，护理前两组ICI-Q-SF、I-QOL评分结果比较无统计学意义，P>0.05；其中两组护理后ICI-Q-SF、I-QOL评分均低于护理前，其中甲组护理后ICI-Q-SF、I-QOL评分均低于乙组，P<0.05。分析原因发现，甲组给予中药穴位透药结合提肛运动干预，提肛运动可锻炼盆底肌肉软组织，按摩盆骨穴位，加速会阴静脉血液回流，减轻前列腺充血状态，促进炎症消退，坚持提肛运动可强化收缩提肛肌，增加关闭尿道功能，提高尿道阻力，加速吸收创面炎症与水肿表现，控制排尿，改善尿失禁症状^[6]。通过中药穴位透药干预强化局部导入中药有效成分，提高药物通透性与弥散性，使得药物可经皮肤进入病灶组织，提高利用率，叠加物理作用。

综上所述，临床针对TURP患者应用中药穴位透药结合提肛运动干预可改善症状，提高生活质量。

参考文献

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