逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察

逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调的临床观察

王美丽 , 岳在文

内蒙古包头市九原区蒙医中医医院 内蒙古包头市 014060

【摘要】目的：此次研究主要探究肝气郁滞型月经不调采用逍遥散加减治疗效果。方法：随机选取我院接收的40例肝气郁滞型月经不调患者展开研究，利用数字表法分成参照组与研究组，参照组主要给予西药治疗，研究组加以逍遥散加减治疗，观察疗效。结果：治疗后对比得出，研究组各项中医证候积分均低于参照组，治疗有效率高于参照组，P<0.05。结论：逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调能够有效减轻症状，疗效显著。

【关键词】逍遥散；肝气郁滞型；月经不调；临床效果

月经不调作为广大女性朋友非常常见的一种疾病，通常和日常生活中卫生习惯、饮食习惯等因素有着一定关系，一旦发生月经不调，患者常常会存在月经量不稳定或者是经期紊乱等典型表现，同时还会伴有头晕、腹痛以及腰酸等症状发生，如果没有及时采取有效治疗，在病情不断迁延下，则可能会导致经前期综合征与绝经期综合征等不良情况发生，给患者日常生活与工作带来巨大影响^[1]。当前临床首选西药治疗，虽然可以在一定程度上改善患者经期症状，但经实践发现无法取得预期效果，并且长时间治疗下还会影响患者依从性，所以探讨更加合理有效方案为当前临床一个重点。近几年以来，临床研究逐渐转向中医学方面，选择中药来有效改善患者症状。对此，本次根据岳在文教授提供相关指导意见针对逍遥散治疗月经不调效果展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次开展研究对象均为月经不调患者，病例数40例，研究时间2018年10月-2020年1月，纳入标准：①均经临床检查确认符合月经不调诊断标准；②均属于肝气郁滞型；③已签署研究同意书。排除标准：①严重肝肾功能障碍；②药物过敏者；③精神疾病者。利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各20例，参照组年龄范围在25-39岁，平均（31.13±2.03）岁；研究组年龄范围在26-38岁，平均（31.24±1.98）岁；两组资料利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组选用常规西药方案治疗，主要给予患者妇科调经片口服治疗，每次服用3片，每天服用4次。研究组在此基础上联合中药逍遥散治疗，汤方有：当归、白芍各15g，柴胡、茯苓、白术与甘草各10g，薄荷与煨姜各6g；若是患者月经量过多则应增加乌贼骨、仙鹤草；表现出肝肾虚弱者则添加杜仲与川芎，气滞者增加香附子与枳壳；用水煎煮取300ml汤汁，在早晚温服，持续用药两个月。

1.3观察指标

分析评估两组治疗后患者经量少、粘稠/清稀、颜色暗红与血块等中医证候积分，积分应该5级评分法，0分表示无症状，分数越高则说明症状越严重。治疗效果评估标准：临床疗效评判：患者经期和月经量都已经完全恢复正常，且不存在腹痛，则疗效属于显效；若是患者经期与月经量逐渐恢复正常，但存在小程度腹痛，则属于有效；如果实施治疗后患者都没有达到以上标准，则为无效；总有效=（显效+有效）/总例数×100%^[2]。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用t、X2进行检验，并用（ ±s）（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2 结果

2.1中医证候积分

经中医证候积分评估统计，研究组各项症状积分均低于参照组，P<0.05。

表1统计中医证候积分（±s，分）

2.2治疗效果

研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。

表2疗效评估（n/%）

3 讨论

月经不调十分常见于女性日常生活之中，当女性日常生活不规律、内分泌系统失调等影响下，则可能会导致月经不调发生，一旦引发月经不调，则会导致女性出现经期与月经量异常，并且还会伴有腹痛产生，直接影响女性身心健康，需要及时进行干预，改善月经不调情况^[3]。以往常常采用常规西药治疗，虽然患者在口服药物后可以取得一定改善效果，但是难以达到预期疗效。

中医学中认为月经不调大多是因为疲劳过度、外感六淫或者是肾气不足等因素，导致机体气血失去平衡，肝脾功能发生异常，从而促使冲任二脉受到一定损伤，患者胞宫气血阻滞，最终引发月经不调出现，所以患者大多表现为肝气郁滞型，对此中医治疗上大多采用疏肝理气与活血调经原则。应用逍遥散加减治疗能够治疗肝气郁滞型月经不调患者，汤方中柴胡具有疏肝解郁作用，联合薄荷能够增强疏肝效果；当归与白芍具有活血柔肝效果，和柴胡一同联用，则可以发挥出养肝护肝功效；茯苓与白术可以起到益气健脾功效，甘草调和诸多药性，最终诸多药物联合应用能够具有疏肝理气与调经养血的显著治疗效果，以帮助患者月经快速恢复，改善月经不调症状^[4-5]。此次研究结果中，研究组各项中医证候积分均比参照组低，且治疗效果高于参照组，组间具有统计学意义。

综上，逍遥散加减治疗肝气郁滞型月经不调患者能够有效改善症状，促进月经恢复。

参考文献：

[1]李静欣. 逍遥散加减治疗月经不调的效果观察及对有效率的影响分析[J]. 心理月刊, 2020, v.15(13):206-206.

[2]王鹏. 逍遥散加减配合针灸治疗肝郁脾虚型月经不调的临床观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(025):98,103.

[3]邓华容. 逍遥散加减用于肝气郁滞型月经不调治疗中的价值研究[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):105.

[4]刘研. 分析逍遥散加减联合西药治疗月经不调肝郁气滞证的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019(19):100-100.

[5]黄鹏,肖波涛,黄磊,等.加味四物汤治疗气虚血滞型月经不调的疗效观察[J].云南中医学院学报,2018,041(002):58-60.