护理干预对骨科老年创伤患者VTE预防作用探讨

护理干预对骨科老年创伤患者 VTE预防作用探讨

陈晓冬

苍南县第三人民医院 浙江 温州 325804

摘要：目的 对护理干预对骨科老年创伤患者VTE预防作用进行探讨。方法 从我院2020年3月至11月收治的骨科老年创伤患者中任意选取100名患者，进行对比试验。实验组患者（50名）采用护理干预方式，对照组患者（50名）采用普通护理方式，对比两组患者在骨科创伤VTE的预防效果。结果 实行护理干预的骨科老年创伤患者比实行普通护理的骨科老年创伤患者在VTE的预防效果方面明显不同。结论 护理干预能明显提高骨科老年创伤患者VTE的预防效果，具有较好的临床推广应用价值。

关键词：护理干预 骨科老年创伤患者 VTE预防

VTE在医学上的又称为静脉血栓栓塞症，它是指血液在静脉血管内不正常凝结引起的血流动力学障碍。VTE和DVT都是血管科室接诊率较高的疾病。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年3月至11月收治的的骨科老年创伤患者中随机选取100名患者，进行对比试验。我院在征询患者及家属同意的情况下，100名患者分成两组，50名患者作为实验组，采用护理干预；另外50名患者作为对照组，采用普通护理方式。在三个月后，对两组患者进行静脉血栓栓塞检查，比较两组患者在VTE预防方面的差距。

实验组患者中男性35人、女性15人，平均年龄（69.6± 1.35）岁，对照组患者中男性病人37人、女性13人，平均年龄（68.7± 4.86）岁。实验组患者和对照组患者的基本情况大致相同，无明显区别。

根据老年人的心理、生理方面特点并结合每个老人的不同身体状况，对实验组的每个患者采取特异性的护理干预方式，具体包括：临床、饮食、并发症、功能锻炼四个方面。

临床方面的干预护理：老年患者的心理承受能力一般比较差，有各种各样的担心，特别容易表现出焦躁、忧虑、害怕、不安、反复的情况。对老年患者主动进行聊天，提供身体健康方面的知识，树立防范疾病的意识，增强他们战胜疾病的信心，减少不良情绪的发生。同时，医护人员的护理要耐心、不厌其烦，对病人始终如一，给与充分的理解、尊重、关心。

饮食方面的干预护理：对老年患者的日常饮食进行严格规定，在满足营养需求的同时，引导他们多吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，多喝牛奶。告诉他们合理饮食的必要性、重要性，从饮食上帮助病人保持通便顺畅，降低便秘情况的发生。

并发症方面的干预护理：对于行动不便、卧床的患者，引导、辅助家属每隔三小时让患者翻身一次，避免因行动不方便对身体的另一侧长期的挤压，致使血流动不畅情况的发生；对呼吸道患者，让其多做深呼吸，活动手、胳膊，做扩胸运动；对泌尿道感染的患者嘱其多饮水，一旦有尿要立刻排出。无事时，多用手不断按摩、挤动肚子，这样可在排尿时，利于排空；对于心、脑血管患者，注意观察血压、脉搏等生理指标，避免意外情况的发生。

功能锻炼的干预护理：引导患者养成正确的锻炼方式，注重四肢、关节的锻炼。将腿慢慢抬起，抬起到10到20厘米时，静置5秒，然后慢慢放下，反复进行这个动作，至疲倦时为止。但每天必须保持4次，每次不少于15分钟。

1.2 分析方法

运用卡方检验中方差分析的P值进行比较，用统计学的P值来说明对照组、实验组之间是否存在明显的差异。当P值的范围：0.05＞P值＞0.01，有统计学意义；当P值的范围：0.01＞P值＞0.001，有高度统计学意义。

2、结果

采用护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在VTE预防效果方面的比较结果见表1：

表1：实验组患者、对照组患者VTE预防效果对比表

分类	出现VTE的比率	不出现VTE的比率	指标总数
实验组	a【18%（9）】	b【88%（41】	50
对照组	C【38%（19）】	d【62%（31）】	50
P值	0.02593

P指计算过程如下：

实际值	9	41
	19	31
理论值	T11	T12
	T21	T22
备注	T11=（a+b）*（a+c）/(a+b+c+d) T12=（d+b）*（b+a）/(a+b+c+d) T21=(a+c)*(c+d)/( a+b+c+d ) T22=(b+d)*(c+d)/( a+b+c+d )
计算方法	用EXCEL进行卡方的P值计算，选择“公式”，选择插入函数“fx”，点击“fx”，在“选择类别”中选择“统计函数”， 在选择函数中选择“CHITEST”或者“CHISQ.TEST”,用鼠标点击“确定”按钮，打开数据输入框，在Actual-range中输入实际值的起始单元格和结束单元格的行列号，在Expected-range中输入理论值的起始单元格和结束单元格的行列号；起始单元格和结束单元格的行列号之间用“：”分隔。

P值的计算结果表明：采用护理干预的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在VTE预防效果方面存在明显的差异，两者差异有具有统计学意义。

3、结论

护理干预能明显提高骨科老年创伤患者VTE的预防效果，具有较好的临床推广应用价值。

参考文献

1. 耿桂琴，护理干预对骨科老年创伤患者VTE预防作用探讨，中国乡镇企业卫生.2020.34(02);

2. 唐森荣,陈清霞,段雨,郭少莲,陆慕贞;护理干预对糖尿病性视网膜病变的影响[J];实用护理杂志;2002年10期。