手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果观察

手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果观察

黄焕华

江阴市人民医院 214400

【摘要】目的：探讨手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果。方法：将我院80例骨科无菌手术患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。比较两组护理满意程度、骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间、切口感染发生率。结果：实验组护理满意程度高于对照组，骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间短于对照组，切口感染发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：骨科无菌手术患者实施手术室护理干预效果确切，有利于缩短手术的时间，并减少术后切口感染的发生，减少使用抗感染药物的时间，缩短愈合时间，提升患者满意度。

【关键词】手术室护理干预；骨科无菌手术切口感染；预防效果

切口感染是骨科无菌手术后最常见的并发症之一。通常，手术后2-4天，切口疼痛和体温会慢慢恢复到正常水平。如果伤口红肿，或者疼痛、体温没有恢复正常，也就是有一定程度的切口感染。如果术后发生切口感染，不仅会对身体各器官造成损害，还会影响患者后期的康复，因此要积极预防^[1-2]。本研究探析了手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的预防效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月80例骨科无菌手术患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄24-72岁，平均（45.21±2.55）岁，男29：女11。对照组年龄26-74岁，平均（45.81±2.56）岁，男28：女12。两组资料无显著差异。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。①术前准备：护士接到手术通知单后，阅读患者病历，充分了解患者基本资料，协助医生完成各项检查，术前对手术区进行呼吸道、皮肤等常规准备。充分了解患者及其家属的心理状态，对患者进行心理疏导，详细讲解病因、手术治疗目的及注意事项，提高患者对疾病的认识；护士在讲解过程中应使用亲切的语言，加强与患者的沟通，消除患者的紧张和焦虑，使患者处于最佳状态。向患者讲解手术室环境、术前良好睡眠和合理饮食的重要性，并在手术前一天让患者洗澡换衣。②术中护理：术前护士应严格消毒手术室内环境，术中准备必要的器械和药物。术中严格按照外科医生的指示完成相关护理配合，动态监测和记录患者基本生命体征的变化。手术区域要求，切口周围皮肤消毒面积必须在15-20厘米以上；做好周边卫生工作；手术结束后，用生理盐水冲洗缝合肌层。用聚维酮碘和生理盐水再次冲洗皮肤和皮下组织，最后缝合；加强手术室管理：对于非急诊手术顺序，手术室必须严格消毒，对于连续手术的患者，必须将两间手术室隔开35min及以上；对于特殊感染的患者，使用含氯消毒剂清洁手术室，开启层流自净；严格无菌操作。③切口护理：对手术区域进行消毒时，皮肤消毒面积必须在切口周围16~22 cm以上，并用3M皮肤保护膜贴附于切口区域；做骨科无菌手术切口时，应使用保护垫保护切口，以防止感染。腹膜缝合后，用100ml聚维酮碘溶液冲洗切口皮肤和皮下组织，然后用生理盐水冲洗，用干纱布擦拭，逐层缝合。术后住院期间定期换药，全程无菌，切口周围皮肤每天消毒清洁。

1.3观察指标

比较两组护理满意程度、骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间、切口感染发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2检验，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1护理满意程度

实验组的护理满意程度比对照组高(P＜0.05)。实验组的护理满意程度是97.50%，而对照组的护理满意程度是82.50%。

2.2骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间

实验组骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间均短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组骨科无菌手术时间、切口愈合时间、使用抗感染药物的时间比较(x±s)

2.3切口感染发生率

实验组切口感染发生率低于对照组(P＜0.05)。实验组切口感染发生有1例，占2.5%，而对照组切口感染发生8例，占20.0%。

3讨论

在骨科无菌手术中，由于切口均为I类切口，术后切口感染风险一般较低，但不注意规范操作也可出现切口感染的情况。手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染效果良好。手术室护理干预可以增加患者后期康复时间，降低住院费用，加快骨科无菌手术伤口愈合速度。它不仅可以帮助患者逐渐恢复健康，还可以防止切口感染对其他器官的损害，提高患者的生活质量，可广泛应用于临床骨科无菌手术。手术室护理干预不仅能提高术后切口愈合速度，而且能在很大程度上避免切口感染^[3]。由于护士做好了术前、术中、术后的环境消毒、皮肤消毒、器械消毒、伤口护理等工作，避免了切口感染的发生。当然，术后及时补充患者营养，定期检查伤口愈合程度，也是加快伤口愈合速度、降低伤口感染可能性的重要原因之一。实验表明，手术室护理干预不仅可以预防骨科无菌切口感染，而且在一定程度上减少了康复时间和住院费用^[4-5]。

综上所述，骨科无菌手术患者实施手术室护理干预效果确切，有利于缩短手术的时间，并减少术后切口感染的发生，减少使用抗感染药物的时间，缩短愈合时间，提升患者满意度。

参考文献：

[1]王敏,陈红梅,罗锦意.手术室护理干预对无菌手术切口感染的预防效果[J].中国医药指南,2020,18(23):207-208.

[2]徐静,孙永锋,王磊,高瑞英,李博,赵丽.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):119+121.

[3]党敏娟,路璐,王袁.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染100例临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(29):110.

[4]屈静华.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):88.

[5]李莎莎,锁莹莹.手术室针对性护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果观察[J].河南外科学杂志,2019,25(06):174-175.