小儿病毒性脑炎实施早期康复护理对运动功能障碍的影响及效果研究

小儿病毒性脑炎实施早期康复护理对运动功能障碍的影响及效果研究

刘丹

商丘市第一人民医院 儿科康复 476000

【摘要】目的：判断早期康复护理对小儿病毒性脑炎的价值。方法：在家长知情的前提下，筛选80例病毒性脑炎患儿，各样本均遵循研究要求，有40例行早期康复护理，有40例行一般康复护理，前者为康复组，后者为一般组，护理在2020年5月-2021年5月实施，除评估运动功能外，需统计恢复时间。结果：干预后各患儿所展示的上下肢功能在康复组比一般组优，P<0.05。各症状恢复时间在康复组比一般组短，P<0.05。结论：早期康复护理能达到双重作用，利于缩短康复时间，抑制运动障碍。

【关键词】病毒性脑炎；临床影响；恢复时间；早期康复护理

病毒入侵后可在一定程度上造成血脑屏障损伤，小儿原本脑部发育不完善，此机制下可造成较为严重的神经元损伤。脑部疾病治疗技术进展后，脑炎等可得到治疗，能延续生命，但病情进展中中枢神经发生较明显的损伤，可造成惊厥，也有患儿会出现运动障碍^[1]。有研究称，小儿脑细胞处于发育阶段，有较强可塑性，经对应治疗后行康复护理，能根据脑损伤情况调整措施，利于抑制脑损伤加重，还能达到较好脑细胞重塑效果，以提高各患儿对肢体的控制能力^[2]。对此，研究在家长知情前提下筛选80例病毒性脑炎患儿，旨在判断早期康复护理价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

在家长知情的前提下，筛选80例病毒性脑炎患儿，各样本均遵循研究需求，在2020年5月-2021年5月实施护理。康复组：40例，年龄经统计后为1-7岁，均数值（3.93±1.42）岁；19例女，21例男；体重经统计后为6-22kg，均数值（14.79±1.63）kg。一般组：40例，年龄经统计后为1-6岁，均数值（3.35±1.25）岁；18例女，22例男；体重经统计后为5-23kg，均数值（15.50±1.47）kg。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

康复组：早期康复护理，（1）体位护理：若脑炎急性发作，可垫高患儿肩部，舒张患儿上臂，在3h后协助患儿翻身，保持抗痉挛体位，此期间内需对脑部行制动操作。患儿若熟睡，可适当抬高下肢，并行下肢按摩，防止痉挛及足下垂。（2）康复训练：根据脑炎发作情况，掌握患儿挛缩可能性，若有挛缩可能，需握住患儿各关节，行关节训练，初始阶段行肩关节、指关节训练，可逐渐向下肢过多，有踝关节等，前期保持小幅度训练，逐渐增加，促进患儿肢体功能恢复。若有痉挛发作情况，需准备软包放在手心，严禁对患儿进行强制制动，防止患儿骨骼受损。（3）穴位按摩：若患儿有上肢损伤，以合谷穴、曲池穴等为主，若患儿有下肢损伤，以环跳穴等为主，根据患儿耐受程度，调控按摩力量及幅度，在患儿耐受范围内，刺激各穴位，以改善运动功能。

一般组：一般康复护理，向家属进行宣教，让家属掌握康复训练措施，对患儿行肢体按摩、伸展即可。

1.3观察项目

关于运动功能的评估，所参考的量表为FMA，此量表中涉及两个方面，即上肢、下肢，评估过程中前者66分，后者34分，得分高，运动障碍轻微。

关于恢复时间的评估统计，从四个方面进行，有高烧、惊厥、意识障碍等，还包括肢体功能。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，t、X²为检验值，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1运动功能

干预后各患儿所展示的上下肢功能在康复组比一般组优，P<0.05。

表1运动功能

2.2恢复时间

各症状恢复时间在康复组比一般组短，P<0.05。

表2恢复时间

3.讨论

病毒性脑炎所产生的损伤较重，此病症在小儿时期较常见，病变期间有脑水肿等情况，当治疗耽误后，可造成局部缺血。各脑部损伤作用下，会有神经细胞坏死事件。既往临床对病毒性脑炎治疗较重视，但部分群体会忽视康复训练，使各患儿存在各类功能障碍，成长发育受到阻碍。现阶段早期康复护理被重视，此措施根据小儿神经的可塑性提出^[3]。脑炎出现后并未造成完全性的神经损伤，经对应护理纠正后，仍能恢复其神经功能，也能增强神经对肢体的控制能力，让各小儿运动得到恢复。早期康复护理侧重点为早期，此阶段内能把握康复时机，帮助各患儿进行反射系统的重建，也能减少脑部刺激，在持续性的肢体训练中，能形成一定的康复机制，以减少各患儿功能障碍情况。康复护理措施涉及内容较多，有体位、训练、按摩等，各措施均能对上下肢进行直接作用，且在穴位刺激下，能让运动恢复时间缩短。经此措施实施，能把握脑神经及运动恢复时机，通过各项训练，使患儿肢体得到有效刺激，利于纠正肢体功能，让患儿可健康成长^[4]。

综上，早期康复护理被重视，此措施能改善运动功能，利于各患儿成长发育。

参考文献：

[1]李肖莉. 早期康复介入治疗重症病毒性脑炎合并植物状态患儿的效果及对脑电生理指标的影响[J]. 山西职工医学院学报,2019,29(3):115-118.

[2]葛静. 情志护理联合早期康复用于病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的效果分析[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(12):184-186.

[3]邱荷岚. 早期康复护理模式对重症病毒性脑炎患儿肢体功能能力、吞咽障碍及生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(10):81-84.

[4]徐亭亭,刘婷婷,曹梦晓. 情志护理联合早期康复用于病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的效果分析[J]. 健康教育与健康促进,2019,14(4):371-373.