加速康复外科新理念在肝癌围手术期护理中的应用效果分析

加速康复外科新理念在肝癌围手术期护理中的应用效果分析

罗漫

武汉市第五医院 湖北省武汉市 430050

摘要：目的：分析加速康复外科新理念在肝癌围手术期护理中的应用效果。方法：于我院肝癌手术患者中随机抽取110例，通过数字分配法分为2组，对照组实施常规护理，观察组基于加速康复外科新理念实施护理，对比2组患者并发症发生率与临床指标。结果：观察组并发症发生率、首次排气时间、住院时间与住院费用均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在肝癌围手术期护理中，加速康复外科新理念的应用，可避免患者并发症的发生，促进患者恢复，缩短患者住院时间，减轻患者经济负担，值得临床推广。

关键词：加速康复外科新理念；肝癌；围手术期

前言：肝癌早期无明显症状，患者大都在中晚期确诊。为延长患者生存期，临床治疗方案以手术治疗为主，患者接受肝切除术或肝移植术。肝癌手术属于创伤性手术，围手术期护理服务，影响患者预后^[1]。加速康复外科新理念提倡围手术期为患者提供优化护理服务，减轻患者应激反应，避免患者出现并发症，促进患者术后康复，可用于肝癌手术患者诊疗中。就此，为探究加速康复外科新理念的应用效果，本文于本院2019年12月~2020年12月的患者中，随机选取110例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院110例肺癌手术患者为样本，对照组55例，性别：男/女=28/27，年龄（49.7±4.5）岁。观察组55例，性别：男/女=26/29，年龄（50.2±4.3）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者确诊为首次原发性肝细胞癌；（2）患者年龄超过18岁；（3）患者术前未接受过化疗、抗病毒治疗等；（3）患者家属知情且同意

排除标准：（1）患者确诊为继发性肝脏恶性肿瘤；（2）患者精神失常。

1.3 方法

对照组采用常规护理：术前实施谈话与清肠处理；术中常规放置胃管（麻醉前）、腹腔引流管，行全麻；术后实施饮食指导、镇痛与引流管拔除等措施。

观察组基于加速康复外科新理念实施护理：（1）术前，实施健康宣教，通过宣传手册、演示图片与视频，展示整个肝癌围手术期过程，告知患者与家属各项注意事项；术前10h患者口服800mL 12.5%麦芽糊精，术前2h患者口服400mL12.5%麦芽糊精，无需清肠处理。（2）术中，行全麻联合高位硬膜外阻滞，在麻醉后放置胃管，为患者提供保温毯与输液加温器，维持患者正常体温，减少应激反应，实时观测患者体温、心率、血压等指标。（3）术后，告知患者家属，麻醉清醒后可提供少量饮水，术后6h可提供流食；在术后1d拔除胃管及导尿管；为患者提供自控镇痛泵，术后第3d肌肉注射帕瑞昔布钠；如患者NRS2002评分超过3分，给予营养支持；患者每日两次咀嚼木糖醇口香糖；根据患者恢复状况，实施被动运动、组织早期下床活动。

1.4 观察指标

（1）并发症发生率，统计2组患者术后尿路感染、肺部感染、腹腔感染与切口感染四项并发症发生状况。

（2）临床指标，统计2组患者术后首次排气时间，住院时间与住院费用。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

观察组并发症发生率为3.6%，对照组为20%，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 并发症发生率对比

2.2 临床指标对比

观察组各项临床指标均低于对照组，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 临床指标对比

3 讨论

加速康复外科新理念可在术前实施理论教育，做好手术准备；在术中优化麻醉，减轻患者术中疼痛，避免患者产生应激反应；在术后提供康复治疗，恢复患者各项功能，可提高围手术期诊疗质量，促进患者术后恢复^[2]。常规肝癌围手术期护理服务相对简单，不满足患者需求，影响患者预后，可能引发并发症与患者不良情绪，需应用加速康复外科新理念，改进肝癌围手术期护理工作。

本研究发现，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），在肝癌患者围手术期，快速康复外科新理念可在术前、术中、术后提供高质量护理服务，提高患者依从性，使患者手术体验更为舒适，缓解患者疼痛，且术后给予营养支持、康复训练，增强患者体质，恢复患者胃肠道等功能，避免并发症的出现。观察组首次排气时间、住院时间与住院费用均显著低于对照组（P＜0.05），快速康复外科新理念可给予患者全方位护理服务，增强患者治疗信心，改善患者预后，缩短患者首次排气时间，使患者尽早康复出院，减轻患者家庭经济负担。

综上所述，加速康复外科新理念属于新型护理理论，可提高肝癌围手术期护理质量，改善预后。

参考文献：

[1]闫会,马翠真.加速康复外科新理念在肝癌围手术期护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2021,40(07):132-134.

[2]张永,隋美丽,崔卫东,等.加速康复外科理念在肝癌根治术中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(02):229-231.

第一作者 罗漫 1994.02 女 汉族 籍贯 湖北武汉 学历 本科 现有职称 护师