静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用

静脉治疗护理小组在持续改进 PICC护理质量中的应用

许蕊

山东第一医科大学附属肿瘤医院 250000

[摘要]目的：静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。方法：选择2018-2019年改进前的40名患者为对照组，选择2020年1月至2021年1月改进后静脉治疗的患者40名为观察组，对比并发症和一次穿刺成功率。结果：改进后的穿刺成功率高于对照组，并发症更少， P<0.05。结论：静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理质量中效果较好，可以提高穿刺成功率，减少并发症出现，值得推广应用。

关键词: 静脉治疗护理小组；持续改进；PICC护理质量；应用效果

PICC是指从外周置入中心静脉导管，是目前应用比较广泛的输液措施，安全性较高，可以减少穿刺次数，减轻疼痛，让患者感觉到更加舒适^[1]。但是操作的时候护理人员的穿刺水平，以及后续对导管的护理是极为重要的，如果护理不当，可能会导致患者出现一系列的并发症，例如导管滑落，堵塞、静脉炎等，影响患者的身心健康，降低生活质量^[2]。为此本次研究选择改进前和改进后各40名患者进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2018-2019年改进前的40名患者为对照组，选择2020年1月至2021年1月改进后静脉治疗的患者40名为观察组，观察组年龄20-80岁，对照组21-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。排除不愿意配合参与实验的的。

1.2方法 对静脉治疗患者进行持续质量改进PICC护理质量，首先规范PICC的穿刺流程和操作技术，对护理人员进行专业的培训指导，认真学习PICC的穿刺方法，导管保护措施，换药方法，拔管注意事项等，考核合格后方可上岗为患者进行护理服务，定期考核，把成绩与绩效挂钩，提高护理人员的积极性。其次对护理人员进行PICC并发症的预防培训，对有可能会出现的并发症提前进行预防处理，充分掌握症状，同时对患者进行健康教育，增强对PICC导管的认知程度，教会其保护导管，防止静脉炎出现等。强化PICC护理质量的监管，定期检查，对存在的问题及时进行改进，完善漏洞。安排静脉治疗小组护理人员定期学习新的理论知识和操作技术，可以组织开展讲座学习，引进新的知识内容，护理人员学习后进行考核，选出表现最佳的护理人员进行鼓励，提高大家学习新知识的欲望，充分发挥自己的主观能动性，为患者进行全面整体的护理干预，确保护理工作与时俱进。

1.3观察指标 并发症和一次穿刺成功率。

1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X²检验； P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组一次穿刺成功率比较 观察组改进后的成功率高于对照组，见下表所示。

表1两组一次穿刺成功率比较

2.2两组并发症的比较 观察组的发生率为5.0%，对照组的发生率为12.5%，P<0.05，有统计学意义，见表1。

表2 两组并发症比较n（%）

3讨论

PICC置管是现在临床上应用较多的一种操作，虽然效果好，但是容易出现并发症，降低治疗的效果和患者的满意度，因此需要找到科学有效的护理干预措施，提高一次穿刺成功率，减少并发症出现，提高患者对护理工作的满意度。如果护理人员在进行穿刺前没有告知患者相关的注意事项，患者不会保护导管，可能会导致患者置管后导管滑脱^[3]。在PICC置管结束后，要对患者进行健康教育，告知有可能会出现的并发症，提高认知水平，密切观察症状，如果出现血栓、过敏性反应等，及时告知医护人员处理^[4]。持续改进PICC护理质量对静脉治疗小组的穿刺成功率有极为重要的影响，可以提高治疗的安全性，也可以确保护理质量，促进护患关系的发展。本文给予患者持续改进PICC护理质量改进，从根本上规范穿刺流程，预防并发症出现，强化护理质量的监管等，可以在很大程度上降低风险，对护理人员定期进行专业的考核评估，可以及时发现护理中存在的问题，并进行改进处理，有利于提高护理水平。本次实验结果显示，观察组的发生率为5.0%，对照组的发生率为12.5%，观察组改进后的成功率高于对照组，改进后的一次穿刺成功率为95.0%，改进前的一词穿刺成功率为80.0%。说明PICC护理质量改进后的穿刺成功率更高，可以减少感染、静脉炎、导管脱落等症状出现，同时也可以提高护理人员的专业素养。

综上所述，静脉治疗护理小组对持续改进PICC护理质量中效果较好，可以提高穿刺成功率，减少并发症出现，值得推广应用。

参考文献：

[1]应淞,王东霞,张蓝宁,陈玉静,马威,韩玉明.末端瓣膜耐高压注射型PICC和中心静脉插管在ICU患者中测量中心静脉压的对比研究[J].空军医学杂志,2020,36(06):531-533.

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