分析穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的应用

分析穴位按摩量化护理方案在脊髓损伤性癃闭护理中的应用

袁佳莉 四川省乐山市中医医院   614000

【摘要】目的：探究分析穴位按摩量化护理方案应用于脊髓损伤性癃闭患者中的效果。方法：在2018年1月到2021年1月期间本院接诊的脊髓损伤性癃闭患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有癃闭患者分为对照组和实验组，各40例，对照组施行常规临床护理，实验组在此基础上加用穴位按摩量化护理，对比两组患者的癃闭护理有效率、 膀胱功能情况和生活质量评分。结果：实验组癃闭患者接受了相关护理后，和对照组相比，患者的癃闭护理有效率显著更高，恢复自主排尿时间、膀胱容量、残余尿量等指标显著更优、预后生活质量评分也显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床针对脊髓损伤性癃闭患者积极施行穴位按摩量化护理的效果突出，能够显著改善患者的膀胱相关功能、促进患者的恢复、提高预后，具有较高的临床推广价值。

【关键词】穴位按摩；脊髓损伤；癃闭；效果；生活质量

随着经济社会的不断发展，脊髓损伤的发病率也逐年上升。有相关实践调查研究结果表明^[1]，我国目前脊髓损伤患者人数已突破百万。癃闭是脊髓损伤的常见并发症类型，会严重影响患者的正常排尿^[2]，本次研究分析了穴位按摩量化护理方案应用于脊髓损伤性癃闭患者中的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2021年1月期间本院接诊的脊髓损伤性癃闭患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有癃闭患者分为对照组和实验组，各40例，对照组癃闭患者中男性27例、女性13例，年龄范围在46-82岁之间，平均年龄为（65.36±3.14）岁；实验组癃闭患者中男性26例、女性14例，年龄范围在45-81岁之间，平均年龄为（64.57±3.15）岁。纳入标准：所有患者经过MRI诊断均符合脊髓损伤的诊断标准；治疗后存在不同程度的癃闭、符合《中医病证诊断疗效标准》^[3]中的相关标准；残余尿量＞1000ml、患者的意识清晰、可以进行正常沟通交流；患者及其家属均知晓研究相关内容并表示配合。排除标准：合并严重心血管疾病患者；合并恶性肿瘤患者；尿路感染患者；临床资料不完整的患者；随访信息丢失患者。本次研究选择的两组脊髓损伤性癃闭患者的基线资料对比无显著性差异（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规临床护理，包括生活指导、饮食护理、心理护理、盆底肌训练、艾灸、电刺激等方式，实验组在此基础上加用穴位按摩量化护理：患者以仰卧位屈膝接受按摩，放松腹肌，选取石门穴、气海穴、中极穴、关元穴、三焦俞穴、膀胱俞穴、肾俞穴作为按摩穴位，利用点穴、按压、弹拨、撵转等方式按摩，以局部皮肤红晕、患者感到酸麻为宜，早中晚各按摩一次，每次按摩20分钟。连续按摩一个月。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组脊髓损伤性癃闭患者的的护理有效率、膀胱功能情况和生活质量评分得出最终结果。

1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS21.00软件进行计算，计量资料与计数资料分别采用卡方检验和t检验进行数据处理。当P＜0.05则表示组间对比差异明显，存在一定统计学的意义。

2 结果

2.1两组癃闭患者的护理有效率对比

表1可见，实验组脊髓损伤性癃闭患者接受了穴位按摩量化护理后，和对照组相比，患者的癃闭护理有效率显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1两组癃闭患者的护理有效率对比

2.2两组癃闭患者的膀胱功能情况对比

表2可见，实验组脊髓损伤性癃闭患者接受了穴位按摩量化护理后，和对照组相比，恢复自主排尿时间、膀胱容量、残余尿量等指标显著更优，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表2两组癃闭患者的膀胱功能情况对比

2.3两组癃闭患者的生活质量评分对比

表3可见，实验组脊髓损伤性癃闭患者接受了穴位按摩量化护理后，和对照组相比，预后生活质量评分也显著更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表3两组癃闭患者的生活质量评分对比

3 讨论

中医学认为癃闭属于“小便不利”、“膀胱气化不利”。点滴为出即是“癃”、欲解不得即是“闭”^[4]，如何保护患者的膀胱、恢复排尿功能是脊髓损伤患者的预后护理、治疗重点和难点^[5]。本次研究结果显示：实验组脊髓损伤性癃闭患者接受了穴位按摩量化护理后，和对照组相比，患者的癃闭护理有效率显著更高，恢复自主排尿时间、膀胱容量、残余尿量等指标显著更优、预后生活质量评分也显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，临床针对脊髓损伤性癃闭患者积极施行穴位按摩量化护理的疗效十分确切，能够显著改善膀胱相关功能、促进恢复、提高患者的预后生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]江丽娇,曾得明,梁瑞媚,等. 中药穴位贴敷联合穴位按摩改善脊髓损伤患者排便功能的效果[J]. 中外医学研究,2021,19(5):163-165.

[2]王瑞珩,刘跟莉,赵茹. 穴位按摩联合艾灸法在脊髓损伤后尿潴留患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(11):1342-1344.

[3]庄任. 穴位按摩在脊髓损伤性癃闭康复治疗中的临床效果观察[J]. 当代临床医刊,2016,29(4):2343,2368.

[4]汤燕. 治疗性沟通在脊髓损伤神经源性肠功能障碍患者康复护理中的应用[J]. 心理医生,2018,24(31):261-262.

[5]李琨,燕铁斌,尤黎明,等. 《脊髓损伤护理相关ICF组合》中的身体功能限定值反应选项的Rasch分析[J]. 中华物理医学与康复杂志,2017,39(2):109-113.