强化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

强化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响分析

朱晓君

苍南县第三人民医院 浙江 温州 325804

摘要：目的 对强化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响进行分析。方法 从我院2020年2月至10月收治的骨科手术后的患者中任意选取100名患者，进行对比试验。实验组患者（50名）采用强化护理，对照组患者（50名）采用普通护理方式，对比两组患者发生下肢深静脉血栓的比率。结果 实行强化护理的骨科手术后患者比实行普通护理的骨科手术后患者在下肢深静脉血栓的产生率方面明显不同。结论 强化护理能明显降低骨科手术后患者下肢深静脉血栓的产生率，具有较好的临床推广应用价值。

关键词：骨科手术后患者患者 强化护理 下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓在医学上的又称为DVT，它是因为下肢深静脉的血液在血管内凝固形成血栓，造成血液回流不畅、堵塞，在静脉血管内不正常凝结引起的血流动力学障碍。DVT和VTE都是血管科室接诊率较高的疾病。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年2月至10月收治的的骨科手术后患者中任意选取100名患者，进行对比试验。我院在征询患者及家属同意的情况下，100名患者分成两组，50名患者作为实验组，采用强化护理方式；另外50名患者作为对照组，采用普通护理方式。在三个月后，对两组患者进行下肢深静脉血栓检查，比较两组患者在下肢深静脉血栓的产生率方面的差距。

实验组患者中男性病人34人、女性16人，平均年龄（42.6± 1.65）岁；对照组患者中男性病人36人、女性14人，平均年龄（43.7± 2.17）岁。实验组患者和对照组患者的基本情况大致相同，无明显区别。

实验组的每个患者采取特异性的强化护理方式，具体包括：术后、饮食、仪器、功能锻炼三个方面。

术后方面的干预护理：骨科手术后患者在手术结束回到病床后，由护士或者护士在旁指导患者家属立刻对病人进行按摩，按摩部位主要在下肢，从脚踝开始至大腿根部来回推移，帮助病人下肢血液流动，预防血液淤积。病人手术后，及时引导、嘱咐病人及家属注意下肢加强保暖、防止着凉，避免由于着凉引起病人的小腿痉挛。

饮食方面的干预护理：对骨科手术后患者的日常饮食进行严格规定，不许喝酒、不许吸烟。在满足营养需求的同时，引导他们多吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，多喝牛奶。合理饮食可以帮助病人保持通便顺畅，降低便秘情况的发生。

仪器方面的干预护理：对于骨科手术后患者，如果家庭条件允许，尽可能用静脉泵对患者的脚底进行轻压，这样可利用对患者脚底的压力对脚底的静脉产生压力，促进血液在脚步、腿部的循环，使下肢深静脉血栓的产生率大幅下降。嘱托病人及家属每天保证静脉泵的使用时间和次数，正确、合理使用仪器。

功能锻炼的干预护理：引导患者养成正确的锻炼方式，注重四肢、关节的锻炼。将腿慢慢抬起，抬起到10到20厘米时，静置5秒，然后慢慢放下，反复进行这个动作，至疲倦时为止。嘱咐病人每天必须保持锻炼，每天不少于4次，每次不少于15分钟。

1.2 分析方法

运用卡方检验中方差分析的P值进行比较，用统计学的P值来说明对照组、实验组之间是否存在明显的差异。当P值的范围：0.05＞P值＞0.01，有统计学意义；当P值的范围：0.01＞P值＞0.001，有高度统计学意义。

2、结果

采用强化护理的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在下肢深静脉血栓产生率结果方面的比较见表1：

表1：实验组患者、对照组患者下肢深静脉血栓产生率对比表

分类	出现下肢深静脉血栓的比率	不出现下肢深静脉血栓的比率	指标总数
实验组	a【16%（8）】	b【84%（42】	50
对照组	C【36%（18）】	d【64%（32）】	50
P值	0.02261

P指计算过程如下：

实际值	8	42
	18	32
理论值	T11	T12
	T21	T22
备注	T11=（a+b）*（a+c）/(a+b+c+d) T12=（d+b）*（b+a）/(a+b+c+d) T21=(a+c)*(c+d)/( a+b+c+d ) T22=(b+d)*(c+d)/( a+b+c+d )
计算方法	用EXCEL进行卡方的P值计算，选择“公式”，选择插入函数“fx”，点击“fx”，在“选择类别”中选择“统计函数”， 在选择函数中选择“CHITEST”或者“CHISQ.TEST”,用鼠标点击“确定”按钮，打开数据输入框，在Actual-range中输入实际值的起始单元格和结束单元格的行列号，在Expected-range中输入理论值的起始单元格和结束单元格的行列号；起始单元格和结束单元格的行列号之间用“：”分隔。

P值的计算结果表明：采用强化护理的实验组患者和采用普通护理方式的对照组患者在下肢深静脉血栓产生率方面存在明显的差异，两者差异有具有统计学意义。

3、结论

强化护理能明显降低骨科手术后患者下肢深静脉血栓的产生率，具有较好的临床推广应用价值。

参考文献

1. 彭霞，护理干预对预防骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响，《中国结合医学杂志》2020年8期;

2. 范维秀.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].健康必读，2018，12（4）：572-573。