体液和细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中的应用疗效观察

体液和细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中的应用疗效观察

侴传俞

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

[摘要] 目的：分析体液和细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中的应用疗效。方法：将2019年12月~2020年10月纳为研究时间段，研究对象是在本院接受治疗的60例脓毒症患者，其中30例患者为脓毒症研究组、30例患者为脓毒症休克研究组，另取30例健康患者为健康组，观察三组患者的体液免疫水平（IgA水平、IgG水平、IgM水平）以及细胞免疫水平比较（CD4CD25Treg、CD3、CD4、CD8）。结果：三组患者对比后，脓毒症研究组、脓毒症休克研究组体液免疫水平均低于健康组，（P<0.05）；脓毒症休克研究组细胞免疫水平，均低于健康组以及脓毒症研究组，（P<0.05）。结论：体液和细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中有显著作用，为患者后续治疗提供有效依据。

[关键词]体液；细胞免疫检测；脓毒症；应用疗效

脓毒症为常见的临床疾病之一，诱发脓毒症最直接的因素与患者机体免疫功能系统紊乱有直接关系，并有较高的发病率以及致死率，对患者的生命安全造成威胁^[1]。因此就需要对患者给予免疫系统介入，帮助患者尽早阻碍疾病的发展，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

纳入标准：（1）患者均符合脓毒症诊断判定标准。（2）患者自愿参与研究，并签订《知情书》。

排除标准：（1）自身免疫系统疾病患者。（2）肝炎、脑卒中患者。

将2019年12月~2020年10月纳为研究时间段，研究对象是在本院接受治疗的60例脓毒症患者，其中30例患者为脓毒症研究组、30例患者为脓毒症休克研究组，另取30例健康患者为健康组。

脓毒症研究组，男15例，女15例，年龄最大79岁、最小54岁，中位年龄（±1.03）岁；脓毒症休克研究组，男13例，女17例，年龄最大78岁、最小54岁，中位年龄（±1.02）岁。健康组，男14例，女16例，年龄最大77岁、最小55岁，中位年龄（±1.15）岁。三组数据对比后，结果无显著差异性，P>0.05。

1.2研究方法

抽取脓毒症组、脓毒症休克组患者4ml外周静脉血，并加入20U/mL肝素，利用细胞分离液分离出淋巴细胞悬液，并采取间接免疫荧光染色法对患者的T细胞进行观察，并利用细胞仪进行分析，并分析CD3、CD4、CD8结果。

健康组实施常规静脉采血，并分析CD4、CD8结果^[2]。

1.3观察指标

（1）体液免疫水平（IgA水平、IgG水平、IgM水平）；（2）细胞免疫水平比较（CD4CD25Treg、CD3、CD4、CD8）。

1.4统计学方法

组间数据比较取SPSS22.0统计学软件，进行分析，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。

2、结果

2.1体液免疫水平 依据表1当中的数据可知，脓毒症研究组、脓毒症休克研究组两组免疫水平均低于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表1。

表1 患者体液免疫水平对比（ ±s）（mg/dL）

2.2细胞免疫水平比较 依据表中的数据可知，脓毒症休克研究组CD4CD25Treg水平，均高于其他两组；脓毒症休克研究组CD3、CD4、CD8水平，均低于其他两组，差异显著，（P＜0.05），见表2。

表2 患者细胞免疫水平比较（ ±s）（mg/dL）

讨论

脓毒症的直接诱因与患者机体免疫系统紊乱有直接关系，对患者及时进行免疫系统的介入，能够有效的对患者的疾病进行治疗^[3]。

依据表中的数据可知，三组数据对比后，脓毒症研究组、脓毒症休克研究组IgA水平分别为（3.52±0.43）mg/dL、（3.49±0.39）mg/dL、显著低于健康组（8.23±0.58）mg/dL，（P<0.05）；脓毒症研究组、脓毒症休克研究组IgG水平分别为（1051.86±26.56）mg/dL、（1076.98±28.56）mg/dL、显著低于健康组（1247.47±40.77）mg/dL，（P<0.05）；脓毒症研究组、脓毒症休克研究组IgM水平分别为（3.45±0.65）mg/dL、（2.88±0.56）mg/dL、显著低于健康组（7.59±0.84）mg/dL，（P<0.05）；脓毒症研究组、脓毒症休克研究组CD4CD25Treg分别为（2.56±0.45）、（4.78±0.75）、显著高于健康组（0.63±0.12），（P<0.05）；脓毒症休克研究组CD3为（36.85±4.52）、显著低于健康组、脓毒症研究组（65.23±7.56）、（72.63±7.56），（P<0.05）；脓毒症休克研究组CD4为（24.32±1.80）、显著低于健康组、脓毒症研究组（57.45±3.47）、（46.85±3.16），（P<0.05）；脓毒症休克研究组CD8为（12.59±2.01）、显著低于健康组、脓毒症研究组（30.65±3.33）、（30.62±3.45），（P<0.05）。

综上所述，体液和细胞免疫检测在脓毒症患者诊断中，有较好的应用疗效，值得推广。

参考文献

[1]李宁,夏胜兵.分析脓毒症患者细胞免疫、体液免疫指标与病情严重程度及预后的关系[J].临床研究,2020,28(04):27-28.

[2]陈新龙,赵宏胜,王林华,等.细菌性脓毒症患者外周血Th1 Th2细胞免疫应答检测及意义分析[J].中国急救医学,2020,40(01):20-23.

[3]任建安.脓毒症液体治疗争论与进展[J].中国实用外科杂志,2020,40(01):33-36.