兰索拉唑在慢性胃溃疡治疗过程中的临床效果及减少并发症研究

兰索拉唑在慢性胃溃疡治疗过程中的临床效果及减少并发症研究

潘瑛

黑龙江省黑河市嫩江市 农垦九三管理局中心医院 黑龙江嫩江    161441

摘要：目的：研究慢性胃溃疡治疗过程中兰索拉唑的安全性及有效性。方法：慢性胃溃疡患者取样93例，随机信封法分组，收治时间2020.01-2020.10，行奥美拉唑（常规组）和兰索拉唑（实验组）治疗，比较总有效率、并发症率、胃溃疡面积。结果：经治疗，实验组溃疡面积（4.18±0.54）mm比常规组（5.25±1.33）mm小，总有效率95.74%，比常规组82.61%高，并发症率4.26%比常规组19.57%低，P＜0.05。结论：慢性胃溃疡治疗过程中兰索拉唑具有减少并发症，缩小溃疡面积的作用，总有效率相对较高，有助于缓解患者症状。

关键词：并发症；临床效果；慢性胃溃疡；兰索拉唑

慢性胃溃疡多发性消化系统常见病，易反复发作，病程进展较慢，与饮食不健康、生活压力大、生活习惯改变有关^[1]，直接诱发因素通常为 Hp 感染，可明显降低患者胃黏膜抵抗力，若不及时采取干预治疗措施，则会引起反酸嗳气、上消化道出血、溃疡穿孔等并发症^[2]，增加疾病顽固性，降低患者生活质量，对其健康造成危害。故此，本文以2020.01-2020.10在我院接受治疗的慢性胃溃疡患者用药资料为参考，着重研究了兰索拉唑的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

慢性胃溃疡患者取样93例，随机信封法分组，收治时间2020.01-2020.10，排除：（1）躯体性器官严重病变；（2）精神疾病史；（3）中途退出，药物过敏者。纳入标准：认知功能正常，签署知情同意书，胃镜检查、Ｘ 线钡餐检查确诊的慢性胃溃疡患者。实验组1至6年病程，平均（3.25±1.01）年，39至68岁，平均（53.67±4.29）岁，常规组1至6年病程，平均（3.31±1.08）年，39至67岁，平均（53.62±4.23）岁，（P＞0.05）。

1.2方法

（1）两组皆服用阿莫西林胶囊、克拉霉素、胶体果胶铋进行常规抗 Hp 治疗，阿莫西林胶囊（国药准字H53021880，0.5g*24粒，昆明贝克诺顿制药有限公司）用法用量：3次/d，0.5g/次；克拉霉素（国药准字H20058223，0.25g*6粒，浙江亚太药业股份有限公司）用法用量：2次/d，0.5 g/次，胶体果胶铋（国药准字H20103071，海南灵康制药有限公司）用法用量：4次/d，3粒/次，临睡前、三餐前1小时服用。（2）常规组在此基础上应用奥美拉唑（国药准字H20074063，20mg*14粒，辅仁药业集团有限公司）治疗，用法用量：1次/d，20 mg/次。（3）实验组在常规抗 Hp 治疗基础上应用兰索拉唑（国药准字H20103038，15mg*14片，苏州东瑞制药有限公司）治疗，用法用量：1次/d，30 mg/次，治疗2周对疗效进行评估。

1.3观察指标

1.3.1观察效果：无效：Hp阳性，溃疡面积缩小低于50%；有效：Hp弱阳性或阴性，溃疡面缩小50%以上；显效：Hp阴性，溃疡面缩小90%以上或基本消失，厌食、反酸嗳气症状显著好转。

1.3.2观察两组溃疡面积变化及反酸嗳气、上消化道出血、溃疡穿孔等并发症发生频次，综合评估用药效果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1效果观察

观察用药效果得：实验组65.96%显效，29.79%有效，二者共占95.74%，比常规组82.61%总有效率高，P＜0.05。

表1 效果观察 n（%）

2.2并发症观察

对比并发症率，常规组19.57%比实验组4.26%高，P＜0.05。

表2 并发症率 n（%）

2.3溃疡面积

经治疗，实验组溃疡面积（4.18±0.54）mm比常规组（5.25±1.33）mm小，T=5.103,P=0.000。

3.讨论

胃溃疡病情呈进行性、慢性发展趋势，以恶心呕吐、腹部钝痛为常见症状，胃镜可见粘膜水肿、充血^[3]，严重时可合并上消化道出血、溃疡穿孔症状，降低患者健康水平，致病因素复杂，主要由Hp 感染所致，也与药物、饮食、遗传因素有关。

本次研究发现，实验组治疗后溃疡面积、并发症率皆小于常规组，总有效率95.74%，比常规组82.61%高，究其缘由：常规抗Hp治疗受抗生素耐药性因素影响难以发挥最佳疗效。奥美拉唑可对胃黏膜愈合起到促进效用，有效减少胃酸分泌。兰索拉唑具有较高生物利用度和亲脂性^[4]，属于新型PPI 药物，具有更持久疗效， 抑酸力、用药安全性更佳，可有效缓解患者厌食、反酸嗳气、腹痛症状，缩小溃疡面积，减少上消化道出血、溃疡穿孔发生率^[5]。

综上所述，慢性胃溃疡治疗过程中兰索拉唑具有减少并发症，缩小溃疡面积的作用，总有效率相对较高，有助于缓解患者症状。

参考文献：

[1] 罗炎杰, 王晓辉, 李宇奇,等. 兰索拉唑与奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的效果及对血清抗氧化因子的影响[J]. 现代生物医学进展, 2018, v.18(07):179-181.

[2] 铝碳酸镁、兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果及安全性评价[J]. 中国综合临床, 2020, 36(1):22-27.

[3] 李加虎, 张德乐, 赵剑峰,等. 胃复春片联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血清相关指标的影响[J]. 西部医学, 2019, 031(007):1043-1047.

[4]庄光利.临床采用兰索拉唑治疗慢性胃溃疡的效果分析与评定[J].中国现代药物应用,2020,14(19):171-173.

[5] 戴硙, 姚玉玲, 周莹乔. 荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑四联方案治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的疗效研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020, v.25(04):97-99.