经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效观察

经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效观察

张丹

黑龙江天元妇产医院 黑龙江哈尔滨 150028

摘要：目的：观察卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用价值。方法：取71例卵巢囊肿患者进行研究，收治期间2020.01-2020.09，等差数列法分组，采取经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术（n=35，试验组）和四孔法腹腔镜手术（n=36，参照组），观察手术指标、并发症情况，对比疼痛度评分。结果：两组术后并发症率相近，P＞0.05，同时试验组住院（1.95±0.81）d，术后（1.19±0.31）d肛门排气，比参照组用时短，手术时间（36.82±5.19）min，比参照组久，术中出血（27.46±2.63）ml比参照组少，VAS（2.25±0.43）分，比参照组低，P＜0.05。结论：卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术指标更优，安全性佳，可减少术后疼痛度，对患者术后康复可起到促进效用，值得推广。

关键词：疗效观察；卵巢囊肿；腹腔镜卵巢囊肿剔除术；经脐单切口

卵巢囊肿属于常见的中青年女性生殖系统疾病，以外科手术治疗为主，随着医疗技术发展，患者对切口美观度、手术效果提出了新的需求，而在新型腹腔镜手术中，经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术则成为了首选治疗方案^[1]，具有术后切口美观度高、创伤性小的应用优势。故此，本文以71例2020.01-2020.09卵巢囊肿患者手术资料为依据，观察分析了经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术的应用价值及推广意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

患者知情同意情况下，取71例卵巢囊肿患者进行研究，收治期间2020.01-2020.09，参照组囊肿直径4至9cm，平均（5.93±0.62）cm，24至46岁，平均（36.81±1.64）岁，试验组，参照组囊肿直径4至9cm，平均（6.02±0.59）cm，25至46岁，平均（36.93±1.71）岁，（P＞0.05），已通过医院伦理委员会审核。

1.2方法

1.2.1“四孔法”腹腔镜术式（参照组）：（1）取膀胱截石位，常规消毒，气管插管全麻后，建立气腹（保持13 ～ 15 mm Hg腹压）。（2）以“四孔法”放置腹腔镜，仔细检查患者子宫和盆景情况，明确腹腔囊肿位置、大小、数目信息，探查是否有粘连情况。（3）将囊肿包膜切口，分离摘除囊肿，行电凝止血操作，缝合切口后，冲洗腹腔，并仔细检查创面，确认无出血情况，即可将腹腔气体排除，取出操作器械。

1.2.2经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术（试验组）：（1）取膀胱截石位，常规消毒，气管插管全麻后，肚脐上做2cm弧形切口，建立气腹，保持3 ～ 15 mm Hg腹压。（2）放置好单孔三通道操作器械，将囊肿包膜切口，分离、摘除囊肿。（3）创面以羊肠线缝合并进行电凝止血操作，仔细检查创面，取出器械，将切口缝合，行常规抗感染治疗。

1.3观察指标

观察两组肛门排气时间（d）、术中出血量（ml）、住院时间（d）、手术时间（min）等手术指标，并记录术后切口疼痛、肠粘连、切口感染的发生频次，由此评价手术有效性与安全性。在此基础上，使用VAS量表，评价术后疼痛度（0～10分），评分越低，痛感越小。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1手术指标

见表1，试验组住院（1.95±0.81）d，术后（1.19±0.31）d肛门排气，比参照组用时短，手术时间（36.82±5.19）min，比参照组久，术中出血（27.46±2.63）ml比参照组少，P＜0.05。

表1 手术指标 （ ）

2.2并发症率

由表2得，两组并发症率相近，试验组略低，P＞0.05。

表2 并发症率 n（%）

2.3术后疼痛度

试验组术后VAS（2.25±0.43）分，比参照组（3.96±0.51）分低，t=15.253，P=0.000。

3.讨论

卵巢囊肿发病原因通常与环境污染、不合理饮食、精神压力过大、内分泌紊乱、家族病史有关联性，治疗方法以手术剔除为主。杨晓亚^[3]研究中指出，相较于传统腹腔镜术，经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术效果更优。其研究结果证实了这一观点：A组住院（2.71±0.41）d，手术（1.48±0.32）d后首次肛门排气，用时皆比B组短，手术指标更优。

本次研究结果与之一致：试验组整体手术指标更优，术后疼痛度比对照组轻，两组并发症率相近，由此分析卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术应用价值：首先，传统腹腔镜术在切口美观度方面具有一定不足，具有较多术后瘢痕，需在腹部取3～4个切口，而经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术可在一定程度上弥补上述不足，改善手术疗效，具有术后瘢痕隐蔽性优，切口美观度高、创伤性小、出血量低、术后并发症少的应用优势，可大大降低手术风险，减少患者术前恐惧感和术后疼痛度^[3]。

综上所述，卵巢囊肿治疗中经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术手术指标更优，安全性佳，可减少术后疼痛度，对患者术后康复可起到促进效用，值得推广。

参考文献：

[1]张凤英.无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(10):28.

[2]陈瑞敏.医护一体化正性暗示对经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术中血压及心率变化的影响[J].首都食品与医药,2020,27(07):157.

[3]杨晓亚.经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):27.