奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床价值分析

奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的临床价值分析

刘华

滨州医学院烟台附属医院消化三科 山东省烟台市 264100

【摘要】目的： 探究奥沙利铂联合表柔比星介入疗法于原发性肝癌应用有效性。方法： 观察对象均为我院肿瘤科收治原发性肝癌患者，共计66例，病例筛查时间2020年1月至2020年12月，采用随机数字分组方式，对照组33例采用奥沙利铂治疗，观察组33例采用奥沙利铂联合表柔比星介入治疗，结果： 观察组病情缓解率87.88%，高于对照组（P<0.05）；观察组药物治疗不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论： 奥沙利铂联合表柔比星介入疗法于原发性肝癌应用中具有安全、高效等疗效优势，应用价值高。

【关键词】原发性肝癌；奥沙利铂；表柔比星；介入治疗；疗效

原发性肝癌为临床常见恶性肿瘤疾病，随着我国居民生活质量不断提高，原发性肝癌发病率呈现逐年递增趋势，成为我国恶性肿瘤致死率第3位，相关数据呈逐年递增趋势，受到临床学者高度关注^[1]。原发性肝癌早期隐匿性较强，病理表现特异性较低，极易被患者所忽视，于临床检出时患者多伴有明显症状，以中晚期为主，具有较高病死率；现代医学针对原发性肝癌首选癌组织根除术，考虑患者癌组织分化程度较低，手术疗效欠佳，易导致癌组织复发，特联合使用化疗手段，有效杀灭癌组织，避免癌组织迁移，延长患者预计生命时长^[2]。研究笔者为提高原发性肝癌临床治疗有效性特，采用奥沙利铂联合表柔比星介入治疗，以单独应用奥沙利铂为参照，旨在为临床诊疗对策提供经验借鉴，如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

观察对象均为我院肿瘤科收治原发性肝癌患者，共计66例，病例筛查时间2020年1月至2020年12月，采用随机数字分组方式，对照组33例，男18例，女15例，年龄29-64岁，均龄（40.03±2.19）岁；观察组33例，男19例，女14例，年龄28-62岁，均龄（40.01±2.21）岁；2组原发性肝癌患者基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

2组患者均予以传统治疗，取5mg地塞米松、8mg昂丹司琼经鞘内注入肝动脉，依据患者肿瘤数目、位置、大小及局部供血情况，采用10mg盐酸阿扎司琼氯化钠注射液行动脉灌注；对照组取85mg/m2奥沙利铂混合 5%葡萄糖溶液进行灌注。观察组待奥沙利铂灌注后，取85mg/m2表柔比混合碘油混合液灌注，要求灌注于30min内完成；于治疗后予以患者造影检查，明确患者疾病情况。

1.3评价标准

依据实体瘤疗效标准作为依据，观察癌组织缓解情况，若实体瘤基本消失、且持续3个月无复发，疗效判定为完全缓解；若实体瘤直径减少50%以上，且持续3个月无复发，疗效判定为部分缓解；若实体瘤直径减少30%-50%，无新生病灶出现，疗效判定为稳定；若实体瘤直径减少不足30%，且伴有新生病灶，疗效判定为进展，比对缓解率=完全缓解+部分缓解^[3]。观察患者治疗期间胃肠道不适、白细胞减少、血小板减少、末梢神经感觉异常等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组病情控制情况统计

观察组病情缓解率87.88%，高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组病情控制情况统计[n/%]

2.2 2组化疗药物安全性分析

观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 2组化疗药物安全性分析[n/%]

2. 讨论

原发性肝癌以腹水、肝脏肿大、肝区疼痛为主要症状，多伴有全身器官衰竭，具有较高致死率，成为危害我国居民机体健康主要肿瘤疾病。临床针对原发性肝癌多以手术为首选治疗对策，因病灶隐匿性较强，于临床检出时以中晚期为主，错失手术治疗时机，多采用TACE结合化学药物进行针对性治疗，有效杀灭癌组织，避免疾病进展、奥沙利铂作为临床常用铂类化疗药物，可有效阻断癌组织DNA合成，以避免细胞毒性的扩散，广泛适用于胃肠道肿瘤、卵巢癌等恶性肿瘤治疗中^[4]；表柔比星作为临床常用的抗肿瘤治疗药物，广泛适用于消化系统癌症及乳腺癌等疾病治疗中，药物作用于机体后可快速生成自由基，与DNA结合，抑制DNA复制及翻译，有效中断恶性肿瘤增殖，以缓解疾病进展；表柔比星药物毒副作用机制较小，与奥沙利铂联合应用无交叉耐药情况，可有效延长患者预计生命时长，降低长时间治疗导致的不良反应，受益范围更广^[5]。经研究比对结果可知，观察组病情缓解率高于对照组，肝癌治疗采用奥沙利铂联合表柔比星有助于稳定病情，阻断癌组织传播，有效延长患者预计生命时长；经化疗药物安全性分析可知，奥沙利铂联合表柔比星治疗，可降低胃肠道不适、白细胞减少、血小板减少、末梢神经感觉异常等化疗不良反应，疗效显著。

综上，奥沙利铂联合表柔比星介入疗法于原发性肝癌应用中具有安全、高效等疗效优势，应用价值高。

参考文献：

[1] 蓝智,梁茂裕,莫伟杰. 奥沙利铂氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效观察[J]. 中国临床新医学,2019,12(10):1094-1097.

[2] 翟宝成,封海会. 奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发肝癌的临床疗效及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(41):131,135.

[3] 邓成清,唐瑞,时海峰,等. 奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,23(3):296-298.

[4] 刘艳杰,梁丽,朱海达. 奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌69例疗效分析[J]. 中国医药指南,2018,16(15):89-90.

[5] 刘方伶. 奥沙利铂联合表柔比星在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞治疗中的临床疗效和安全性分析[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(7):69-71.